Дисфория

Дисфория может проявляться как недовольство, раздражительность, жалобы на окружающих, тоскливая агрессия и злоба. Опасность в том, что это состояние приводит к суицидам, поэтому не стоит оставлять подавленное настроение близкого человека без должного внимания.

Почему возникает дисфория?

Дисфория не является самостоятельным заболеванием, как правило, она является частью определенного состояния или расстройства. В частности, дисфорию диагностируют при:

• эпилепсии;

• старческой деменции;

• инсультах;

• шизофрении;

• зависимости (при абстинентном синдроме);

• реакции на стресс;

• предменструальном синдроме;

• депрессивном расстройстве;

• посттравматическом стрессовом расстройстве;

• тревожном расстройстве;

• расстройстве личности;

• бессоннице;

• гипертериозе;

• сексуальных нарушениях;

• черепно-мозговых травмах;

• хронических болях.

Легкая форма дисфории наблюдается у людей с ворчливостью, раздражительностью, обидчивостью, очень часто такую форму списывают на черту характера, а не на проявление дисфории. Тяжелая форма дисфории отличается сильными вспышками гнева, чувством безысходности, неконтролируемой злобой и отчаянием. При тяжелой форме существует высокий риск суицида или совершения противоправных действий.

Люди с дисфорией склонны чрезмерно реагировать на замечания, собственные неудачи, плохое поведение детей. Они склонны демонстрировать чрезмерную реакцию раздражения, гнева, агрессии, которая не соответствует событию. При дисфории люди склонны совершать необдуманные поступки – уходить из дома, принимать алкоголь или наркотики, поднимать руку на супругу, детей или обидчика, сделавшего замечание.

Гендерная дисфория 

Существует также отдельное понятие – гендерная дисфория. Это состояние, при котором человек чувствует несовпадение между своим биологическим полом и гендерной идентичностью. Отметим, что согласно новой классификации болезней (МКБ) одиннадцатого пересмотра, гендерная дисфория не считается психическим расстройством.  Если в МКБ-10 существовал целый блок диагнозов, связанных с расстройством гендерной идентичности, то в МКБ-11 гендерное несоответствие перенесено в раздел состояния, относящиеся к сексуальному здоровью.

Существует множество факторов, которые влияют на формирование гендерной дисфории:

• Генетика. В исследовании транссексуальных мужчин и женщин выявили нарушение в строении рецепторов половых гормонов.

• Структура мозга. В 2008 году была найдена область мозга, которая способна влиять на восприятие гендера. Кроме того, при проведении МРТ у трансгендерных и цисгендерных мужчин и женщин были найдены различия в строении белого и серого вещества, а также коры головного мозга.

• Психология. Некоторые психологи считают, что отношения мальчиков с мамами могут повлиять на гендерную идентичность.

• Воспитание. В 2015 году Американская Академия Педиатрии опубликовало цикл вебинаров, посвященных гендерной идентичности и дисфории. Специалисты отмечают, что поощрение определенного поведения или же наказание могут сформировать определенный паттерн гендерного восприятия и выражения.  

Как лечат дисфорию?

Если речь идет о легкой форме дисфории, то она хорошо поддается психотерапии. Если речь идет о выраженной дисфории, то в лечении применяется комплексный подход.

Прежде всего, это медикаменты. Могут назначаться нейролептики последнего поколения, успокоительные, транквилизаторы. Важно на первом этапе наладить эмоциональный фон, и уже потом приступать к дальнейшему лечению – к психотерапевтическим методикам.

Если речь идет о гендерной дисфории, то здесь более сложный случай. Как правило, признаки гендерной дисфории наблюдаются с самого раннего возраста, когда ребенок осознанно функционирует в роли другого пола. Однако, делать выводы о гендерной идентичности можно не ранее, чем после полового созревания. Важно выявить, идет ли речь о трансвестизме, фетишизме, гомосексуализме или действительно о гендерной дисфории.

Вам нужна помощь, консультация израильских психиатров, терапевтов или психолога? Обращайтесь, мы работаем дистанционно, и проводим консультирование онлайн.