29.11.2020

Лечение психоза: методы и возможности современной психиатрии

Психоз – это острое расстройство психики, которое развивается постепенно. Человек начинает высказывать странные идеи, жалуется на страхи, преследования, становится замкнутым. Если не обращаться к врачу, его начинают преследовать галлюцинации, бредовые идеи, он не может правильно оценивать окружающую реальность.

Почему возникают психозы?

Точные причины возникновения психотических состояний известны не во всех случаях. Известно, что психозы как часть эндогенного заболевания могут иметь генетическую природу.  

Триггером может выступать стрессовая ситуация. Например, отношения, кризисы на работе, различные нагрузки. В особенности вероятность психоза обостряется, если у человек страдает посттравматическим стрессовым расстройством или расстройством личности.

Отдельно следует выделить детские травмы: перенесенное физическое и психологическое насилие. Психотравмирующий опыт серьезно влияет на психическое здоровье. Исследователи в последнее время уделают большое внимание патогенезу и этиологии развитию психиатрических заболеваний, в частности, им удалось выяснить, что у пациентов с психозами нередко наблюдается уменьшение серого вещества головного мозга.

Галлюцинации и бредовые идеи также могут быть спровоцированы:

• голодом;

• недостатком сна.

Существует еще категория реактивных психозов – они возникают вследствие серьезных потрясений, например, потеря близкого человека. В таких случаях выздоровление наступает в течение 2-3 дней или нескольких недель. Тогда врачи говорят о том, что речь идет об остром и преходящем психотическом расстройстве.

Также психозы возникают вследствие органических причин:

• онкологические заболевания головного мозга;

• болезнь Альцгеймера;

• инсульт;

• эпилепсия;

• острая интоксикация аптечными медикаментами или химическими веществами;

• злоупотребление психоактивными веществами;

• дефицит витамина В;

• гормональные изменения.

Как распознать психоз?

Обычно перед психозом развивается продром – период, предшествующий психотическому состоянию. Его симптомы следующие:

• наблюдаются нарушения речи – она становится нелогичной, непонятной;

• человек становится отстраненным, его ничего не интересует;

• большую часть времени пациент предпочитает проводить в одиночестве;

• снижение работоспособности, успеваемости;

• растерянность, снижение концентрации, адаптивных навыков;

• странное поведение: например, человек начал вести разговоры с собой, собирать и коллекционировать мусор;

• пренебрежение личной гигиеной;

• эмоциональная холодность;

• странные высказывания и убеждения. Пациент начинает верить в заговоры и магию, у него возникают различные бредовые фабулы;

• потеря энергичности, интереса к хобби и увлечениям;

• неверная интерпретация мыслей и поступков окружающих;

• агрессивные приступы, ярость.

У человека постепенно рушится картина привычного восприятия.

Симптомы психозов

В психиатрии используется разделение симптоматики психозов: специалисты выделяют позитивные и негативные симптомы. К первой категории относятся признаки, которые появляются в поведении и реакциях человека – это могут быть бредовые мысли, слуховые галлюцинации. Ко второй категории относятся черты, которые пропадают в характере и личности человека: воля, эмоции, мотивация, энергия.

Общей клинической картиной психоза является следующее:

1. Бредовые убеждения – человек, например, может быть уверен, что его хотят убить спецслужбы. Логические доводы не работают.

2. Разорванное мышление. Человек не может сложить в голове логическую цепочку, определенную картину – его мышление становится разрозненным и необычным.

3. Отсутствие мотивации.

4. Галлюцинации. Человек слышит странные голоса и звуки, видит некие образы, ощущает прикосновения.

5. Бессмысленная речь.

6. Подозрительность.

7. Проблемы с концентрацией внимания.

8. Повышенный уровень тревожности.

9. Мысли или попытки суицида.

10. Замкнутость.

11. Бессонница.

Заметим, что психозы в принципе являются серьезным испытанием для психики человека. Возникает ощущение брошенности, непонимания, одиночества. У большинства пациентов еще развивается паранойя – они думают, что окружающие хотят им навредить. При этом пациенты испытывают самые неприятные эмоции:

• страх;

• ужас;

• панику;

• тревогу;

• беспокойство.

Какие методы применяются в лечении психозов?

Психозы относятся к компетенции психиатрии, и диагностикой таких состояний занимается квалифицированный психиатр. Врач собирает анамнез, беседует с родственниками пациента. Далее подбирается лечение.

Как правило, при лечении психозов психиатры используют:

• Медикаментозную терапию. Основная терапия – нейролептики последнего поколения, могут использоваться дополнительно транквилизаторы и антидепрессанты. Дозы и виды препаратов подбираются врачом в зависимости от состояния пациента. В некоторых случаях причиной психоза может выступать интоксикация психоактивными веществами – наряду с медикаментозной терапией проводится детоксикация;

• Психотерапию. Методика необходима, чтобы вернуть человека в социум, научить его жить с болезнью, уметь распознавать симптомы приступа и вовремя его купировать;

• Физиотерапию. Это комплекс лечебных процедур, к которым причисляется трудотерапия, спорт-терапия.

Нужна помощь? Обращайтесь за помощью к израильским психиатрам. Мы поможем разобраться с состоянием близкого человека, выясним причины и назначим эффективное лечение. Консультации представляются онлайн – мы всегда на связи.