F21 Шизотипическое расстройство

Шизотипические расстройства проявляются в нарушении поведения. Человек становится эксцентриком, у него развиваются расстройства мышления – по симптоматике картина похожа на шизофрению. Однако шизофрения проявляется не только психотическими расстройствами, у нее еще есть ряд других симптомов, которые полностью отсутствуют при шизотипических расстройствах. В частности, в клинической картине присутствуют странности поведения, неадекватность поведенческих реакций, наличие параноидных идей, расстройство восприятия и познавательных функций, выраженный бред и другие особенности.

Специалисты выделяют среди причин, которые могут привести к шизотипическим расстройствам, дефект внимания. Также исследования показали, что у таких пациентов наблюдается ряд биологических нарушений – повышенное увеличение объема желудочков головного мозга, повышенная активность нейротрансмиттера дофамина. Другие исследования свидетельствуют о том, что первопричиной биологических нарушений может являться генетическая предрасположенность.

Основная особенность проявлений шизотипического расстройства – это проблемы с концентрацией внимания. Таким пациентам очень сложно на чем-либо сосредоточиться. Также при этом у них часто присутствует неясная и нечеткая речь, они часто выражают свои мысли вычурно, в сложных предложениях.

Диагностика в основном проводится на основе психиатрического обследования, где центральную роль играет обследование врачом-психиатром и проведение психодинамического тестирования. Особенностью, на которую врач может обратить внимание, является нарушение механизмов защиты, используемых пациентом. Также отмечается неадекватность эмоциональных реакций, наличие бреда, ценных и параноидальных идей, нарушение восприятия и другие проявления, которые отличаются от шизофрении специфическими признаками.

Важно перед лечением провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить шизофрению. Ранее в медицинской практике были случаи, когда при шизотипическом расстройстве ставили диагноз «шизофрения», что приводило к ухудшению самочувствия больных впоследствии неверно назначенного лечения.

Лечение шизотипических расстройств заключается в назначении небольших доз нейролептических препаратов, седативных средств и антидепрессантов. Также показана психотерапия – когнитивно-поведенческая терапия, групповая и индивидуальная терапия. Особенностью лечения таких расстройств является то, что пациенты часто не признают своей болезни, несмотря на явственные проявления психических отклонений. Профилактика и реабилитация при шизотипических расстройствах отсутствует.