20.06.2018

Расстройства эрекции у мужчин

Эректильной дисфункцией называют расстройства, при которых возникают сложности с эрекцией либо эрекция не возникает. Считается, что проблемы с эрекцией возникают только у мужчин старшего и пожилого возрастов, однако, в действительности эректильная дисфункция может проявиться и у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Очень часто мужчины скрывают симптомы, стараются принимать стимулирующие препараты, затягивают поход к специалисту. В результате самолечения может усугубиться проблема с эрекцией и пострадать другие органы и системы. Между тем эректильную дисфункцию как и любое другое заболевание проще лечить на начальных этапах проявления. Позднее обращение к специалистам часто требует длительного и дорогостоящего лечения.

 

Какие бывают виды эректильных расстройств?

Проявления и виды эректильных расстройств зависят от причин, вызвавших их.

• Физические расстройства. Иными словами, физиологические нарушения, приводящие к снижению эректильной функции. Это различные сердечно-сосудистые заболевания, гормональные перепады, нейрогенные патологии.

Обычно сердечно-сосудистые патологии возникают на фоне травматизации и повреждения сосудов, в частности, тех, которые снабжают кровью органы малого таза.

Также сосудистые патологии могут быть связаны с атеросклерозом или сахарным диабетом. Иногда снижение эректильной функции может быть одним из симптомов других нарушений.

Нейрогенные патологии тоже влияют на качество сексуальной жизни. К таким заболеваниям следует отнести инсульт, травмы с повреждением нервов, патологии, затрагивающие периферические нервы и ЦНС. На биологическом уровне эректильная дисфункция возникает в результате непроходимости нервных импульсов.

Гормональный дисбаланс имеет прямую корреляцию с эректильной функцией. В частности, из-за недостатка тестостерона, что может быть следствием гипогонадизма. Патология может быть врожденной, приобретенной (инфекционного или токсического генеза) либо развиться вследствие нарушения работы гипофиза. Помимо тестостерона у мужчин может наблюдаться повышенная выработка пролактина, в результате чего у пациентов может вырасти грудь, появиться жировые отложения по женскому типу и появиться проблема с эрекцией. 

Другие факторы, которые вызывают эректильные расстройства:

• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• длительное воздержание от сексуальных контактов.

Психологические расстройства. Нарушение эректильной функции на психологической основе чаще возникает у молодых людей. Отчасти – у тех, кто начал недавно вести сексуальную жизнь. Часто взрослым мужчинам проще самостоятельно справиться с дисфункцией, чем молодым парням – если расстройство возникло на психологической почве, почти в 100% случаев потребуется помощь специалистов.

• Эректильные расстройства часто возникают на основе психологических травм, полученных в детском и подростковом возрасте. Практика показывает, что нередко такие проблемы формируются вследствие строгого воспитания, непонимания родителей. Часто ребенку внушают, что сексуальная жизнь – это неестественно и стыдно. Во взрослой жизни такие молодые люди испытывают ложный стыд при половых контактах, влечении к противоположному полу, что сказывается на сексуальной функции.

Любые негативные эмоции, ощущения в момент полового акта, умноженные на волнение, приводят к проблемам с эрекцией. Нередко страх связан с боязнью заразиться венерическим заболеванием или страхом беременности. Расстройство может возникать и на основании депрессии, усталости, комплекса неполноценности, сильного чувства вины.

Немалое значение имеют отношения с партнершей – если присутствуют постоянные конфликты, ссоры, непонимание, недоверие, холодность, то расстройство эрекции будет естественной реакцией на такие отношения.

• Ятрогенные расстройства. Это расстройство эректильной функции, связанное с воздействием факторов внешней среды. В частности, на фоне приема некоторых лекарственных и наркотических веществ, при применении препаратов для лечения язв, сердечнососудистых патологий, психических заболеваний. Обычно проблемы с потенцией исчезают после прохождения курса.

 

 

 

Факторы риска

С возрастом риск увеличивается: если симптомы импотенции у пациента после наступления 21 года возникают в 10 % случаев, то после преодоления 60-летнего рубежа эта цифра увеличивается до 30 %.

По статистике, только 20 % мужчин со слабой эректильной функцией приходят с жалобами к специалисту. Но большинство представителей мужского населения планеты не видит в этом необходимости, так как не знает, что есть способы лечения импотенции.

Многие склонны полагать, что импотенция — это такое явление, которое неизбежно сопровождает старение организма. В результате этого более половины мужского населения при слабой эректильной функции не обращаются за помощью в квалифицированные медицинские центры.

Нередко случается, что симптомы импотенции у мужчин являются следствием развития хронического заболевания в организме (например, сахарного диабета, атеросклеротических процессов, предынсультного состояния и пр.). Именно поэтому большинство импотентов - пациенты пожилого возраста.

Симптомы эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

• ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
• недостаточно устойчивая или неполная эрекция;
• необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
• внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
• преждевременная (ранняя) эякуляция;
• увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Причины эректильной дисфункции (импотенция, мужская сексуальная дисфункция)

Как уже упоминалось выше, существует ряд причин эректильной дисфункции у мужчин. Суммируя патологии, приводящие к нарушениям в сексуальной сфере, следует выделить основные:

1. Психогенные. Сюда следует отнести различные фобии, депрессивные расстройства, стресс, переутомление, детские психологические травмы. Психогенные факторы оказывают негативное влияние на эрекцию – в частности, за счет повышения уровня гормонов норадреналина и адреналина.
2. Венозные и артериальные повреждения. Состояние сосудов ухудшается в результате атеросклероза, курения, гипертонии, сахарного диабета.
3. Патологии кавернозной ткани. Например, кавернозная недостаточность.
4. Заболевания нервной системы. В основном – патологии спинного и головного мозга. В частности, поражение периферических нервов, травмы.
5. Особенности анатомического строения. Например, искривление полового органа.
6. Нарушения гормонального статуса. В частности, недостаточность тестостерона.
7. Возраст. Процессы старения ухудшают эластичность тканей сосудов, снижается уровень тестостерона, чувствительность. Соответственно, развиваются некоторые хронические заболевания, которые тоже влияют на эректильную функцию.
8. Прием специфических медикаментозных препаратов. Также сюда относится ряд наркотических веществ.

 

 

Боль при эрекции

Для устранения болей при эрекции необходимо обратится за консультацией к врачу Мужчине удастся избавиться от болевого синдрома, который проявляется при эрекции, при условии правильного лечения. В борьбе с генитальными заболеваниями используются лекарственные средства местного действия. Врачи назначают обработку проблемной зоны гелями и мазями. В целях профилактики уместно применять лечебные ванночки с отварами череды, календулы или ромашки.

Болезнь Пейрони лечится в основном хирургическим путем. Медикаментозный курс в данном случае применяется крайне редко из-за низкой эффективности. Лекарственные препараты, такие, как Колхицин, Потаба, витамин F в больших дозах, целесообразно использовать при незначительном искривлении мужского полового органа. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

При лечении приапизма применяются лекарственные средства, если мужчине не удается избавиться от эрекции в течение 5-6 часов. Более затяжное возбуждение устраняют путем хирургического вмешательства. Пациенту накладывают шунты для обеспечения нормального оттока крови от пениса.

Хронические и острые заболевания, которые не приводят к деформации полового органа, тоже лечатся медикаментозно. Какие именно препараты должен принимать пациент, решает его лечащий врач. Категорически запрещается отклоняться от курса терапии, так как это значительно снижает ее эффективность.

Влияние вредных привычек

Отдельного внимания заслуживают вредные привычки. К эректильной дисфункции, рано или поздно, обязательно приведет курение. Конечно, чтобы возникли серьезные нарушения эрекции должно пойти до 10 лет. В течение всего времени будет наблюдаться планомерное истощение сосудов. В один прекрасный момент они полностью сузятся. Кровь перестанет поступать к половому члену. Говорить о какой-либо эрекции в такой ситуации не приходится. И для лечения данной патологии требуется оперативное вмешательство сосудистого хирурга.

Врагом для мужской потенции является и злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно воздействуют на кору головного мозга. В дальнейшем мозг просто перестает реагировать на импульсы, которые подает половая система, и эрекция не наступает. Иную опасность представляет многими любой хмельной напиток — пиво. Дело в том, что пиво в своем составе содержат огромное количество фитоэстрогенов — аналогов женских половых гормонов. В мужском организме наблюдается частичное или полное замещение тестостерона на эстроген. Фигура начинает приобретать женские формы, голос становится выше. При большом количестве эстрогенов об эрекции не может быть и речи. Допустимым является редкое употребление небольшого количества красного качественного вина.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений половой функции, необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят сохранить потенцию на долгий срок: Поддержание нормального веса – ожирение вредит сексуальной состоятельности; Ведение активного и подвижного образа жизни; Сбалансирование рациона питания; Минимизирование количества выкуриваемых сигарет и выпитого алкоголя; По согласованию врача введение в меню добавок, содержащих витамин Е, альфа-липоевую кислоту, Омега-3 жирные кислоты; Посещение терапевта и узких специалистов при возникновении малейших недомоганий; Лечение заболеваний мочеполовой системы.

Диета

Помочь справиться с эректильной дисфункцией может правильное питание. Рацион должен быть богат на витамины и минералы.

Особенно полезны для мужской силы:

• мясо;
• яйца;
• рыба;
• молочные продукты;
• орехи;
• морепродукты;
• зелень;
• сладости.

К стимуляторам потенции относят мед, сухофрукты и шоколад. Противопоказаны колбасные изделия и фаст-фуд. Рекомендуется снизить употребление пищи, содержащей ароматизаторы, красители и консерванты. На потенцию мужчины негативно влияют кофе и продукты с высоким содержанием углеводов.

Диагностика эректильной дисфункции (мужской сексуальной дисфункции)

Для диагностики сексуальной дисфункции применяется комплексный подход. В частности, собирается анамнез: уролог задает вопросы, касательно половой жизни, эмоционального состояния пациента, ситуации с эрекцией на данный момент, информации о предыдущем лечении. Также врач просит описать ригидность полового органа – его твердость и плотность в возбужденном состоянии. Помимо сбора анамнеза врач назначает:

 Физикальное обследование:

• Осмотр наружных половых органов;
• Измерение артериального давления;
• Пальцевое ректальное исследование простаты;
• УЗИ простаты при необходимости.

 Лабораторные анализы:

• Тест на уровень глюкозы;
• Анализ гормонов в крови;
• Анализ липидного профиля крови;
• Анализ на ПСА.

 Диагностические тесты:

• Оценка ригидности полового органа в ночное время;
• ПАБ-тест;
• УЗИ-диагностика артерий;
• Артериография;
• Инфузионная кавернозометрия.

 

 

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Согласно статистике, в 90% случаев подобные расстройства успешно излечиваются. Важно не упустить время – своевременное обращение к специалисту помогает избавиться от расстройства за несколько дней, недель.

Может приниматься консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначаются:

• физические нагрузки, например, занятие легкой гимнастикой, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу;
• избавление от вредных привычек;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• медикаментозная терапия, которая заключается в приеме фосфодиэстеразы 5;
• гормональная терапия для коррекции содержания тестостерона в крови;
• вакуумная терапия, которая стимулирует приток крови к половому члену.

 

Также назначается психотерапия. Она заключается в сеансах, которые может посещать как сам пациент, так и его партнерша. В процессе сеансов ведутся беседы, в рамках которых разбираются причины сексуальной дисфункции. Специалист внимательно изучает психологическую составляющую интимной жизни пары, после чего дает ряд своих рекомендаций.

Применяется и поведенческая терапия. Она заключается в том, чтобы выработать у пациента положительные психологические установки, то есть не думать о сексе в негативном ключе. Иными словами, поведенческая терапия – это устранение негативных мыслей.

Хирургическое лечение применяется в самых крайних случаях, когда другие методы не дадут результата. Так, если у пациента наблюдается артериальная или венозная недостаточность, операция поможет восстановить кровообращение в половом органе. Если у пациента есть особенности строения пениса, негативно влияющие на сексуальную функцию, то может применяться фаллопротезирование.

Также рекомендуется употреблять в пищу ряд продуктов, способных принести пользу мужскому здоровью. Следует обратить внимание на рацион, обогащенный витаминами и минералами.

1. Морепродукты. Мужчинам рекомендуются анчоусы, сайра, сельдь, скумбрия, креветки, мидии, крабы.
2. Устрицы. Они содержат в себе большое количество цинка, что положительно влияет на выработку тестостерона.
3. Каши. В рацион полезно добавить овсянку, перловую, гречневую, пшенную каши. Это связано с  высоким содержанием клетчатки, которая положительно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом.
4. Мясные продукты. Мясо отличается высоким содержанием белка, который требуется для роста мышечной ткани.
5. Сельдерей. Продукт богат витаминами и минералами, также в нем содержится андростерон, аналог тестостерона.