Деменцией называют снижение когнитивных способностей, утрату ранее полученных навыков, которая часто происходит у людей старческого и пожилого возраста. Существуют разные причины для возникновения такого состояния: сосудистые нарушения, почечная недостаточность, неврологические нарушения и другие факторы. Для деменции характерны проблемы с памятью: пациент не помнит, где он положил те или иные вещи, он не может найти дорогу домой, у него случаются провалы в памяти. Лечение деменции заключается, прежде всего, в поиске причин, которые привели к заболеванию, в медикаментозной терапии и психологической коррекции.
Память человека развивается до 18 лет: после этого возраста начинается угасание когнитивных функций. Расстройство памяти может быть вызвано широким спектром неврологических и психиатрических проблем - от органических поражений головного мозга до депрессии и тревоги.
У многих пожилых людей со временем проблемы с памятью становятся все явнее. Наиболее сильно они проявляются после 60 лет. Говоря о причинах возникновения этого заболевания, врачи выделяют следующие:
Мы перечислили основные причины возникновения деменции. Подчеркнем, что своевременная диагностика и лечение позволят отложить развитие симптомов заболевания на годы, поэтому люди, которые входят в группу риска по перечисленным выше факторам, должны наблюдаться у невролога и психогериатра.
Диагностировать деменцию может только квалифицированный специалист, однако вы сами можете распознать расстройство у близкого вам человека по следующим симптомам:
В психиатрии принято выделять следующие виды деменции:
Самым распространенным видом деменции является расстройство памяти при болезни Альцгеймера. Проявляются симптомы, как правило, у пожилых людей после 60 лет: человек забывает, куда положил очки; не помнит, что было вчера и забывает, что ел на завтрак. Однако, очень четкими остаются воспоминая о давних событиях. Так называемое расстройство кратковременной памяти характерно именно для возрастных когнитивных нарушений.
Здесь важно обратить внимание на то, что человеку бывает непросто признаться себе в том, что он страдает от проблем с памятью. Зачастую такие люди пытаются скрыть от своих близких этот факт, возникает конфабуляция — заполнение провалов в памяти несуществующими событиями. Таким людям необходима помощь, так как им становится сложно ориентироваться в незнакомом пространстве, и даже выйдя на улицу, они могут не вспомнить, как вернуться домой. Они могут забыть выключить газ или закрыть дверь, забыть, как пользоваться бытовыми приборами.
Для многих диагноз «болезнь Альцгеймера» звучит как приговор. При этом заболевании происходят изменения в коре головного мозга: нейроны (клетки мозга) видоизменяются и теряют способность воспринимать, переносить и сохранять информацию. Но своевременное обращение к врачу, современные и эффективные медицинские препараты, интеллектуальное развитие и постоянная тренировка памяти позволяет замедлить развитие болезни Альцгеймера.
Как мы говорили ранее, как правило деменция диагностируется у людей старшего и пожилого возраста. Касательно гендерной классификации, деменция одинаково распространена как у мужчин, так и у женщин.
Иногда встречается слабоумие и у людей молодого и среднего возраста. Основные причины возникновения заболевания у молодых пациентов:
У мужчин деменция проявляется более ярко: значительно страдает память, когнитивные функции, возникают личностные нарушения. Но при этом эмоциональный фон у них присутствует. Родственники больного деменцией отмечают социальную отчужденность, жестокость, холодность, равнодушие, подозрительность.
У женщин деменция протекает с задействованием эмоциональной сферы. Нередко деменция также сопровождается сильным депрессивным расстройством. При этом женщина не стремится оборвать все контакты, она, наоборот, может делиться своими симптомами с людьми, в том числе незнакомыми. Кроме того, у женщин с диагнозом деменция могут наблюдаться делюзии (бредовое расстройство): такие пациентки могут начать писать в государственные структуры, придумывая ложные поводы, портить жизнь соседям и близким.
Отметим, что у женщин деменция может быть связана с дисфунцией или гиперфункцией щитовидной железы, поэтому для понимания причин заболевания необходимо сделать анализы на гормоны и сделать УЗИ.
Деменция у пожилых людей как правило является заболеванием сосудистого генеза либо вызвана нейродегенеративными заболеваниями (например, болезнью Альцгеймера). Первые симптомы деменции пожилых людей – легкая забывчивость и рассеянность. В дальнейшем симптоматика нарастает, заболевание прогрессирует, и появляются следующие симптомы:
У детей и подростков обычно деменция спровоцирована черепно-мозговыми травмами, хроническими заболеваниями, перенесенными инфекциями головного мозга, генетические нарушениями. Наблюдаются такие симптомы:
На вопрос «Когда прийти на прием к врачу?» - есть ответ: «Как можно раньше!» Чем раньше человек обратится к специалисту, тем больше вероятность того, что течение заболевания не перейдет в более тяжелую форму. Кроме того, своевременная помощь людям с нарушением памяти может значительно облегчить жизнь его родным. Зачастую такие люди не отдают себе отчет в том, что у них есть проблемы со здоровьем, пытаются вести привычную жизнь, что в их состоянии делать уже невозможно. Часто на этой почве возникают разногласия с близкими, ситуация оборачивается конфликтами и ссорами.
Своевременное обращение к специалисту поможет научиться людям с нарушением памяти и их родственникам жить с этой болезнью, научиться справляться и находить выход из ситуации. К примеру, пациенты с деменцией могут начать записывать какие-то факты. Родственникам, в свою очередь, необходимо с пониманием и уважением относиться к таким людям, окружить их заботой и пониманием. Кроме того, врач может точно установить причину возникновения проблем с памятью – зачастую деменция может развиться из-за недостатка витамина В12, электролитических расстройств или снижения функций щитовидной железы.
Важно понимать, что человек, который страдает деменцией, как правило не может самостоятельно оценить свое состояние. Поэтому родственникам пациента при малейших подозрениях на диагноз деменция необходимо как можно скорее обратиться к врачу: вопрос времени в этом случае принципиально важен. Чем скорее пациент попадет на прием к психогериатру, тем раньше будет назначено лечение, способоное замедлить развитие заболевания. Обращение на поздних сроках прогрессирования деменции, к сожалению, часто не приводит к значительному улучшению состояния больного.
Современные методики в лечении деменции позволяют отсрочить проявление симптоматики заболевания, позволяя довольно длительное время сохранять бодрость, психическое здоровье и ясный ум.
Как правило, специалисты индивидуально подбирают лечение и рекомендации по профилактике деменции для каждого пациента, однако есть общие рекомендации, которые дают врачи клиники «IsraClinic» своим пациентам: