08.08.2020

Отличия депрессии от шизофрении. Признаки психических заболеваний и тревожные симптомы

Как шизофрения, так и депрессия могут иметь схожие симптомы. К ним относятся ощущение вины, подавленность, перепады настроения, зацикленность на определенных идеях. Пациенты могут не покидать постель неделями, забыть о прежних интересах и увлечения, снизить количество социальных контактов. Но все же, отличия депрессии от шизофрении существуют. Нередко депрессия возникает после шизофренического обострения, а может и предшествовать дебюту.

Разница между депрессией и шизофренией

При поступлении пациента в клинику специалисты проводят дифференциальную диагностику, которая заключается в разделении признаков заболеваний и в постановке верного диагноза. Хотя депрессивные расстройства весьма распространены, все же при диагностике могут возникнуть сложности.

Причина заключается в следующем: на ранних стадиях шизофрении симптоматика весьма похожа на признаки депрессивного расстройства. Кроме того, течение депрессии может быть:

• неявным;

• четко обозначенным.

Поэтому необходимо провести консультации у разных специалистов, пройти тестирование. Поставить верный диагноз может только квалифицированный врач, и это важно: лечение в обоих случаях радикально отличается.

При шизофрении депрессия может быть предвестником психотической картины: бредовых идей, галлюцинаций. Важно своевременно выявить заболевание, чтобы начать лечение. В противном случае бред станет устойчивым, и в лечении будут возникать сложности.

Главные отличия двух заболеваний заключаются в следующем.

1. Депрессия излечима. Шизофрения – нет. Депрессивное расстройство может быть хроническим – при отсутствии адекватной терапии оно будет прогрессировать вплоть до возникновения других заболеваний на его фоне, до попыток суицида и даже психоза. Тем не менее, оно поддается лечению. Шизофрения же неизлечима, заболевание постепенно прогрессирует, вплоть до серьезных разрушений процессов мышления, памяти, речевых и когнитивных функций.

2. Одним из основных признаков шизофрении на ранних стадиях является амбивалентность. Это противоположное мнение, противоположные чувства в отношении определенного человека, ситуации, обстоятельств. Часто больным сложно сделать выбор какого-то предмета, в результате чего они отказываются его делать. При депрессии таких проблем нет.

3. При шизофрении возникают психозы, при депрессии они встречаются редко, только в сложных случаях или при определенных видах расстройств. Психоз – это состояние моторного, двигательного возбуждения, в котором пациент не способен критически воспринимать окружающий мир. Также психозы проявляются в формировании бредовых идей и галлюцинаций: для шизофрении в большей степени характерны слуховые галлюцинации, «голоса».

Примечательно, что при шизофрении возникают так называемые немотивированные эмоции. Может появиться ощущение сильной тревоги, страха, причем их происхождение пациент объяснить не может. В депрессии же ощущения можно объяснить определенной ситуацией, событиями.

Может ли шизофрения повлечь депрессию?

У 25% пациентов с шизофренией диагностируют депрессивное расстройство. Как правило, его обнаруживают после купирования психотического приступа или в состоянии ремиссии, в которую пациент вошел недавно. То есть признаки шизофрении будут выражены незначительно, акцент будет сделан на симптомах депрессии. Специалисты могут параллельно с депрессией наблюдать:

• эмоциональную отстраненность;

• отсутствие волевых проявлений.

Позитивные симптомы шизофрении при депрессии присутствуют редко (бред, галлюцинации).

Депрессия при шизофрении будет выражаться следующим образом:

• тоскливость, мрачное настроение;

• равнодушие;

• заторможенность, апатия;

• отсутствие стремления к активным действиям;

• повышенная тревожность;

• расстройство сна.

Может ли депрессия спровоцировать шизофрению?

В некоторых случаях депрессия может предшествовать приступу психоза при шизофрении, стать его предвестником. Но сама по себе депрессия не является провоцирующим фактором, она лишь может входить в комплекс клинической картины при шизофрении. То есть если здоровый человек заболеет депрессией, риски развития шизофрении у него будут минимальными, они не зависят от возникшего расстройства.

Если депрессивное расстройство пациент лечит под наблюдением у специалиста, он заметит признаки возможной шизофрении, если, к примеру:

• лекарственные схемы дают недостаточный эффект;

• у пациента проявляются странные симптомы;

• заболевание прогрессирует, несмотря на лечение и коррекцию медикаментозной схемы.

Диагностика психических расстройств в израильских клиниках

Провести своевременную диагностику позволяют:

• патопсихологическое исследование;

• клинико-анамнестические исследования;

• инструментальные, лабораторные тесты и анализы.

Нередко в целях диагностики специалисты применяют тест – шкалу Занга. Она позволяет определить депрессию. Определенное значение уделяется и клинико-анамнестическому исследованию – психиатр проводит консультацию с пациентом, в ходе которой определяет симптомы, сложности и другие составляющие клинической картины, чтобы поставить верный диагноз.

Если для лечения депрессии применяются в основном антидепрессанты и иногда транквилизаторы, то при шизофрении могут быть назначены:

• нейролептики;

• транквилизаторы;

• седативные препараты;

• антипсихотики и другие лекарственные средства.

Также обязательно применяется психотерапия. Она назначается и при депрессиях, и при шизофрении. При первом расстройстве важно сразу приступить к сеансам, при шизофрении – только после купирования психотических симптомов.

Если вам нужна консультация специалистов – обращайтесь в IsraClinic. Мы предоставляем консультирование онлайн.