Экспертная психиатрическая клиника, предоставляющая комплексное лечение на русском языке

Тревожно-паническое расстройство

Тревожно-паническое расстройство

Симптоматикой тревожно-панических расстройств являются признаки тревоги и паники одновременно. Состоянию больше подвержены женщины, оно часто развивается у молодых матерей, чересчур сильно волнующихся за жизнь и здоровье своих детей. По статистике, расстройствами чаще болеют женщины в возрасте 23-35 лет, иногда заболевание проявляется позднее. Нередко сопровождается ипохондрией – выискиванием различных заболеваний и частыми походами к врачам.

Оформить заявку на диагностику и лечение


Тревожно-паническое расстройствоТревожно-паническое расстройство – это заболевание, которому присущи тревожный компонент и панические приступы, которые могут проявляться от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Это тяжелое психическое расстройство, которое оказывает негативное влияние на качество жизни пациента, заставляя его менять привычный распорядок дня и даже жизненный уклад. Нередко тревожно-паническое расстройство перетекает в расстройство личности, так как развивающаяся симптоматика влияет на характер и восприятие человека, заставляя его все больше и больше замыкаться в себе, воспринимая мир через призму своей болезни. Тревожно-паническое расстройство чаще фиксируется у женщин, хотя разница в статистических данных между частотой заболевания у лиц женского и мужского пола невелика. Первый эпизод заболевания возникает в возрасте от 23 до 35 лет, иногда тревожно-паническое расстройство может проявиться в более раннем возрасте – от 14 до 20 лет. Реже дебют заболевания проявляется в возрасте 40 лет и старше.

Симптомы тревожно-панического расстройства

паник.jpg Среди симптомов заболевания следует выделить психологические и соматические. Психологические симптомы:
  • Ощущение тревоги без явной причины
  • Ипохондрия
  • Смена настроения от приподнятого до угнетенного в короткий промежуток времени
  • Ощущение страха
  • Дереализация
  • Проблемы со сном, вызванные беспокойством
  • Употребление алкоголя или наркотиков для бегства от тревожных мыслей
Соматические симптомы, которые, как правило, проявляются во время панического приступа:
  • Боли за грудиной, похожие на сердечные боли
  • Предобморочное состояние
  • Удушье, ком в горле
  • Дрожь в руках и ногах, озноб, судороги
  • Могут наблюдаться также такие нетипичные симптомы, как помутнение в глазах, звон в ушах и т.д.
Вообще тревожно-паническое расстройство может проявляться по-разному, но именно соматические симптомы являются причиной, по которой пациенты полагают, что речь может идти об органическом заболевании и звонят в скорую помощь. Врачи тоже не всегда могут распознать психическое заболевание, и, в соответствие с жалобами и симптоматикой рекомендуют госпитализацию или наблюдение у врача-кардиолога, невролога или пульмонолога.

Причины тревожно-панического расстройства

Тревожно-паническое расстройство2.jpgВажно понимать, что тревожно-паническое расстройство – это расстройство поведения, где тревога и панические атаки очень тесно взаимосвязаны. Поведенческое расстройство формирует защитный механизм организма, суть которого – уберечь человека от негативных мыслей о смерти, от тревожности, от конфликтов. Но в силу того, что это патологическое расстройство, оно не может формировать нормальный механизм защиты (паническая атака), еще больше вредя организму и психике человека, усугубляя его проблемы на работе, в семье и т.д. Врачи и нейрофизиологи смотрят на проблему тревожно-панического расстройства под разными углами, объединив их взгляды и мнения на причины тревожно-панического расстройства выделим следующие:
  • Эмоциональные переживания (брак, развод, измена, школьные успехи ребенка, самореализация и другие)
  • Психологическая травма (насилие, беспомощность, ситуации на грани жизни и смерти)
  • Длительные стрессы (болезнь, неразрешенные конфликтные ситуации, проблемы в семье)
  • Наследственность (наличие тревожного расстройства или эпизодов панических атак у близких родственников)
  • Последствия алкогольной, лекарственной или медикаментозной интоксикации
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Нарушения в работе центральной нервной системе (в частности, нейромедиаторов)
  • Органические заболевания
Любая причина тревожно-панического расстройства требует вмешательства врача-психиатра и назначения терапии – это заболевание хорошо поддается лечению. Важно помнить, что, если остаться наедине с этим расстройством, в дальнейшем оно может привести к тяжелым последствиям в виде развития более серьезных психиатрических патологий, социальной изоляции, ухудшению качества жизни и инвалидности.

Виды расстройств

Тревожные расстройства (ТР) представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы, такие как учащённое сердцебиение и шаткость. Сильное чувство тревоги и страха К тревожным расстройствам относятся:
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • фобические расстройства;
  • паническое расстройство;
  • агорафобия (боязнь открытого пространства);
  • социальное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста;
  • ситуативная тревога;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • селективная мутация (потеря способности говорить в определённых ситуациях).,

Симптомы панического приступа

Когнитивные
  • Страх смерти
  • Страх сойти с ума или потерять контроль
  • Ощущение нереальности, необычности, отстраненности от окружающего
Соматические
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Головокружение, неустойчивость, слабость
  • Ощущение удушья
  • Ощущение жара или озноб
  • Тошнота или другие неприятные ощущения в области желудка
  • Оцепенение или ощущение покалываний
  • Сердцебиение или учащенный пульс
  • Чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание
  • Повышенная потливость
  • Тремор и дрожь
Панические приступы могут наблюдаться при других тревожных расстройствах, особенно в ситуациях, связанных с основными признаками заболевания (например, у человека со страхом змей может развиться паника при виде змеи). При истинном паническом расстройстве некоторые панические атаки развиваются спонтанно.

Тревожные черты характера

  • повышенная тревожность,
  • напряжение по любым,
  • самым незначительным поводам.
Чтобы справиться с тревогой люди с тревожным характером стараются все четко распланировать, контролировать каждый нюанс, многократно перепроверяют сделанное, но теряются при изменении ситуации или в ситуации неопределенности. Характерно преувеличение значимости стрессов, "накручивание" себя, повышенные переживания по поводу прошедших событий (в т. ч. разговоров, своего поведения) и предстоящих событий. Тревожные черты характера проявляются с детства и присутствуют на протяжении всей жизни. Люди с тревожным характером предрасположены к реактивной депрессии (депрессивному неврозу) и неврастении. Корректируется психотерапией.

Невротическое развитие личности

Появление тревожных черт характера при длительном течении тревожного расстройства. Появляются тревожность, неуверенность в себе, навязчивые сомнения. Помимо указанных в таблице тревожных расстройств выделяют смешанное тревожное и депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. В основе этих 2 заболеваний могут лежать как тревожная эндогенная депрессия, так и реактивная депрессия (тревожный невроз). Определить это можно в т. ч. с помощью указанных в таблице симптомов. Очень важно определить, что скрывается за этими 2 расстройствами, т.к. от этого зависит тактика их лечения.

Социальная стигматизация

Несмотря на то, что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок. При развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы. Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Диагностика и лечение тревожно-панического расстройства

Обратившись в специализированный центр пациент может быть уверен, что опытные психиатры и психотерапевты помогут ему справиться с проблемой. При диагностике врач выявляет интенсивность основного компонента расстройства – тревожного. Он может быть более или менее ярко выраженным. Также оценивается наличие и выраженность панического компонента, в частности, его соматических и вегетативных проявлений, частота панических атак. Исходя из этого проводится дифференциальная диагностика и ставится точный диагноз. Лечение, которое назначает психиатр, направлено не только на купирование тревожной и панической симптоматики, но и на изменение образа мыслей пациента, особенностей его характера и склада личности для панического расстройства. В Израиле врачи-психиатры успешно проводят диагностику и лечение тревожно-панического расстройства. Клиника «IsraClinic» объединила в себе лучших врачей, говорящих на русском языке, и самые передовые методики лечения. Методики клиники включают в себя консультации с опытными психиатрами, психотерапевтами, психологами, реабилитологами, арт-терапевтами, спорт-терапевтами, иппотерапевтами. Основная цель терапии – выявление причины тревожно-панического расстройства и ее проработка, профилактика заболевания, обучение психологическим инструментам для борьбы с симптомами расстройства. Лечение медикаментами при тревожно-паническом расстройстве длится от 6 месяцев до года. Прекращение лекарственного лечения должно проходить только под строгим контролем лечащего врача. Если паническое расстройство носит тяжелый характер, то могут быть назначены нейролептики в небольшой дозировке в сочетании с анксиолитиками или антидепрессантами. Такая схема быстро и эффективно снижает уровень тревоги. После купирования сильной тревоги начинается проработка причин, которые привели к тревожно-паническому расстройству. Как правило, применяется когнитивно-поведеческая терапия, которая помогает менять стереотипы мышления и поведения. Параллельно с психотерапией может быть проведен курс процедур, которые называются биофидбек. Это очень эффективная методика при паническом расстройстве, которая показывает пациенту, как работают системы его организма при панике, и дает понимание, как можно справиться с панической реакцией. У женщин тревожно-панические расстройства встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины по природе более эмоциональны и тревожны. У мужчин такое заболевание часто сопровождается скрытой депрессией, у женщин – истерическим поведением и другими поведенческими нарушениями. Лечение тревожно-панического расстройства и у мужчин, и у женщин будет направлено на уменьшение уровня тревоги и обучение контролю во время приступов паники.

Профилактика появления тревожно-панического расстройства

Что касается профилактических мер, то после пройденного лечения специалисты дают ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. В частности, это здоровый сон, ведение здорового образа жизни, положительные эмоции, уменьшение стрессовых факторов, полноценный отдых. Также рекомендуется не прекращать прием назначенных медикаментов, периодически связываться со специалистами и контролировать состояние. Отметим, что тревожно-паническое расстройство лечится амбулаторно, стационарное лечение применяется крайне редко, только на фоне тяжелых осложнений.

Автор: IsraClinic
Раздел: Психиатрия

Наши специалисты

Доктор Жаботински-Рубин Карни
Психиатр высшей категории

В процессе терапии я использую лучшие методики Европы, Америки и Израиля.

Гальперин Виктор
Клинический психолог, психотерапевт

Проективные тесты дают нам возможность понять причины проблемы и разработать комплексное лечение.

Доктор Ташлыков Вадим
Невролог высшей категории

Осмотр невролога в рамках комплексной диагностики помогает исключить или подтвердить наличие неврологической патологии при диагностике психиатрических расстройств.

Доктор Хэн Мерав
Невролог высшей категории

Оформить заявку на диагностику и лечение

На странице