Булимия – это пищевое расстройство, которое характеризуется приступами компульсивного поглощения пищи. Во время таких приступов человек может съесть до 3 килограммов еды разной степени калорийности. Пища поглощается быстро, но после насыщения приходит чувство угрызения совести, раскаяния. В попытках исправить ситуацию больные вызывают у себя рвоту или принимают слабительное, чтобы очистить желудок.
Булимия – это расстройство пищевого поведения. Человек, больной булимией поглощает огромные количества разнообразной и калорийной еды – котлеты, макароны шоколад, бутерброды. Насыщение вызывает угрызение совести, стыд, которое больной компенсирует рвотой или приемом слабительных. В основе булимии заложены психологические механизмы – фактически расстройство является ответом психики на определенные травмирующие обстоятельства, внутренний дискомфорт, тревогу. Соотношение заболеваемости булимией среди мужчин и женщин 1:10 соответственно. Согласно европейским исследованиям, у 5,2% девочек подросткового периода наблюдаются признаки компульсивного переедания.
Почему возникает булимия?
Это психическое расстройство, которое возникает по трем основным причинам:- биологический фактор – наследственность. Например, нервной булимией страдал кто-то из родителей;
- социальный фактор – давление общества. По этой причине часто жертвами пищевых расстройств становятся молодые девушки, которым навязывают идеалы красоты;
- психологический фактор – низкая самооценка, закомплексованность, неспособность отстоять границы, тревога, недостаток положительных эмоций в детстве, депрессивное расстройство, психотравмирующие обстоятельства.
- Когда возникает чувство голода, пациент страдает от навязчивых мыслей о множестве разной еды. Он представляет, что именно будет есть, в каком порядке, и покупает эти продукты. Далее человек начинает бесконтрольно и торопливо поглощать пищу в огромных количествах.
- После насыщения на смену навязчивым мыслям приходит ощущение тревоги, паника. Больной чувствует себя виноватым за очередной срыв, его не устраивает чувство сытости. Человек старается избавиться от поглощенного разными способами: это употребление соответствующих медикаментов, клизмы, рвота и другие методы.
Последствия булимии
Проблемы с питанием при таком расстройстве достаточно быстро сказываются на здоровье.- Кариес, воспалительные процессы в деснах, разрушение эмали зубов. Это происходит, потому что в ротовую полость постоянно попадает желудочная кислота.
- Язва желудка из-за нарушений режима питания.
- Отеки слюнных желез из-за частой рвоты.
- Разрывы пищевода – причиной становится искусственный вызов рвотного рефлекса.
- Нарушение стула, проблемы с ЖКТ. Кишечник привыкает работать с посторонней помощью – с клизмами и слабительными.
- Аритмия, сердечные приступы.
- Обезвоживание организма.
- Потеря сексуального влечения, половая дисфункция.
- Мысли о суициде, сужение круга интересов.
- Депрессия, тревожные расстройства и другие вторичные заболевания.
Лечение булимии: израильские методики
Поскольку булимия является психиатрическим заболеванием, то в основе лечения лежит психотерапия. Фармакологические препараты могут использоваться в целях сглаживания депрессивной или тревожной симптоматики. Часто применяется когнитивно-поведенческая терапия или схема-терапия. Специалист работает с пациентом, чтобы научить его объективной оценке, принятию себя, понять свои сильные стороны, выработать метакогницию. Схема-терапия работает с деструктивными установками, полученными в детстве: как правило, низкая самооценка, недостаток любви к себе, неумение отстаивать личностные границы связаны с ситуациями из детства. Также важное значение имеет контроль над компульсивными приступами переедания, избавление человека от желания немедленно опорожнить желудок после приема пищи. Сначала психиатр и психотерапевт проводят диагностику, пациенту нужно пройти клиническое интервью и патопсихологическое исследование. Также специалист оценивает общее состояние здоровья, которое может ухудшиться вследствие булимии. При необходимости человека направляют к профильным врачам. Это может быть проктолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и другие. Нередко пациенты, у которых наблюдается булимия, обращаются за помощью к терапевтам и психологам. Их беспокоит подавленное состояние: сниженное настроение, проблемы с засыпанием, отсутствие интереса к жизни, потеря отношений и одиночество. В ходе опросов выявляется тревога, панические атаки, низкая самооценка, напряжение и депрессия. Медикаментозное лечение может быть назначено для борьбы с проявлениями депрессии, тревоги, паники, страха. Прежде всего, назначаются антидепрессанты. Но основная работа будет проводиться с помощью психотерапии:- Формирование мышления, построенного на том, что пищевое расстройство тесно связано с внутренним дискомфортом, что оно наступило в результате нарушений эмоционального состояния.
- Формирование положительного отношения, объективизма. Психотерапевт учит пациента объективно рассматривать себя, свои сильные стороны и недостатки, работать над улучшением.
- Практические задания. Врач с пациентом прорабатывают негативные мысли и установки, улучшают навыки общения, меняют сложившиеся шаблоны мышления и восприятия, ищут и развивают хобби, интерес к увлекательным занятиям.
