Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов.
Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов. Врачи нередко не обращают внимания на жалобы, связанные с тревожностью, эпизодами страха, боязни смерти, ощущениями удушья, списывая все на климакс и плохое самочувствие. А женщина начинает думать, что у нее какое-то серьезное и неизлечимое заболевание, с каждым днем все больше раздувая свою тревогу и опасения.
Панические атаки при климаксе: что это?
Если разбирать причину возникновения панических атак, то в основе практически всегда лежит пережитый стресс. Чем он сильнее, тем больше вероятность возникновения приступов. Таким образом, связь между климаксом и паническими атаками очевидна – во время климакса организм переживает очень сильный стресс, пытается адаптироваться к новому состоянию. Почему возникают атаки при климаксе? Биохимическая природа возникновения панической атаки заключается в следующих факторах:- уменьшение углекислоты в крови. Такое состояние возникает на фоне учащенного дыхания, в результате чего усиливается уровень тревоги, начинаются головокружения, могут онемевать конечности;
- учащенное дыхание возникает, в свою очередь, из-за чрезмерной выработки кортизола и адреналина (что происходит при влиянии стресса на человека). Эти гормоны провоцируют учащение дыхания и усиление сердцебиения, сужение кровеносных сосудов. В результате может сильно подняться артериальное давление;
- на фоне сосудистого спазма, спровоцированного выбросом кортизола и адреналина, оказывается негативное влияние на мышечные и жировые ткани. Они начинают продуцировать молочную кислоту, которая тоже усугубляет панические атаки.
Схожесть ПА и климактерического синдрома: как может вести себя организм при ПА и во время климакса?
.jpg "панические атаки при климаксе (1).jpg")
Наиболее распространенными нейровегетативными симптомами при климаксе являются неожиданные приливы сильного жара к различным частям тела – чаще всего к голове, верхней части тела, груди, лицу. Как правило, приступы достаточно быстро проходят – они длятся максимум несколько минут. Однако они приносят сильный дискомфорт женщине, вплоть до сильного пота. Приступы случаются внезапно, без каких-либо видимых причин. Характерно, что похожие ощущения возникают и во время панических атак. Кожа при этом становится горячей, сердце тоже начинает учащенно биться, наблюдается расширение периферических сосудов, на шее могут появиться красные пятна. Но такое состояние может дополняться еще и головными болями, внезапными скачками артериального давления, гипотоническими кризами, вазомоторными ринитами, тремором в конечностях, судорожным синдромом, сухостью кожи. В ряде случаев у женщины наблюдается повышенная нервная возбудимость, в иных случаях – наоборот, клонит в сон. Также характерной особенностью этого непростого периода являются:- расстройства памяти;
- раздражительность;
- низкая концентрация внимания;
- эмоциональная неустойчивость;
- хроническая усталость;
- сниженная работоспособность.
Классификация при климактерических синдромах
Заметим, что тяжесть протекания панических атаки очень часто зависит от того, насколько серьезный у женщины климактерический синдром. Итак, давайте проведем подробную классификацию:- облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
- Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
- Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.
- Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
- Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
- Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.
Основные изменения в организме женщины: физиология и психология или как формируются ПА при менопаузе?
В нашем обществе нет устоявшейся культуры прихода менопаузы и правильного поведения в этом непростом периоде. Многие женщины отмечают сами некие изменения в организме, после чего обращаются к специалистам. В частности, у кого-то изменения начинаются с нарушением регулярности менструального цикла или уменьшением интенсивности менструальных выделений, у других начинаются резкие гормональные сбои, например, повышенное потоотделение, перепады настроения. Заметим, что и при ПМС бывают подобные гормональные «симптомы», тем не менее, при менопаузе они в несколько раз сильнее и острее ощущаются. Как правило, такой переход длится примерно 1,5-2 года. Женщины часто поначалу списывают изменения и свои ощущения на какие-то другие факторы – например, нарушение микрофлоры влагалища, стресс, адаптацию или прием каких-то лекарственных средств. Довольно часто поначалу ошибаются и гинекологи – некоторые списывают такие обострения на несовместимость в паре, на отсутствие полового партнера или какие-то сопутствующие гинекологические патологии. Проблема в том, что в средствах массовой информации такая информация является малораспространенной, соответственно, о менопаузе женщины часто думают только в самый последний момент. Многие из них до последнего не обращаются за медицинской помощью, переживая все изменения самостоятельно. Сами гинекологи утверждают, что менопауза – это абсолютно нормально для женщины, это естественный физиологический процесс. Тем не менее, чтобы исключить или не допустить осложнений, следует все же обращаться к специалистам. Заметим, что в сети Интернет можно встретить массу противоречивой информации. Кто-то называет климакс как пременопаузу, менопаузу, перименопаузу, климактерический синдром и так далее. Тем не менее, в 1999 году Международной Ассоциацией по менопаузам было выдано утверждение, что менопаузой следует называть полный перерыв менструаций, так как яичники теряют свои функции – фолликулы больше не созревают, при этом яйцеклетки больше не продуцируют овуляцию. Примечательно, что в медицинской практике менопауза всегда определяется только на основании свершившихся факторов – так, необходимо, чтобы с даты последней менструации прошло около 12-ти месяцев. Если это так, то речь идет о менопаузе. Естественный период для климакса – это 45-50 лет. До 40 лет наступление менопаузы считается ранним. У некоторых женщин могут встречаться искусственно вызванные менопаузы – например, в результате химиотерапий, хирургических операций (к примеру, после удаления яичников), в результате облучения, сильных лекарственных препаратов. Как мы понимаем, это все происходит в результате лечения других заболеваний. Также важно отметить, что за 1-2 года до прекращения менструаций обычно у женщин будут проявляться различные психологические, физиологические и гормональные перемены. По классификации специалистов данный период называется как менопаузальный переход. Давайте также разберемся со словосочетанием пременопауза. Несмотря на то, что во многих текстах данный термин применяется как понятие самого климакса, все же, ВОЗ настаивает на разделении этих понятий. По классификации врачей, пременопауза – это не что иное, как период с начала и до конца менструаций. В свою очередь, климакс – это весь период, когда начался пременопаузальный период, и когда закончились менструации. Если же брать понятие «климактерический синдром», то речь в основном идет о медицинских симптомах и проявлениях климакса. Также не мешало бы разобраться с перименопаузой. В данном случае речь идет о периоде, когда шли последние менструации. Его окончание начинается через год после последних месячных. Далее – постменопауза. Это уже период после менопаузы.Физиологические изменения
Так, после наступления 40-летнего порога у женщин в яичниках вырабатывается намного меньшее количество гормона эстрогена. Таким образом, менструации начинают идти с перебоями, идут нерегулярно. Они идут или слишком обильно, или в гораздо меньших количествах. Также происходят перемены в органах и системах, которые зависят от выработки эстрогена. В частности, у женщины может измениться характер или настроение, будет снижаться эластичность кожных покровов, слизистая половых органов становится более сухой, утончается костная ткань. Заметим, что этот период каждая женщина переживает по-своему. Если одни женщины особо не замечают каких-то серьезных перемен в себе, то другие часто отмечают серьезные физические, а порой – и психологические перемены. На самочувствие влияют разные факторы. Заметим, что большинство женщин рады наступившей менопаузе – ведь теперь не придется больше страдать от ПМС и месячных. Также теперь можно спокойно вести половую жизнь, не заботясь о контрацептивах. Примечательно также то, что с окончанием менструаций у многих женщин нормализуется психическое здоровье – например, они становятся более спокойными и уравновешенными. Если при климаксе многие физиологические заболевания ухудшаются, то после его окончания они уходят. Однако большинство женщин отмечают негативные перемены, связанные с приходом климакса – дискомфорт в груди, расстройства сна, частое мочеиспускание, истерию, депрессии и панические атаки. Но самым характерным свойством климакса являются приливы жара.
Речь идет о внезапных вспышках, которые волной накатывают и порой пугают женщину. При этом наблюдается усиленное потоотделение, на коже проступают красные пятна, наблюдается тремор конечностей, часто бьется сердце. Приливы отмечаются практически у 80% женщин, которые переживают климакс. Примерно вспышки по длительности занимают от нескольких секунд до получаса. Также разнится и их частота – если у одной женщины такой приступ случится только 1 раз в месяц, то у другой они будут повторяться по 5 раз на день. Заметим, что приливы жара в ночное время могут спровоцировать расстройства сна, и, как следствие, проблемы с концентрацией, памятью, недосып. На данный момент исследователями ведется изучение механизма возникновения приливов. Удалось установить, что они возникают на фоне перепада уровня гормонов, которые могут влиять на терморегулирующие функции гипоталамуса. Пока с такими приливами может бороться только гормональная терапия. Тем не менее, ведутся исследования других методик лечения. Заметим, что отсутствие лечения тоже через несколько лет приведет к исчезновению таких приступов. Тем не менее, у некоторых женщин такие приливы продолжались и по 10 лет. Примечательно, что перемены при климаксе касаются и либидо женщин. Если одни будут испытывать сильный сексуальный аппетит, то другие, наоборот, не чувствуют полового влечения. У некоторых женщин в этом плане не наблюдается никаких изменений. Часто женщины подтверждают, что в результате климакса начали приобретать свободу, так как теперь их больше не преследует страх нежелательной беременности. Также следует обратить внимание на еще один фактор – часто сексуальное охлаждение происходит не по причине климакса, а из-за каких-то внешних причин. Например, серьезные нагрузки на работе, недопонимание или проблемы в отношениях с партнером. Таким образом, эмоциональный фон тоже может сыграть свою роль. Тем не менее, специалисты придерживаются мнения, что регулярная половая жизнь может значительно смягчить менопаузу и климактерические проявления. Заметим, что уровень эстрогенов падает, а значит, слизистая оболочка половых органов становится значительно суше. Соответственно, если вы ведете регулярную половую жизнь, вам следует внимательнее отнестись к этому фактору – в частности, рекомендуется использовать лубриканты. Это поможет сохранить здоровые сексуальные отношения, и уменьшить риск травм половых органов.Психологические перемены – что происходит с женщиной, переживающей климакс?
Многие пациентки отмечают, что с наступлением климактерического синдрома у них возникли определенные сложности – в частности, значительно упала трудоспособность, возникла некая апатия и лень. Специалисты говорят, что это естественный щит, выставленный природой – организму необходимы силы, чтобы пережить этот период. А значит, он не может себе позволить тратить энергию на менее значимые цели. Заметим, что во многом симптомы также напоминают ПМС – женщины становятся склонными к истерии, плаксивыми, нервными и раздражительными, могут впасть в депрессию. Также повышается уровень тревоги в организме, случаются вспышки ярости. Таким образом, организм переживает сильный стресс. Психологи тоже согласны с тем, что каждая женщина по-своему переживает климактерические проявления. И во многом это состояние зависит от психологического статуса – если женщина уверена в себе, она самореализована, то восприятие будет позитивным, она переживет это как нечто естественное. Если же она подавлена, у нее низкая самооценка, она не реализована в социуме, то и климакс ею воспримется как нечто страшное, как ужас старения и пенсионного возраста. В такой непростой период психологи рекомендуют, чтобы близкие люди оказывали поддержку и заботу – не стоит критически относиться к ее нервозности, раздражительности, обесценивать ее состояние. Необходимо понять – все, что она переживает, это не каприз, а гормональные изменения, и она сама не может повлиять на ситуацию. Во многом женщин спасает какое-то новое увлечение, планы на будущее. В то же время, если апатия и депрессивный настрой затянулись - возможно, потребуется помощь хорошего психотерапевта. К сожалению, наша культура воспринимает климакс как нечто негативное, как какую-то личную неудовлетворенность жизнью и собой. Таким образом, женщины, которые оказались в этом периоде, воспринимают свое состояние в самых темных красках - им кажется, что они сильно постарели, не видят для себя перспектив в обозримом будущем. Женщина смотрит в зеркало и понимает, что она не соответствует стандартам красоты, и это серьезно влияет на ее настрой – она больше не ощущает себя привлекательной, и нередко на фоне всего этого вовсе впадает в серьезную и длительную депрессию. Таким образом, она сама себя перестает воспринимать, закрывается от всех, и это часто провоцирует серьезные психологические проблемы при климаксе. Также отметим, что на приеме у различных специалистов часто не оказывается достаточная поддержка и внимание к ее состоянию. Нередко врачи списывают симптомы психологического нарушения на возрастные изменения, что также может усугубить ее состояние. Таким образом, это выливается в подавленное замкнутое состояние, при котором женщины начинают скрывать от окружающих свою тревогу, беспокойство, депрессию, страхи. Они больше не ходят на прием к врачам, не жалуются близким и друзьям, они боятся, что окружающие могут начать воспринимать ее как ноющую старуху. Начинает развиваться страх осуждения и насмешек. Заметим, что специалисты часто говорят, что в этом периоде женщина нуждается в поддержке близких ей людей. Также изменилось медицинское представление о некоторых особенностях климакса – в частности, врачи перестали считать, что именно климакс вызывает проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. При этом была также отменена связь между проблемами с памятью и климаксом. Психологи отмечают еще один немаловажный фактор – в нашем обществе настолько возвышен культ материнства, что многие женщины, потеряв способность к деторождению в возрасте 45-50 лет, все равно начинают переживать, что они больше не смогут родить ребенка. Есть и положительные новости – многие пациентки воспринимают климакс как возможность освободиться. Так, около 40% женщин считают, что климактерические изменения и менопауза отменили необходимость переживать кровотечения раз в месяц. Заметим, что только около 3% женщин высказали сожаление об уходящей фертильности. В то же время 20% женщин высказали, что у них смешанные ощущения – с одной стороны, есть некоторое сожаление, с другой – есть радость. В других исследованиях порядка 75% женщин испытывали радость от того, что им больше не придется переживать менструации. Также важно отметить, что многие женщины не ассоциируют менопаузу с состоянием, которое описывается в СМИ и масс-медиа. Заметим, что в европейской культуре климакс нередко воспринимается как ухудшение здоровья и начало старения, тогда как в большинстве азиатских стран женщины часто с нетерпением ожидают этого периода, потому что им больше не придется мучиться от менструальных болей и перепадов настроения, а также не придется бояться наступления беременности. Заметим, что в современной психологии уже сформировано восприятие климакса как естественного периода, который отличается своими особенностями, точно так же, как переходной подростковый период или беременность. Примечательно, что сейчас нет никаких методик, которые могли хотя бы приблизительно определить, в каком возрасте к вам придет ваш климактерический синдром. Тем не менее, исследователи склоняются к мнению, что во многом значение имеет наследственный фактор – если у мамы и бабушек климакс наступил в раннем возрасте, то есть высокая вероятность, что у женщины он тоже наступит примерно в таком же возрасте. Также некоторые ученые считают, что злоупотребление алкоголем, вредная работа, хроническая интоксикация в результате плохой экологии и работы на вредных предприятиях тоже может привести к раннему климаксу. Тем не менее, это не следует считать каким-то патологическим отклонением – менопауза в любое время является естественным процессом. Также исследователи рекомендуют с осторожностью относиться к гормональной терапии при климаксе – при неправильном подборе она может навредить, например, спровоцировать сердечные и сосудистые патологии, онкологические заболевания. Не рекомендуется назначение гормонов «всем подряд», к такому лечению следует отнести внимательно. Врачи назначают гормонотерапию только женщинам, у которых наблюдаются серьезные изменения, которые влияют на качество жизни. Некоторым она назначается только в ограниченных дозировках, а некоторым и вовсе не показана.Как распознать панические атаки во время климакса?
Мы предлагаем рассмотреть основные симптомы климакса, а затем – панических атак. Итак, климакс проявляется следующими признаками:- нарушения менструального цикла;
- сильное потоотделение;
- жар и озноб;
- покраснение шеи и лица;
- бессонница;
- нервозность;
- частые мигрени;
- сильная плаксивость;
- агрессивность;
- сухая слизистая оболочка половых органов;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сильная усталость;
- высокая утомляемость.
- внезапный и сильный страх;
- ощущение сдавливания в районе горла;
- сильная боль в грудной клетке или в спине в области сердца;
- приступы удушья;
- тремор конечностей;
- тошнота;
- тахикардия;
- сильная нарастающая тревога;
- бросание в жар;
- повышенное потоотделение;
- психологический дискомфорт, беспокойство;
- онемение конечностей.
Как избавиться от панических атак?
Как правило, специалисты рекомендуют:- заместительную гормонотерапию;
- психокоррекцию, направленную на предотвращение панических атак.
