F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Состояние делирия характеризуется безумием или помешательством, которое обычно носит временный характер. Речь идет об этиологичеси неспецифическом синдроме, для которого характерно сочетание расстройств мышления, памяти, внимания, сознания, эмоционального состояния, расстройство сна. Данное состояние может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако в большинстве случаев им страдают пациенты в возрасте более 60 лет.

Как правило, делирий такого типа проходит за несколько недель. В некоторых случаях он может длиться около полугода.

Причинами возникновения делирия, не вызванного алкоголем или другими психоактивными веществами, являются:

• хронические заболевания печени;
• карцинома;
• подострый бактериальный эндокардит.

Также необходимо заметить, что делирий данного типа может развиваться на фоне деменции или со временем перейти в это заболевание.

Диагностика проводится на основании наблюдения за состоянием пациента. В частности, должны присутствовать симптомы:

• измененного сознания и внимания, то есть пациенты не в состоянии концентрировать внимание на чем-либо, а также могут впадать в кому;
• расстройства познавательных функций, куда относится искаженное восприятие, галлюцинации, бред, дезориентация;
• психомоторных расстройств, которые проявляются в гиперактивности или в апатии, в эмоциональных реакциях, в изменениях речи;
• в нарушениях сна;
• в расстройствах настроения, куда, в частности, относятся депрессивные расстройства.

Для диагностики применяется ряд исследований, однако серьезное значение среди них имеет ЭЭГ. Также в целях дифференциальной диагностики может проводиться ряд других лабораторных и клинических исследований.

Лечение проводится стационарно, используются препараты, с помощью которых восстанавливается водно-электролитный баланс, купируется патологическое возбуждение. Также проводятся процедуры по восстановлению дыхания, по уменьшению гипертермии, по устранению гемодинамических расстройств.

Профилактика заключается в том, чтобы избегать причин, которые способствуют возникновению делирия. В частности, необходимо провести терапевтическое или хирургическое лечение, если причина заключается в болезнях органов или систем. Реабилитация проводится в клинических условиях, пациентам нередко назначают прохождение различных процедур, направленных на общее укрепление организма.