Маниакально-депрессивный психоз

По сути, человек в разные периоды фаз противоположно меняется - характером, привычками, взглядами на жизнь. Он максимально нестабилен. Еще вчера он кутил с друзьями, а сегодня он уже не может встать с кровати, страдая от страшных мыслей, чудовищной вины и самобичевания. Именно переход с мании в депрессию является наиболее резким. 

Общие сведения о маниакально-депрессивном психозе

Считается, что заболевание способно возникнуть в любом возрасте, но преимущественно оно впервые проявляется в молодом или зрелом периоде. Болезнь может развиться в связи с какими-либо внешними или внутренними причинами. Часто заболевание характеризуется сезонностью и проявляется в конкретное время года, преимущественно весной и осенью. 

Пациенты с данным расстройством характеризуются наличием выраженных эмоциональных изменений. В одних случаях наблюдается повышенная веселость, хорошее самочувствие с увеличенной продуктивностью и пониженная потребность в отдыхе; в других мания набирает чудовищных масштабов. Имеет место появление у них бреда в виде идей величия, ощущение собственного превосходства. 

В некоторых состояниях при снижении эмоционального фона наступает состояние, совершенно противоположное предыдущему. Для него характерно резкое торможение всех сторон психической деятельности. Присутствует плохое самочувствие, ослабление всех влечений, отсутствие сил на какую-либо деятельность. 

Заболевание проявляется в виде чередований маниакальных и депрессивных состояний, а также периода ремиссии. Но у большинства людей с диагнозом МДП за всю историю болезни возникает лишь одна фаза, которая чередуется с состоянием покоя и восстановления. Чаще всего заболевание выражается чередованием только депрессивных фаз. Проявление исключительно маниакальных фаз наблюдается у малого числа людей. 

Депрессивный эпизод заболевания

Классическая депрессивная фаза характеризуется следующими проявлениями:  

•  сниженное настроение, заторможенное мышление и сниженная двигательная активность; 
•  колебания настроения в разное время суток - человек ощущает себя хуже в первой половине дня; 
•  снижение аппетита, падение веса; 
•  физические проявления тоски (неприятные ощущения в груди); 
•  снижение либидо; 
•  бессонница или сонливость; 
•  частое возникновение соматических проявлений в виде тахикардии, проблем с ЖКТ; 
•  суицидальные наклонности и поведение. 

При депрессивной фазе может развиться несколько депрессивных форм: классическая, ипохондрическая, форма бреда, ажитированная депрессия. 

Маниакальный эпизод заболевания

Маниакальная фаза может выражаться в разной степени: от легкой мании до тяжелой с выраженными проявлениями симптомов психоза. Исходя из этого, выделяют 3 степени маниакальной тяжести: легкая, умеренная и тяжелая. 

 Для маниакального эпизода характерны: 

•  подъем настроения, усиление двигательной и речевой активности; 
•  прилив активности и сил; 
•  попытки взяться за несколько дел одновременно и не довести их до конца; 
•  ускоренное мышление; 
•  отсутствие потребностей в отдыхе; 
•  повышенная рассеянность и отвлекаемость; 
•  возможное наличие галлюцинаций; 
•  наличие бреда величия. 

Отметим, что бывает гипомания и, собственно, мания. То есть это не одно и то же. Гипомания - это легкий вариант полноценной мании. Она даже помогает творческим людям создавать что-то интересное, поскольку способствует скачку работоспособности, снижению потребности в отдыхе. Человек при этом не страдает бредом, он относительно сохраняет критическое мышление. 

Как диагностируют и лечат маниакально-депрессивный психоз?

Диагностика этого заболевания обычно не представляет сложностей для специалистов, особенно если патологические проявления выражены очень ярко. Следует помнить и иметь в виду, что основными проявлениями являются резкие изменения эмоций, а именно наличие постоянных и резких проявлений мании и депрессивного состояния. Сложности могут возникнуть в том случае, если вместо маний и пациента возникают гипоманиакальные состояния, которые он принимает за нормальное состояние, и не видит сэтим проблем. Также часто ошибочный диагноз маниакально-депрессивный психоз могут получить люди с расстройством личности, которые страдают от резких перепадов настроения и бессонницы. 

Основой лечения является медикаментозная терапия - это нейролептики, нормотимики и антидепрессанты. Курсы и дозы подбираются только самим врачом. Основная задача врача - добиться устойчивой ремиссии, без депрессивных и маниакальных фаз. 

Также для лечения БАР применяется когнитивно-поведенческая терапия - но только в период ремиссии. Психотерапевт объясняет пациенту аспекты болезни, как научиться с ней жить и как справиться с собой в трудные моменты, а когда нужно срочно обратиться за помощью. 

Вам нужна консультация специалиста по поводу маниакально-депрессивного психоза? Обращайтесь, мы всегда готовы помочь!