Большое депрессивное расстройство (или клиническая депрессия) — одно из наиболее тяжелых психических состояний, сопровождающееся стойким снижением настроения, утратой интереса к повседневной активности, нарушениями сна и аппетита, чувством безнадежности и общей апатией. Эти симптомы существенно ухудшают качество жизни и социальное функционирование пациентов.
По данным исследований, примерно у половины людей с БДР первые проявления заболевания возникают еще в подростковом возрасте. Этот период характеризуется выраженными физиологическими и психологическими изменениями, что нередко осложняет раннюю диагностику депрессии. В клинической практике врачи по-прежнему опираются преимущественно на опросники и клинические интервью, тогда как объективные биологические маркеры остаются ограниченными.
В новом исследовании ученые из Китая предложили иной подход к диагностике БДР у подростков, сосредоточив внимание на состоянии кишечной микробиоты. Авторы проанализировали состав микрофлоры и показатели воспаления у подростков с первым эпизодом депрессии.
В исследование были включены 46 подростков с БДР и 44 здоровых участника контрольной группы. У всех испытуемых были взяты образцы крови и кала. В крови оценивали маркеры воспаления и белки, отражающие состояние кишечного барьера. Анализ образцов стула проводился с использованием генетических методов для определения бактериального состава, численности и разнообразия микроорганизмов.
Результаты показали, что у подростков с депрессией отмечаются признаки нарушения кишечного барьера и системного воспаления. У них были повышены уровни соответствующих белков и воспалительных маркеров, а также зафиксированы изменения в составе микробиоты: снижено соотношение Firmicutes к Bacteroidetes, увеличено содержание бактерий Intestinimonas и Barnesiella и уменьшено количество Dialister и Collinsella.
Статистический анализ выявил устойчивые различия между группами. У подростков с БДР микробиом кишечника был связан с более выраженным воспалением и ослаблением защитной функции кишечника. Особое внимание исследователи уделили бактерии Collinsella, количество которой в сочетании с воспалительными биомаркерами позволило с высокой точностью отличать пациентов с депрессией от здоровых подростков.
Авторы предполагают, что выявленные изменения микробиоты влияют на синтез короткоцепочечных жирных кислот, что может нарушать функцию кишечного барьера, усиливать воспаление и способствовать развитию депрессивных симптомов.
В перспективе такие биомаркеры могут быть использованы для более объективной диагностики большого депрессивного расстройства и разработки новых терапевтических стратегий, направленных на коррекцию кишечного микробиома.
Результаты исследования опубликованы в журнале Translational Psychiatry.