26.06.2017

F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное

Расстройства настроения могут проявляться четко, а могут иметь неясную этиологию и проявляться неспецифическим образом. В таких случаях диагноз ставится как F39 по МКБ 10. Обычно для расстройств настроения характерны проявления маниакальной или депрессивной фаз, однако в ряде случаев такие проявления могут случаться одновременно, либо иметь нестандартную симптоматику. Неуточненные расстройства обычно возникают в результате определенных действий пациента, которые не удается выяснить: например, вследствие однократного приема некоторых наркотических веществ или медикаментозных препаратов, что в итоге явилось причиной симптоматики и в то же время затруднило постановку диагноза.

 

Аффективное расстройство обычно проявляется в сниженном или повышенном эмоциональном фоне. Для первого характерно депрессивное состояние, которое проявляется в повышенной тревожности, апатии, в безразличии ко всему, ангедонии, иногда - в приступах паники или даже ужаса. Для повышенного эмоционального фона характерна завышенная самооценка, беспечность, благодушие, возникновение фантастических идей. И то, и другое состояние может длиться неделями и месяцами, после чего наступает или ремиссия, или же резкая смена аффекта. То есть пациент может ходить в приподнятом настроении, после чего внезапно впасть в депрессию.

 

Обычно для аффективных расстройств также характерны соматические проявления, в частности, бессонница, отсутствие аппетита, боли за грудиной, слабость и напряжение. Статистика показывает, что своевременно диагностировать такие расстройства удается только примерно в 20% случаев, поскольку такие пациенты не признают своих проблем, либо уверены в том, что это всего лишь плохое настроение, с которым они могут справиться сами.

 

Диагностика проводится на основании бесед с родственниками и с самим пациентом. На основании сбора анамнеза специалисты составляют клиническую картину, назначают дополнительно клиническое патопсихологическое исследование, лабораторные тесты и визуальные методики исследований. Это позволяет исключить любые другие причины, поспособствовавшие возникновению аффективного расстройства.

 

Лечение назначается в зависимости от того, повышенный или же пониженный эмоциональный фон у пациента. Могут применяться антидепрессанты, нейролептики в низких дозировках, нормотимики и другие препараты. Также большую роль в выздоровлении играет групповая и когнитивная психотерапия. Профилактика заключается в недопущении рецидивов, для чего назначается поддерживающая терапия