Бессонница у людей преклонного возраста часто развивается на фоне заболеваний – неврологических отклонений, онкологических болезней, психиатрических расстройств и других. Диагностика пациентов проводится с учетом особенностей организма и психики пациента, осуществляется полное исследование, позволяющее понять, какие факторы привели к бессоннице, и устранить причины. Назначается лечение – симптоматическое и терапевтическое, может быть назначена поддерживающая психотерапия.
Бессонница у пожилых людей долгое время не была объектом внимания врачей, несмотря на то, что количество обращений с жалобами на нарушение сна и увеличение приема количества снотворных среди пожилых постоянно растет. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 35% людей старше 60 лет диагностируется бессонница, при этом 25% мужчин и 50% отмечают неудовлетворенность качеством сна. Употребляют снотворные около 25% пожилых людей. Диагностировать бессонницу у пожилых людей можно при наличии жалоб на следующие симптомы:- Сложности с засыпанием
- Поверхностный и беспокойный сон, пробуждение от малейших звуков
- Пробуждение в ночные часы с невозможностью заснуть после этого
- Ночные кошмары, боязнь заснуть
- Жалобы на отсутствие полноценного отдыха за время сна
Причины бессонницы у пожилых
.jpeg)
Исходя из причин и особенностей бессонницы у пожилых людей все причины нарушения сна можно разделить на первичные и вторичные. Первичные причины:- Синдром апноэ во сне (циклическая остановка дыхания)
- Миоклонус (подергивания мышц)
- Нарушение гигиены сна
- Неврологические заболевания
- Деменция
- Сердечно-сосудистые патологии (тахикардия, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца)
- Заболевания легких
- Болевые синдромы различной локализации
- Онкологические заболевания
- Нарушения работы эндокринной системы
- Нарушение обменных процессов в организме (недостаток витаминов или электролитов)
- Тревожно-депрессивные расстройства
- Сильное эмоциональное переживание или потрясение
- Прием некоторых медикаментов
Формы бессонницы у пожилых
- Транзиторная бессонница — это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.
- Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.
Советы по нормализации сна
Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу. В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики. При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту. Нельзя делать, если трудно заснуть:- Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
- Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
- Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
- Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
- Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
- Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
- Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.
Диагностика бессонницы у пожилых
Диагностику бессонницы у пожилых проводится на основе сбора подробного анамнеза у пациента и его близких. Анамнез помогает установить точные причины нарушения сна, а также разработать стратегию лечения. В Израиле диагностикой и лечением пожилых людей с психологическими заболеваниями занимается специальный врач – психогериатр (психиатр пожилого возраста). Психогериатрия– это отдельное направление в психиатрии, которое изучает психические расстройства у пожилых людей и людей преклонного возраста. Учитывая возрастную специфику, врач дает полную и подробную оценку состояния пациента, при необходимости привлекает к диагностике других специалистов – неврологов, кардиологов, онкологов и т.д. После постановки диагноза назначается лечение.Лечение бессонницы у пожилых
В зависимости от причины, вызвавшей диагнозбессонница у пожилых людей, план лечения может содержать в себе следующие методики:- Обучение пожилого человека гигиене сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время, избегание дневного сна, соблюдение оптимальной температуры в комнате, не читать книги в постели и т.д.)
- Психотерапия
- Медикаментозное лечение (антидепрессанты, снотворные)
- Лечение основного заболевания, которое привело к бессоннице
Профилактика бессонницы у пожилых
В клинике «IsraClinic» практикуется индивидуальный и комплексных подход к диагностике, лечению и профилактике бессонницы у пожилых людей. Важно помнить, что людям в пожилом возрасте требуется особое внимание и поддержка.Профилактика бессонницы у пожилых также может проводиться при участии других узких специалистов. Среди методик профилактики используются следующие:- Индивидуальная психотерапия
- Семейная психотерапия
- Психообразовательные беседы с пациентом и близкими о природе возрастных изменений сна
- Назначение плана терапии основного заболевания (неврологического или соматического)
- Обучение гигиене сна
- Беседы, направленные на повышение качества жизни (рекомендации по организации досуга, расширению социальных связей)
