Органическое депрессивно-тревожное расстройство

Физиологические причины для депрессии и тревоги. Очень часто за симптомами депрессии и тревоги скрываются не психологические проблемы, а заболевания органического характера. Для постановки правильно диагноза необходима консультация опытного врача и правильные диагностические процедуры.

Отметим, что пациенты с органическим депрессивно-тревожным расстройством предъявляют те же жалобы, что и больные с тревогами и депрессиями психологической этиологиии:

• Сниженное настроение, тоскливость, апатия

• Соматические проявления (спазмы, боли за грудиной, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, потливость)

• Дереализация

• Нарушение памяти, снижение концентрации и внимания

• Эмоциональная лабильность, плаксивость

• Чувство постоянной тревоги

Тем не менее, опытный врач может определить симптомы, указывающие на органическое депрессивно-тревожное расстройство. Среди таких симптомов можно отметить:

• Отсутствие взаимосвязи тревоги и депрессии с конкретными психологическими причинами

• Наличие в анамнезе органических травм и заболеваний

• Наличие и признаки гормональных нарушений

• Наличие неврологической симптоматики (тремор, жалобы на головные боли, головокружение, онемение в конечностях, слабость)

• Симптомы деменции, демиелинизирующего заболевания

Причины органического депрессивно-тревожного расстройства личности

Среди причин органического депрессивно-тревожного расстройства личности наиболее часто встречаются следующие:

• Черепно-мозговая травма

• Деменция

• Эпилепсия

• Нарушения мозгового кровообращения

• Дегенеративные или сосудистые заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона)

• Заболевания центральной и периферической нервной системы

• Эндокринные нарушения

• Токсические и медикаментозные воздействия

• Соматические заболевания (онкология, инфекция, генетические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания или пищеварения и др.)

• Нарушение баланса электролитов

• Постинсультные и постинфарктные состояния

Диагностика и лечение органического депрессивно-тревожного расстройства 

Часто к психиатру пациенты с органическим депрессивно-тревожным расстройством попадают по рекомендации профильного специалиста – невролога, кардиолога, онколога и других. Однако, бывают ситуации, при которых пациент приходит к психиатру с симптомами тревоги или депрессии не подозревая, что у него есть органическая патология. В этом случае врач должен исключить или подтвердить наличие соматической патологии. Отметим, что в Израиле в клинике «IsraClinic» диагностика любого психического расстройства или заболевания подразумевает физиологическое и неврологическое обследование, включая развернутые анализы крови, КТ или МРТ головного мозга, консультацию невролога. При необходимости врач-психиатр может назначить дополнительные анализы на маркеры онкозаболеваний, эндокринологические анализы, УЗИ или другие проверки. В зависимости от результатов проведенных исследований назначается лечение.

Отметим, что диагностикаорганического депрессивно-тревожного расстройствапроводится не только одним врачом-психиатром. В зависимости от симптоматики к диагностике подключаются профильные специалисты.

Лечение органического депрессивно-тревожного расстройства также проводится вместе с другими врачами для терапии основного заболевания. Психиатр определяет стратегию лечения депрессивного и тревожного компонента – это может быть медикаментозная терапия (лекарства назначаются после согласования с лечащим врачом), холистическая психотерапия (этот вид психотерапии наиболее эффективен при органическом депрессивно-тревожном расстройстве, так как изучает взаимосвязь телесных болезней и психических). Среди методик клиники «IsraClinic», рекомендованных врачами, в диагностике и лечениичасто используются гипнотерапия, гидротерапия, йога-нидра и другие методики релаксации, арт-терапия.

Если невозможно амбулаторное лечение, пациенту рекомендуется стационарное лечение в рамках психиатрического центра или больницы в профильном отделении. Возможен вариант, при котором врач-психиатр или психотерапевт проводят лечение в рамках госпитализации пациента по его соматическому заболеванию. Основная цель врача-психиатра – стабилизировать эмоциональное и психологическое состояние пациента.