Эксперименты по обучению обусловливанию, которые Павлов и Уотсон проводили на животных, имели настолько убедительные результаты, что они были быстро адаптированы для человека и использованы для построения терапевтического метода систематической десенсибилизации, полезного при лечении невротических расстройств.
В современной классификации психических расстройств о невротических расстройствах говорят все реже (и еще реже о неврозах, как их когда-то называли), это название заменено словосочетанием «тревожные расстройства», а систематическая десенсибилизация по-прежнему является одним из наиболее часто используемых и наиболее эффективных, если не самым эффективным, методом лечения некоторых тревожных расстройств (например, фобий).
Истоки когнитивно-поведенческой терапии
Поведенческая терапия была разработана как альтернатива психоанализу в лечении психических расстройств, который широко критиковался как неэффективный. В то время как поведенческая терапия показывала хорошие результаты в лечении тревожных расстройств, она не была столь же успешной в лечении депрессии.
В шестидесятых годах ХХ века Аарон Бек создал когнитивную терапию, которая, хотя и смоделирована по мотивам достижений более ранних психотерапевтов, может считаться первым вариантом когнитивной терапии. Она быстро завоевала популярность, и множество исследований было посвящено тестированию и научному доказательству ее эффективности.
Метод, созданный Аароном Беком, был особенно полезен при лечении депрессии. Это стало одной из причин, почему стоило объединить силы поведенческой терапии и когнитивной терапии, и поэтому в восьмидесятые и девяностые годы для создания когнитивно-поведенческой психотерапии использовались когнитивные и поведенческие методы. Это стало возможным в том числе и потому, что оба подхода к психотерапии имели много общих черт, прежде всего, ориентацию на цель и ориентацию на настоящее, а не на прошлое, как в случае с психоанализом.
В то же время начиная с пятидесятых годов Арнольд Лазарус создает свой метод психотерапии, чрезвычайно похожий на когнитивно-поведенческую психотерапию, но расширенный некоторыми элементами. Когнитивно-поведенческая терапия стала настолько популярной и считается настолько эффективной, что в некоторых странах (включая Великобританию) она является основным методом психотерапии, продвигаемым и финансируемым общественным здравоохранением. Многие общества создали базы, чтобы заниматься и продвигать когнитивно-поведенческую психотерапию.
Когнитивно-поведенческая терапия - мысли и поведение
Ключевыми словами для когнитивно-поведенческого подхода являются мысли и поведение. Когнитивная сфера функционирования человека касается его мыслей, убеждений, памяти и т.д., а поведение означает собственно поведение человека.
Третьим термином, относящимся к когнитивно-поведенческой психотерапии, является слово «эмоции». Интерес к эмоциям когнитивно-поведенческой психотерапии обязан одной из ее самых ранних версий, называемой рационально-эмоциональной терапией. Как упоминалось во введении, когнитивно-поведенческая психотерапия фокусируется на мыслях, эмоциях и поведении. Рационально-эмоциональная терапия имеет дело с убеждениями и их влиянием на эмоции, и особенно негативным влиянием иррациональных убеждений на эмоции, и на втором месте интересует поведение, которое является ответом на эти убеждения и эмоции.
Можно сказать, что окончательной формой когнитивно-поведенческой психотерапии обязано сочетание когнитивного подхода, поведенческого подхода и рационально-эмоциональной терапии.
Подводя итог, отметим, что когнитивно-поведенческая психотерапия имеет дело с мыслями и эмоциями, вызванными этими мыслями, и поведением (действием) человека, которое является реакцией на мысли и эмоции.
Когнитивно-поведенческая терапия – разнообразные методы лечения
Когнитивно-поведенческая терапия разнообразна. Она содержит так много разных компонентов:
-
Версии.
-
Сорта.
-
Техники.
-
Методики.
-
Стратегии.
Большинство из них основаны на описанных ранее предположениях, но все же существенно отличаются. Прежде всего, когнитивно-поведенческие методы лечения различаются с точки зрения психического расстройства, для которого они используются.
В частности, стратегии используются для лечения:
-
Депрессии.
-
Фобии.
-
Поведенческих расстройств у детей.
-
Посттравматических стрессовых расстройств.
Когнитивно-поведенческая терапия – для кого?
Каждое терапевтическое вмешательство в соответствии с когнитивно-поведенческой школой планируется строго поэтапно, формализовано и специфично, а потому каждое расстройство трактуется адекватно своей специфике. Вот откуда берется это разнообразие когнитивно-поведенческой психотерапии. Говорят, что данный вид терапии наиболее эффективен при лечении:
-
тревожных расстройств или фобий,
-
генерализованного тревожного синдрома,
-
агорафобии,
-
панической атаки,
-
социофобии.
Очень часто его используют в качестве второго метода лечения депрессии и других расстройств настроения наряду с фармакотерапией.
КПТ также используется в:
-
расстройстве пищевого поведения,
-
сексуальных дисфункциях,
-
злоупотреблении и пристрастии к психоактивным веществам (таким как алкоголь и наркотики), а также при других зависимостях.
Конечно, когнитивно-поведенческая психотерапия также используется при более серьезных психических заболеваниях, таких как расстройства личности и психотические расстройства (такие как шизофрения), но специалисты все еще обсуждают, может ли она быть эффективной при этом типе недуга вообще.
Когнитивно-поведенческой терапией может быть психотерапия:
-
Персонализированная.
-
Групповая.
-
Супружеская.
И часто бывает так, что пациент после правильного обучения у специалиста применяет к себе различные методики, проводит собственную терапию.
Нужна консультация специалиста по когнитивно-поведенческой терапии? Звоните, мы всегда рады помочь.
