F50 Расстройства приема пищи

Расстройство приема пищи является хроническим психическим заболеванием, которое мало диагностируется, однако представляет собой серьезную проблему. К таким расстройствам относятся такие известные заболевания как нервная анорексия, нервная булимия и патологическое, неконтролируемое переедание. Такие расстройства необходимо своевременно диагностировать и лечить, поскольку запущенная проблема нередко приводит к летальному исходу. Статистика показывает, что в год от расстройства приема пищи умирает около 7 000 человек.

Специалисты отмечают, что расстройства данной группы включают следующие формы:

• форма психогенного переедания – обжорства. Характеризируется неумеренным потреблением пищи, что может быть вызвано психологическим стрессом. Это своеобразная посттравматическая гиперфагическая реакция на сильные нервные потрясения;
• форма атипичной нервной анорексии. Ее особенностью является недостаток веса со всей характерной для этого состояния симптоматикой;
• форма диабулимии. При таком расстройстве контроль веса осуществляется не рвотными позывами и приемом слабительных средств, а посредством ненормированного потребления медицинского инсулина. Это одно из опаснейших расстройств, поскольку нередко приводит к летальным исходам;
• форма атипичной булимии. При таком расстройстве приступы регистрируются редко, но крайне остро;
• форма синдрома гурмана. Пациенты потребляют только дорогую пищу, она становится для них предметом разговоров, на еду и кухонные принадлежности тратятся большие средства;
• форма прегорексии. Пациентки садятся на экстремальные диетические программы и физически истощают себя при беременности;
• форма дранкорексии. Пациенты мало едят и начинают бесконтрольно употреблять алкоголь;
• форма пищевой неофобии. Пациенты отличаются повышенной чувствительностью к любым вкусам пищи;
• форма нервной орторексии. Пациенты употребляют только пищу, которая является «здоровой» и «чистой», несмотря на реальные потребности организма.

Диагностика расстройств приема пищи обычно редко бывает своевременной, что связано со скрытностью таких пациентов. Специалисты обращают внимание на ряд специфических признаков, которые характерны для таких больных, проводят диагностику и начинают лечение.

Лечение заключается в применении методов психотерапии. Стандартов по лечению таких заболеваний сейчас нет, однако практика показывает, что методы групповой терапии, когнитивно-поведенческой терапии, динамической терапии и тренингов для повышения самооценки дают положительные результаты. Также специалисты могут назначать антидепрессанты, анксиолитики или седативные препараты. В случае анорексии при низком индексе массы тела пациенты проходят лечение в рамках стационара.