Депрессия – это психиатрическое расстройство, которое может возникать по нескольким причинам: наследственность, хронический стресс, неприятные и трагические события, сложная жизненная ситуация. Депрессия может различаться по проявлению и степени тяжести, как правило врачи назначают лекарственную терапию в сочетании с психотерапией.
В условиях постоянного стресса у любого человека может развиться депрессия. Это психиатрическое заболевание, которое не так безобидно, как кажется, и нуждается в правильной и своевременной диагностике и в лечении. Процесс терапии должен быть комплексным и включать в себя психотерапию и медикаментозное лечение. Для успешного лечения очень важно для врача-психиатра установить доверительные отношения с пациентом. В процессе лечения применяются антидепрессанты, в более тяжелых случаях – транквилизаторы. Немалое значение имеет атмосфера в семейном кругу – важно дать понять пациенту, что у него нет причин для чувства вины, которое часто испытывают люди в депрессии.
Как правильно лечить депрессию?

I. OБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ
Депрессия - болезнь нашего времени Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.Депрессия - болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства: Эмоциональные проявления- * тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние
- * тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды
- * раздражительность
- * чувство вины, частые самообвинения
- * недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки
- * снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий
- * снижение интереса к окружающему
- * утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)
- * депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах
- * нарушения сна (бессонница, сонливость)
- * изменения аппетита (его утрата или переедание)
- * нарушение функции кишечника (запоры)
- * снижение сексуальных потребностей
- * снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость
- * боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)
- * пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность
- * избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)
- * отказ от развлечений
- * алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение
- * трудности сосредоточения, концентрации внимания
- * трудности принятия решений
- * преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом
- * мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни
- * мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)
- * наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности
- * замедленность мышления

Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой. Что обычно мешает людям обратиться за помощью по поводу депрессии? Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий: возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу); осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра; опасения негативного влияния медикаментозного лечения депрессии, в основе чего лежат широко распространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств. Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту. 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.II. НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ О ДЕПРЕССИИ
Основные виды депрессий Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия. Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести. Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра. Современные представления о причинах депрессий Био-психо-социальная модель депрессий Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные. Биология депрессий
К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.Психология депрессий
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:- * особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицат