Пациенты с органическим тревожным расстройством постоянно жалуются на дурные предчувствия, тахикардию, у них достаточно плохой сон. Человека все время преследует сильная тревога и беспокойство, ему трудно думать и действовать объективно. Также у таких пациентов отмечается тремор, суетливость. В рамках диагностики применяются различные тесты, беседы и контроль.
Почему возникает органическое тревожное расстройство?
Наиболее распространенные причины органического тревожного расстройства:
-
поражения головного мозга (опухоли, черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит);
-
эндокринные заболевания (гипертиреоз, опухоль надпочечников, климактерический и предменструальный синдром);
-
онкологические заболевания;
-
эпилепсия;
-
бронхиальная астма;
-
мигрень;
-
сердечно-сосудистые болезни, особенно связанные с нарушением ритма.
Другие причины встречаются реже. К ним относятся гипогликемия, прием некоторых препаратов (атропин, скополамин, психостимуляторы), дефицит витамина B12.
Отдельно расстройство может возникать по причине синдрома Кушинга, феохромоцитомы, гипопаратиреоза, гипогликемии, пролапса митрального клапана, кофеинизма, пищевой и химической аллергии: https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/organic-and-hyperventilatory-causes-of-anxietytype-symptoms/568622F0A1D58FE695C6DD534B132774.
Симптомы и проявления: как ставят диагноз?
Для постановки диагноза требуется консультация узкого специалиста, который выявляет соматическое заболевание, и психиатра, который диагностирует симптомы тревожного расстройства. Эндокринолог, кардиолог или невролог учитывает анамнез, данные опроса и осмотра, результаты анализов, УЗИ, КТ, МРТ.
Если врач подозревает связь между соматической проблемой и жалобами на тревогу, то дает направление к психиатру или клиническому психологу. Специалист беседует с пациентом и проводит тестирование, используя психологические опросники на выявление тревоги. Если человек первоначально обратился к психиатру, и врач подозревает органическую причину тревожного расстройства, то он направляет его к соответствующим специалистам.
Симптомы, которые наблюдаются у пациента с органическим тревожным расстройством связаны с избыточной работой симпатической нервной системы. Больной испытывает постоянную тревогу, которая его изматывает. Ему все время кажется, что должно случиться что-то плохое или что любая жизненная ситуация обязательно закончится катастрофой. На этой почве у него развивается стойкая бессонница, высокая утомляемость, раздражительность.
Нарушения есть и в поведении: пациент не может усидеть на месте, излишне суетится, быстро и много говорит, переедает или теряет аппетит. Повышенный мышечный тонус приводит к болям в спине и головным болям напряжения. Также наблюдается комплекс вегетативных нарушений: учащенное сердцебиение, потливость, тремор, сухость во рту, тошнота, одышка, частые желудочно-кишечные расстройства.
При отсутствии лечения ситуация усугубляется. Пытаясь снять напряжение, у пациента могут возникнуть навязчивые движения или мысли, различные фобии. Он ограничивает свои контакты, что вызывает проблемы в семье и на работе.
Как лечат органическое тревожное расстройство?
Лечение начинают с устранения органических причин. Проводят операцию по удалению опухоли или ликвидации черепно-мозговой травмы, медикаментозно лечат воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения.
Для снятия симптомов тревоги психиатр выписывает короткий курс транквилизаторов (алпразолам, диазепам), возможно назначение малых доз нейролептиков (арипипразол, кветиапин). Для более длительного приема используются антидепрессанты, в первую очередь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, сертралин). В отличие от транквилизаторов, они не обладают зависимым потенциалом.
Доказанный эффект также имеет релаксационная и когнитивно-поведенческая психотерапия, во время которых пациент учится корректировать поведение, находить дисфункциональные паттерны поведения и когнитивные искажения, справляться с тревогой.
Профилактика состоит в своевременном обнаружении и лечении основного заболевания, которое может спровоцировать развитие органического тревожного расстройства.
Вам нужна консультация по лечению органических тревожных расстройств? Обращайтесь, мы всегда рады помочь!
