F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Реккурентными депрессивными расстройствами называют психические расстройства, которые характеризуются повторяющимися депрессивными эпизодами тяжелой или средней степени, при этом в истории отсутствуют случаи приподнятого настроения, повышенной активности и энергичности, что могли бы свидетельствовать об эпизодах мании (сочетания мании и депрессии являются типичными признаками биполярного аффективного расстройства).

Специалисты говорят о комплексе причин, которые приводят к формированию данного диагноза. Среди факторов, которые могут поспособствовать наступлению такого состояния:

• генетические отклонения и наследственность;
• ранее пережитые травмы головного мозга;
• интоксикация в анамнезе;
• перенесенные нейроинфекции;
• психогенный фактор.
  
  

Обычно дебют заболевания бывает спровоцирован какими-либо стрессовыми событиями для пациента, далее в действие вступают факторы, которые не имеют отношения к внешней среде.

Симптоматика рекуррентного депрессивного расстройства может характеризоваться следующими проявлениями:

• снижение самооценки, чувство неуверенности в себе;
• повышенная утомляемость организма;
• депрессивное настроение;
• состояние подавленности;
• пессимизм;
• расстройство сна;
• снижение аппетита;
• снижение интереса к повседневным делам или увлечениям;
• апатия и вялость;
• чувство вины;
• ангедония;
• мысли о суициде.

Основным диагностическим фактором рекуррентного депрессивного расстройства является периодическое повторение депрессивных эпизодов. Депрессии по длительности продолжаются более 2-х недель, ремиссии могут длиться по нескольку месяцев. Специалисты отмечают, что у таких пациентов существует высокий риск развития маний. Если такое действительно ранее происходило, то ставится диагноз – биполярное аффективное расстройство.

Дифференциальная диагностика в таких случаях проводится для отделения заболевания от шизотипических расстройств, от аффективных расстройств, вызванных органическими поражениями.

Лечение таких заболеваний основано на проведении терапии, которая может иметь медикаментозную и психотерапевтическую форму. В частности, пациентам назначают антидепрессанты, нейролептики в низкой дозировке, седативные препараты. Назначается когнитивно-поведенческая или психодинамическая терапия. После купирования основных симптомов депрессии назначается курс поддерживающей терапии, основанный на подборе препаратов и психотерапии. В этом и заключается профилактическое лечение, суть которого – не допустить рецидивов.