Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками
Тревожно-депрессивное расстройство – это заболевание, которое характеризуется сразу двумя симптомами – депрессией и тревогой. Осложненное сразу двумя проявлениями это расстройство сложнее поддается лечению, чем тревога и депрессия по отдельности.
Как проявляется тревожно-депрессивное расстройство у мужчин и женщин?
Давайте рассмотрим основные симптомы, которые позволяют классифицировать расстройство:
- эмоциональные «качели»;
- подавленность;
- высокий уровень беспокойства;
- проблемы со сном;
- переживания за близких людей;
- хроническая усталость;
- слабость;
- проблемы с концентрацией и памятью.
Тревожно-депрессивное расстройство у мужчин проявляются в основном напряжением, гнетущим предчувствием, не имеющим под собой никаких веских причин, бессонницей, вспышками агрессии, усталостью. Также мужчины обычно замыкаются в себе, стараются самостоятельно пережить свои трудности. У женщин тревожно-депрессивные расстройства обычно проявляются эмоциональной лабильностью, перепадом настроений, истеричностью, сильной тревогой за близких и за себя, нарушением работы ЖКТ, ознобом, ощущением кома в горле. Беря во внимание особенности проявления тревожно-депрессивных расстройств у женщин, врачи при диагностике и сборе анамнеза делают акцент на эмоциональное состояние пациенток.
Причины развития заболевания
Специалисты выделяют причины, которые могут спровоцировать развитие тревожно-депрессивного расстройства:
- наследственные факторы;
- биологические факторы (например, усиленная выработка нейромедиаторов);
- социоэкономические факторы (проблемы в семье или на работе, изменение финансового положения);
- злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами.
Особенности протекания заболевания заключаются в том, что оно развивается постепенно. Вместе с тем длительное напряжение, депрессивное состояние и тревога могут привести к осложнениям.
Депрессия, тревога и паника
Тревожно-депрессивное расстройство – это заболевание, которое характеризуется сразу двумя симптомами – депрессией и тревогой. Осложненное сразу двумя проявлениями это расстройство сложнее поддается лечению, чем тревога и депрессия по отдельности.
Врачи отмечают - если вовремя не обратиться к специалисту, тревожно-депрессивное расстройство может усугубиться дополнительными симптомами, такими так хроническая депрессия, неврозы или панические атаки.
При диагнозе тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками лечение, как правило, занимает дольше времени и отличается более интенсивной психотерапией и фармакотерапией. Поэтому так важно вовремя прийти к врачу в специализированный центр и не допустить осложнения состояния.
Причины появления панических атак при ТДР
Тревожно-депрессивные расстройства и панические атаки имеют тесную взаимосвязь. Рассмотрим механизм возникновения приступов паники. Панические атаки – это внезапные приступы страха, беспокойства, которые сопровождаются симптоматикой, характерной для стресса или испуга.
Симптомы панического приступа:
- Головокружение и предобморочное состояние
- Тахикардия
- Усиленное потооделение
- Трудности с дыханием (невозможно сделать вдох или выдох), чувство удушья
- Боль за грудиной
- Тошнота
- Страх умереть или потерять рассудок
Обычно панике предшествует состояние повышенной тревожности, волнения, переживания. Когда человек долгое время находится в напряженном, подавленном состоянии, итогом может стать панический приступ. Отметим, что продолжительность панического приступа обычно не превышает 10 минут, однако, это настолько травмирующее событие, что пациент боится его повторения, подсознательно избегая событий, мест, обстоятельств, в которых произошла атака. Перенесенный панический приступ еще больше усугубляет тревожность и депрессию, таким образом, эти расстройства могут сопровождать человека постоянно, сменяя друг друга и доводя пациента до отчаяния.
Отметим, что симптоматика тревожно-депрессивного расстройства и панических атак сходны, но при панической атаке симптоматика резко обостряется и «концентрируется» в более резкие и ярко выраженные проявления. При этом панический приступ длится около 10 минут, тогда как симптомы тревожно-депрессивного расстройства в той или иной степени возникают каждый день.
Диагностика тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками
Отметим, что тревога и сниженное настроение являются нормальными эмоциями для человека. Но когда они начинают влиять на жизнь человека и выходят из-под его контроля, необходимо обратиться к врачу. Диагностика ТДР с паническими атаками производится врачом-психиатром на основе клинического интервью. Врач выявляет выраженность тревожного и депрессивного компонента, устанавливает факт случившихся панических атак – единичного или множественных эпизодов. При необходимости в рамках диагностики назначаются дополнительные процедуры – патопсихологическое исследование или органические проверки. На основании проведенного обследования назначается эффективное лечение, которое подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания и особенностей личности.
Лечение ТДР с паническими атаками
Как мы уже упоминали, при тревожно-депрессивном расстройстве с паническими атаками лечение подбирается индивидуально, однако, как правило, стратегия базируется на сочетании лекарственной терапии и психотерапии. Препараты подбираются исходя из выраженности симптомов – это может быть сочетание антидепрессантов с аксиолитиками бензодиазепинового ряда в случае СОС (то есть, в экстренных случаях, когда пациент чувствует повышенную тревожность или предчувствует панический приступ). Дозировка антидепрессантов может быть выше, чем при лечении депрессивного расстройства, однако, это оправдано с точки зрения клинической практики. Параллельно с медикаментозным лечением назначается курс психотерапии, который также подбирается индивидуально. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, холистическая терапия в сочетании с методиками релаксации, гипнотерапия в сочетании с поддерживающей психотерапией. При тревожно-депрессивном расстройстве с паническими атаками лечение должно быть направлено на стабилизацию состояния пациента, психообразование, информированность о симптомах и причинах заболевания и способах справиться с симптомами. Отдельно врачи уделяют внимание профилактике заболевания, так как после достижения ремиссии пациенту важно не вернуться в прежнее состояние.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками в Израиле
В Израиле в клинике «IsraClinic» давно и успешно справляются с пациентами, у которых диагностировано ТДР с паническими атаками. В клинике разработан эффективный курс амбулаторного лечения, включающих в себя фармакотерапию современными препаратами с минимальным количеством побочных эффектов, различные методы психотерапии. Методики клиники направлены на достижение ремиссии у пациента в кратчайшие сроки. После курса лечения пациент находится в контакте с лечащими врачами и информирует о своем состоянии. Во время бесед специалисты не забывают о профилактике для предотвращения рецидивов заболевания.
Отметим, что все препараты и методики, применяемые в лечении тревожно-депрессивного расстройства, призваны купировать острое состояние и поддерживать пациента в ремиссии. В клинике «IsraClinic» используются препараты, одобренные Министерством здравоохранения Израиля.
Профилактика тревожно-депрессивного расстройства заключается не только в психогигиене, умении отдыхать и соблюдении здорового образа жизни, но и в своевременном обращении к специалисту в случае стрессовых ситуаций или ухудшения самочувствия. Для всех пациентов, прошедших лечение в «IsraClinic», разработан протокол наблюдения, который позволяет быть всегда на связи с лечащим врачом.