Маниакально-депрессивный психоз – это устаревшее название биполярного аффективного расстройства, которое характеризуется перепадами настроения – от маниакального до депрессивного. Это хроническое эндогенное заболевание, которое требует постоянной поддерживающей лекарственной терапии. В среднем заболевание диагностируют в 20-30 лет.
Биполярное расстройство – это заболевание, при котором пациент испытывает два полярных состояния – мания и депрессия. Причина заболевания – комплекс генетических, биологических и психосоциальных факторов. То есть спровоцировать патологическое состояние могут и плохая генетика, и сильный стресс. Иногда случаются ремиссии, в период которых пациент находится в ровном настроении и может нормально функционировать.
Почему возникает маниакально-депрессивный психоз?

Значение имеют следующие факторы:
- наследственность;
- хронический стресс;
- истощение регуляторных систем мозга;
- энцефалиты, менингиты и другие заболевания головного мозга;
- перенесенные черепно-мозговые травмы.
В целом развитию биполярного расстройства способствуют биологические и психосоциальные факторы. Если говорить о первых, то они вызваны сбоем в работе гормонов и нейромедиаторов. Когда существуют нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, это приводит к переизбытку норадреналина, дофамина и периодически – к их острой нехватке. Психосоциальные факторы играют роль в том случае, если на человек испытывает сильную психическую или нервную нагрузку, и его организм не способен от нее полноценно защититься. Травма приводит к обострению мании, слабость защиты приводит к депрессивным периодам. В целом проявление биполярного расстройства зависит от сезона. Как правило, в манию пациенты впадают весной и летом, в депрессию – осенью и зимой.
Симптоматика биполярного аффективного расстройства
Когда человек находится в фазе депрессии, у него будут проявляться следующие симптомы:
- апатия;
- замедление речи;
- отказ от еды;
- неспособность получать удовольствие;
- хроническая усталость;
- тревога, беспокойство;
- отсутствие настроения;
- замкнутость.
В период мании симптомы кардинально отличаются:
- ускорение речи;
- отсутствие критического мышления и самооценки;
- поведение, связанное с риском;
- импульсивность;
- двигательное беспокойство;
- эйфория, бодрость, энергия;
- легкая сменяемость настроения;
- бредовые идеи;
- сокращение или отсутствие сна;
- галлюцинации.
Наука о маниакально-депрессивном психозе
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это одно из тяжелых эндогенных расстройств, которое, к сожалению, не поддается полному излечению. Статистика показывает, что:
- склонность к самоповреждениям у людей с биполярным расстройством в 50 раз больше, чем у других людей;
- у пациентов с БАР в 12 раз чаще регистрируются случаи суицидального поведения – этот показатель превышает даже количество самоубийств при шизофрении;
- по данным ВОЗ, БАР считается четвертой причиной заболеваемости у людей возрастом 10-24 года;
- у половины пациентов симптоматика проявляется до 21 года;
- последние исследования показывают, что от начала проявлений БАР до лечения проходит в среднем больше пяти лет.
Эксперты, работающие в Центре биомедицинских исследований NIHR Maudsley, отмечают, что пациентам с биполярным расстройством нужен хороший уход уже при первом эпизоде мании. Исследование по БАР было опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry. В статье также были приведены материалы, доказывающие неспособность многих врачей грамотно диагностировать расстройство на ранних этапах, непоследовательность в уходе за такими пациентами. Также нет клинических рекомендаций по лечению людей, которые впервые переживают маниакальный эпизод. Вам нужна консультация профессиональных специалистов в психиатрии? Обращайтесь за поддержкой в израильскую клинику, мы работаем дистанционно!
Автор: IsraClinic - экспертная психиатрическая клиника в Израиле