03.09.2020

Параноидная шизофрения. Признаки, диагностика и социализация пациентов в Израиле

Параноидная шизофрения (или параноидальная шизофрения) – это комплекс симптомов, среди которых преобладают бред, распад эмоциональной сферы и нарушение мышления. Многолетние исследования и опросы показали, что в среднем такой тип шизофрении развивается в возрасте 30-35 лет. Однако все чаще встречаются случаи, когда пациентами становятся люди в возрасте 20-30 лет.

Как развивается параноидальная шизофрения?

Как правило, болезнь развивается постепенно, без четких триггеров и стрессовых механизмов запуска. Поначалу у пациентов развиваются навязчивые состояния, деперсонализация, психопатоподобные отклонения и ипохондрия. Такие люди отличаются мнительностью, повышенной тревожностью, их преследуют странные навязчивые мысли.

Далее наступает второй этап заболевания: характерные бредовые мысли, которые отличаются лишь по содержанию. Бред может проскакивать эпизодически, но он будет учащаться. То есть сначала наблюдается вялое течение шизофрении, но со временем она усугубляется.

Заметим, что у многих пациентов еще на инициальной стадии наблюдаются следующие особенности:

сужается круг увлечений и интересов;
развивается ригидность;
эмоциональные реакции становятся маловыраженными;
пациенты в целом становятся недоверчивыми.

Представленный период может продлиться 10 лет и больше. Однажды наступает манифестация заболевания, когда развивается острый интерпретативный бред. У пациента возникают голоса, развивается определенная фабула бреда: воздействия, ревности – это самые частые разновидности. Человеку кажется, что ему хотят навредить соседи, врачи, прохожие или родственники. Если же развивается ревность, то больной уверен, что его супруг ему изменяет, и никакие разумные доводы не переубедят его в обратном.

Далее развивается парафрения. На этой стадии пациенты испытывают легкую эйфорию, приподнятое настроение. Часто больные уверены, что у них открылись сверхспособности, например – дар вспоминать прошлое в деталях с добавлением галлюцинаторных картин. Также у пациентов развивается уверенность, что они – великие люди, у них важные миссии на земле, они могут изменять судьбы людей и мира. Часто такие больные уверены, что в мире идет невидимая борьба между черной и белой сторонами.

Следующий этап – шизофазия. Для нее характерен монолог. То есть пациент на простой вопрос будет отвечать бесконечно долго, путано и непонятно. Интересно, что речь будет грамотно выстроена, но у нее не наблюдается смысла. Со стороны пациенты выглядят адекватно, у них правильные, социально приемлемые реакции. В некоторых случаях фиксируется непродолжительное нервное возбуждение.

В целом симптомы и признаки параноидальной шизофрении можно разделить на следующие группы:

Галлюцинации. У человека появляются голоса в голове, они могут отдавать приказы, комментировать действия. Встречаются и зрительные галлюцинации – человек может вести беседы с невидимыми людьми или существами.
Бред. Появляется уверенность в несуществующих вещах. Например, больной может внезапно обрести уверенность в том, что он на самом деле пришелец или что у него есть еще одна семья.
Странное или опасное состояние. Пациент может потерять все социальные контакты и проявлять вспышки агрессии. С ним сложно договориться, он непредсказуем и опасен для окружающих.
Резкие перепады настроения. Например, сейчас человек плачет и горюет, а через 5 минут он будет смеяться и шутить.

Диагностика параноидной шизофрении

В Израиле при диагностике параноидной шизофрении используются следующие критерии:

· нарушения мыслительных процессов;

· потеря единства психических функций;

· обеднение эмоций и снижение воли.

Нельзя поставить диагноз только по наличию некоторых симптомов. Необходимо получить полную клиническую картину, собрать анамнез, проследить динамику. В основном специалистами используется клинико-анамнестическое исследование. Обязательно проводятся консультации и беседы с родственниками и самим пациентом. Это позволяет установить:

· фактор наследственности;

· начало болезни, длительность инициального периода;

· историю развития симптоматики.

Для психиатров важно проследить наличие:

· обеднения эмоционально-волевой сферы;

· нарушений речи и мышления;

· наличие галлюцинаций и бреда;

· личностные изменения.

Также клинический психолог обязательно проводит патопсихологическое исследование. Оно позволяет выявить когнитивные нарушения, наличие шизофренического дефекта.

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается лечение. Специалист следит за эффектом, при необходимости медикаменты корректируются. На каждом этапе фиксируются полученные результаты.

В IsraClinic вы можете получить дистанционную консультацию специалистов-психиатров. Для этого достаточно обратиться по указанным на сайте номерам телефонов и описать проблему. Позже потребуется представить медицинские документы для полноценной оценки и предоставления врачебных рекомендаций.