Параноидная шизофрения с церебральными гемодинамическими нарушениями

Нередко гемодинамические расстройства бывают спровоцированы биологическими факторами в период раннего онтогенеза. Например, если мать в первую половину беременности страдала простудами, гестозом, если у нее возникали осложнения в родовой деятельности. Такие нарушения могут приводить к церебральной недостаточности. Дополнительным фактором риска выступает злоупотребление алкоголем в период вынашивания плода.

Особенности параноидной шизофрении с церебральными гемодинамическими нарушениями

При параноидной шизофрении церебральные нарушения встречаются нечасто. Но при наличии подобных расстройств у пациентов часто в анамнезе присутствуют признаки ранней церебральной недостаточности. В частности, в клинических проявлениях этого заболевания у пациентов обнаруживается вербальный галлюциноз с признаками органического психоза.

Часто он выражается в повторениях одних фраз, в разнообразных галлюциногенных проявлениях. Иногда галлюцинации при церебральных гемодинамических расстройствах выражены очень ярко, с аффективными и мучительными болевыми ощущениями. В таких случаях терапия малоэффективна, а прогнозы неблагоприятные. От нейролептиков часто возникают побочные эффекты, и полностью галлюцинации они не снимают.

Также анамнез пациентов с параноидной шизофрений и церебральными гемодинамическими осложнениями часто содержит следующие сведения:

1. Черепно-мозговые травмы.

2. Простуды с высокой температурой в период дошкольного возраста и в возрасте до 1 года.

3. Осложнения родов и беременности при вынашивании плода.

4. Острые терапевтические расстройства за 2 года до начала заболевания.

Особенности лечения пациентов с параноидной шизофренией и с церебральными гемодинамическими нарушениями

У пациентов с таким диагнозом отмечаются частые эпизоды обострений, которые требуют длительного приема нейролептиков. Те, в свою очередь, снижают защитные функции иммунитета, что приводит к обострению соматических расстройств, при которых прием психофармакологического лечения следует отменять.

В результате психотические симптомы усугубляются. Соматические расстройства меняют клиническую картину психической патологии. В частности, пациенты, у которых фиксируются нарушения в работе органов ЖКТ, не предъявляют соответствующих жалоб. Известно, что при шизофрении болевой порог повышается, и расстройства протекают без боли.

Но соматические симптомы в таких случаях часто становятся дополнительным фактором, который заставляет пациента уверовать в наложение сглаза, порчи или в постороннее влияние темных сил.

У больных возникают неприятные ощущения в кишечнике и желудке, они чувствуют, что пища проваливается мимо желудка, застревает в горле. Также они жалуются на странные голоса, которые рассказывают, что у них распадаются внутренние органы; заявляют об отравлении, причинении ущерба здоровью. В концепцию бреда часто вплетаются родственники, соседи и медицинский персонал.

При этом присутствуют:

• Агрессия;

• Негодование;

• Злоба по отношению к подозреваемым лицам.

В целом таким пациентам необходимо комплексное лечение, с применением немедикаментозных средств, которые будут нормализовать кровоток в сосудах головного мозга. Может быть рекомендована психотерапия, нейролептики, другие медикаментозные средства.

Вам или вашим близким нужна помощь? Обращайтесь, мы работаем дистанционно!