Депрессия и тревога: методы лечения

Термин депрессия появился в 1845 году – его впервые сформулировал психиатр Вильгельм Грейзингер из Германии. В современном мире о депрессивных расстройствах слышали, пожалуй, все. Тревога же тоже не уступает депрессии в популярности. Сейчас около 300 млн. человек в мире живет с депрессией, и примерно столько же - с тревожными расстройствами.

Почему развивается депрессивное расстройство?

Ощущать различные эмоции – гнев, радость, грусть, подавленность, разочарование - это нормально для человека. Однако если такие симптомы, как плохое настроение, подавленность, апатия, отсутствие сил, тревога, плаксивость продолжаются в течение длительного времени, то это повод обратиться к врачу. Депрессия происходит от английского слова depress, которое означает «угнетать». То есть человек переживает травму, но он подавляет ее в себе, делает вид, что ничего не происходит. Например, вы переживаете по поводу работы. Она связана с конфликтами с коллегами или начальством, вы вынуждены работать в постоянном аврале и даже дома думаете о предстоящем рабочем дне и волнуетесь. Если такое состояние продолжается длительное время, то тревога, плохое настроение, бессонница, нежелание просыпаться по утрам станет постоянным спутником. Если не обращать внимание на эти симптомы, они могут развиться в тревожно-депрессивное расстройство. Депрессия и тревога свидетельствуют о том, что человек длительное время находится в ситуации стресса и не может выбраться из нее. Отметим, что депрессию провоцируют и другие триггеры: экология, образ жизни, наследственность, употребление психоактивных веществ, медицинские факторы. Нидерландские ученые пришли к выводу, что депрессии в сочетании с тревогой лечатся тяжелее остальных. Данные были взяты из двухлетних исследований историй болезни пациентов с депрессивными расстройствами. В среднем такое расстройство длится 2 года, несмотря на качественную медицинскую поддержку: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032711001108.

В чем отличие депрессии от тревоги?

Депрессивное расстройство - это перманентное чувство печали, тоски, отчаяния, мысли о суициде, неспособность получать удовольствие от вещей и событий, которые раньше радовали. При тревожных расстройствах возникает страх, беспокойство, панические атаки, бессонница. Если же человек одновременно испытывает подавленность, отсутствие настроения, угнетенность, и при этом его что-то беспокоит, тревожит, ему страшно - речь идет о депрессии и тревоге.

Подходы в лечении депрессии и тревоги

Врачи применяют комплексную терапию. То есть при депрессии и тревоге нельзя обойтись, к примеру, только таблетками. Но и психотерапия без фармакологии на первом этапе также может быть неэффективной. Обычная тактика врачей – дать возможность лекарствам накопиться, чтобы сгладить тревогу, эмоциональную лабильность, депрессивные симптомы, и только после этого начинать психотерапию. Методы психотерапии, эффективные при депрессии и тревоге:

• диалектическая поведенческая терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• терапия принятия и ответственности;
• семейная терапия;
• межличностная терапия

. Среди медикаментов, которые используются в лечении тревоги и депрессии:

• ингибиторы моноаминоксидазы;
• антидепрессанты из класса СИОЗС или СИОЗСН;
• антидепрессанты из класса ТЦА;
• бензодиазепины;
• норадренергические антагонисты;
• блокаторы обратного захвата дофамина;
• антагонисты рецепторов.

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Фармакология направлена на восстановление функционирования нейромедиаторов, а психотерапия помогает осознать проблему в правильном ключе, проработать ее. Это легко показать на примере. Например, пациент всю жизнь избегает красных ботинок, он чувствует дискомфорт, ему неприятно их видеть. Почему красный цвет его так пугает, почему обувь? Он мысленно строит версии, но честно не может объяснить, почему так случилось. Подключается психотерапия, и после долгих разговоров и психотестов выясняется, что в 6 лет он стал свидетелем ДТП. И ему больше всего запомнилась обувь, которая была на сбитом машиной человеке, а также атмосфера страха, ужаса и боли. Она переплелась в его сознании с этими ботинками и цветом, но само событие ДТП было стерто из памяти (сработал защитный механизм). Нуждаетесь в консультации по депрессии и тревоге? Свяжитесь с нами. Мы ответим на ваши вопросы, поможем с диагностикой и лечением.