Депрессия - это чрезвычайно серьезное заболевание, которым, по разным оценкам, может быть подвержено до 20% людей на разных этапах своей жизни. Это не прихоть или блажь, а нарушение обмена веществ в головном мозге, которое приводит к тяжелым последствиям.
Что такое тревожная депрессия?
Тревожная депрессия (ажитированная депрессия, невротическая депрессия) - одна из форм депрессии. В «классической» форме основными симптомами депрессии являются подавленное настроение, нежелание находиться в социальных ситуациях, нарушения циркадных ритмов, апатия, тревога.
При ажитированной депрессии наиболее характерным симптомом является тревожность, остальные симптомы могут иметь более низкий уровень интенсивности. Тревожная депрессия не имеет кода в МКБ-10. Вероятно, это связано с тем, что иногда очень трудно отличить депрессивный эпизод от тревожного расстройства.
Часто невозможно четко определить, является ли у конкретного пациента панический страх, который привел к развитию депрессивных расстройств, отдельным фактором или он является составной частью заболевания.
Тревожная депрессия – причины
Однозначно сказать, что вызывает появление депрессивных расстройств, сопровождающихся тревогой, очень сложно. Однако все больше и больше новых исследований показывают связь между депрессивными расстройствами и длительной тревогой.
Известно, что кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, - имеет большое влияние на формирование невротической депрессии. Кортизол, также известный как гормон стресса, играет очень важную роль в метаболизме здорового тела, но хронически повышенный уровень этого гормона может разрушительно повлиять на биохимические процессы мозга и, как следствие, вызвать симптомы депрессии.
Среди других причин ажитированной депрессии есть определенные генетические предрасположенности, расстройства личности, тяжелые детские переживания, склонность чувствовать повышенный уровень тревоги или пристрастие к алкоголю и другим психоактивным веществам.
Беспокойство, депрессия и беременность
Депрессивно-тревожные расстройства очень часто могут развиваться у людей, которые испытывают тревогу, вызванную изменениями, которые должны произойти в их текущей жизни. Этот период может включать беременность и первые месяцы после рождения ребенка. Беременные женщины часто беспокоятся о своих новых обязанностях, а гормональные изменения во время и сразу после беременности могут усугубить или вызвать симптомы депрессии.
Беременные женщины и после прекращения беременности должны иметь возможность рассчитывать на поддержку партнера, а также на их внимательное отношение к изменению своего поведения или снижение настроения, поскольку может потребоваться посещение специалиста.
Симптомы тревожной депрессии
Атипичная депрессия характеризуется симптомами, аналогичными тем, которые возникают при классической форме этого расстройства, однако страх будет наиболее выраженным. Симптомы невротической депрессии могут касаться как психической сферы человека, так и изменения в функционировании определенных симптомов, поэтому симптомы можно разделить на несколько групп.
Тревожная депрессия - психические симптомы
-
чувство длительного, серьезного беспокойства, которое начинается сразу после того, как вы просыпаетесь или если кто-то будит вас, и затрудняет засыпание;
-
тревожность может привести к иррациональному поведению, например, к полному ограничению контактов с людьми или боязни принять новые вызовы, которые могут привести к проблемам на работе и в личной жизни;
-
постоянно беспокоиться, создавать черные сценарии, которых почти наверняка не случится;
-
возникновение саморазрушающего поведения, могут появиться суицидальные мысли;
-
сильное подавленное настроение;
-
проблемы с памятью и концентрацией;
-
психомоторное возбуждение;
-
глубокая тревожная депрессия увеличивает риск привыкания к различным веществам.
Тревожная депрессия - соматические симптомы
-
повышенное артериальное давление;
-
учащение пульса;
-
боль в груди;
-
поверхностное учащенное дыхание;
-
повышенное потоотделение;
-
ощущение сдавления в горле;
-
понос;
-
тошнота и рвота;
-
головная боль и головокружение;
-
повышенная чувствительность к свету и звукам.
Тревожная депрессия - симптомы, связанные с нарушением циркадных ритмов
-
проблемы со сном, вызванные беспокойством;
-
раннее пробуждение;
-
дневная сонливость;
-
человек спит много часов в сутки.
Симптомы депрессии также могут различаться в зависимости от возраста пациента. Тревожно-депрессивное состояние у детей может проявляться трудностями в школе или полным отказом от посещения уроков; у людей среднего возраста на первый план выходят проблемы в профессиональной и личной жизни, а в пожилом возрасте - полный отказ от участия в общественной жизни.
Тревожная депрессия - диагностика
Диагноз тревожной депрессии основан на выполнении клинических критериев диагностики депрессии и тяжелой долговременной тревоги в анамнезе. Ажитированная депрессия считается одной из самых распространенных форм депрессии, наиболее распространенной среди пожилых людей, хотя ее можно диагностировать в любом возрасте.
Диагноз тревожной депрессии ставится психиатром на основании соответствия пациента критериям депрессии и наличия постоянного чувства сильной тревоги. Поставить диагноз можно, пройдя тест, который поможет определить тяжесть и продолжительность отдельных симптомов, связанных с депрессией, - это тест Бека.
Тревожная депрессия – лечение
Как лечить тревожную депрессию? Лечение любого типа депрессии - чрезвычайно сложная проблема. Это заболевание не проходит само по себе и при его возникновении необходима консультация специалиста.
Тревожная депрессия - это не болезнь, от которой могут помочь безрецептурные лекарства. Задача психиатра - выбрать подходящее фармакологическое лечение, которое не только облегчит симптомы, связанные с подавленным настроением, но и положительно повлияет на снижение тревожности. При этом заметим, что лекарственное лечение является поддерживающим, основным методом лечения является психотерапия.
Невозможно однозначно ответить на вопрос, как долго лечить тревожную депрессию. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые люди заметят улучшение быстрее, а другим потребуется больше времени. Однако следует помнить, что эффекты фармакотерапии или психотерапии не проявляются сразу, поэтому лечение не следует прекращать без консультации со специалистом.
Как помочь человеку с тревожной депрессией?
К сожалению, очень редко человек, страдающий тревожной депрессией, обращается за помощью к специалисту. Лучший метод самовосстановления - это знать о болезни, с которой мы боремся, и доверять людям, которые помогают нам вылечиться от нее. Нельзя поддаваться заболеванию, всегда следует обращаться за консультацией к специалистам.
Как помочь человеку с тревожной депрессией? Если мы видим, что что-то плохое происходит с нашими близкими, коллегами или другими людьми вокруг нас, мы никогда не должны игнорировать это. Депрессия может случиться с кем угодно, и ее почти всегда можно успешно вылечить. Однако следует помнить, что это серьезное заболевание, которое необходимо лечить правильно.
Нужна консультация психиатра по поводу депрессии и тревоги? Обращайтесь, мы готовы вам помочь!
