Шизофрения дебютирует в возрасте 16-35 лет, преимущественно – в возрасте 20-30 лет. Детская и подростковая шизофрения встречаются в практике редко, но обычно отличаются негативным течением и неблагоприятными прогнозами. В целом детская и подростковая шизофрения встречаются в 2% выявленных случаев шизофрении. Нередко она проявляется на начальных этапах слабыми признаками и симптомами, удачно маскируется под другие расстройства психики, что затрудняет постановку диагноза.
Распознать шизофрению в подростковом возрасте бывает сложно – родители списывают эмоциональные перепады и нелогичные реакции на естественный этап взросления. В частности, когда подросток ведет себя замкнуто, равнодушно или наоборот, периодически впадает в истерику, проявляет агрессию. Следует знать, что для подросткового возраста свойственно самоутверждение, поиск ориентиров, авторитетов и своей роли в социуме. Если поведение подростка внезапно изменилось – он стал замкнутым, не хочет лишний раз общаться, стал апатичным, безынициативным, у него появились реакции, не адекватные ситуации — это повод обратиться к специалисту.
Как распознать шизофрению у подростка?

Часто симптомы шизофрении путают с депрессией, тревожностью пока не возникает острое психотическое расстройство – в таких случаях требуется немедленная госпитализация пациента. Дело в том, что изменения не происходят в один момент – они нарастают, развиваются постепенно. Ребенок может выглядеть нормально, но в его психическом состоянии уже прослеживаются негативные признаки. Проблема еще усугубляется тем, что в подростковом возрасте происходит становление личности. И если в этот период развиваются патологические процессы психики, они негативно влияют на социализацию, выстраивание взаимосвязей с окружением. Врачи-психиатры выделяют следующие признаки психопатологии у подростков:
- потеря аппетита;
- медлительность, заторможенность;
- вялость, апатия, равнодушие ко всему происходящему;
- потеря интереса к любимым занятиям;
- безынициативность;
- агрессия по отношению к животным, к ровесникам;
- эмоциональное отчуждение;
- странные реакции (например, смех или истерика без повода);
- слуховые галлюцинации, голоса в голове.
Нередко в таких случаях наблюдается дисморфофобия. Например, подростку кажется, что его уши непропорционально увеличены, нос кривой, руки слишком большие и так далее. Конечно, большинство подростков считают себя некрасивыми, но в патологическом спектре такое убеждение преобладает над остальными комплексами. Такого ребенка не убеждают логические доводы и примеры, объективный разбор проблемы. Также необходимо отметить следующие факторы:
- бредовые фабулы. В частности, подросток может подозревать, что кто-то хочет его отравить, и поэтому отказывается есть и пить. Или может развиться ипохондрия – человек уверен, что у него или его родственников есть неизлечимое заболевание, которое нельзя выявить с помощью классической диагностики;
- неадекватные страхи. У человека появляются странные страхи и фобии – например, он начинает бояться открытой двери, числа 8 или каких-то ситуаций;
- сильные перепады настрояния. Подросток может находиться в сильном психомоторном возбуждении или наоборот, впасть в кататонический ступор, оцепенеть на месте в одной позе;
- речевые нарушения. Речь становится местами бессвязной, непонятной, трудно разобрать, что человек хочет донести, теряется логика.
Шизофрению не диагностируют по единичному проявлению одного из симптомов – необходимо наблюдение как минимум в течение 6 месяцев, чтобы с точностью определить диагноз.
Причины шизофрении у детей и подростков
В основном шизофрения проявляется в период с 20 до 30 лет, в сравнительно взрослом возрасте, но встречаются и подростковые манифесты. Существует перечень факторов риска, которые могут спровоцировать развитие расстройства:
- Генетическая предрасположенность – если в семье среди близких родственников были подобные диагнозы, то шизофрения может передаться детям.
- Интоксикация. Длительный прием определенных психоактивных веществ или лекарственных средств может спровоцировать заболевание.
- Нейроинфекции.
- Черепно-мозговые травмы, перенесенные в детстве.
Если эти факторы отсутствовали, то спровоцировать расстройство в подростковом возрасте может употребление наркотических веществ. В особенности тех, которые производятся в подпольных лабораториях, на основании синтетических составляющих. Наиболее популярной группой таких наркотиков являются спайсы, состав которых периодически меняется.
Опасные формы шизофрении у подростков
Шизофрения может проявляться в разных формах, но наиболее опасными для личности являются следующие ее виды:
- Простая шизофрения. У подростка медленно нарастает волевой, эмоциональный и мыслительный дефект. При этом отсутствуют бредовые идеи и галлюцинации.
- Гебефреническая шизофрения. Начинается рано, при этом кардинально меняется поведение человека. Он часто допускает нелепые высказывания, идеи, дурачится и гримасничает, у него отсутствуют моральные барьеры. Он не может себя контролировать.
- Кататоническая шизофрения. Человек просто впадает в ступор или в состояние сильного возбуждения. Это происходит непроизвольно, без триггеров и стрессов
.
Лечение подростковой шизофрении
Для подтверждения диагноза проводится обследование. Лабораторные анализы, МРТ или КТ головного мозга позволяют исключить различные физиологические патологии, которые могли привести к шизофреническим симптомам. Также проводятся патопсихологические исследования (диагностика с использованием проективных тестов), клинические интервью. После постановки диагноза назначается лечение. В частности, подбирается фармакотерапия – она и является основной при шизофрении. Назначаются нейролептики, при необходимости – другие препараты: седативные, антидепрессанты. Важно понимать, что при шизофрении необходимо постоянно принимать препараты для того, чтобы поддерживать состояние ремиссии. Параллельно назначается психотерапия. Она необходима, чтобы научить пациента справляться со своим состоянием, объяснить ему симптомы и физиологические процессы, происхождение голосов и другие факторы. Цель лечения – добиться стойкой ремиссии и ресоциализировать подростка. Вам нужна помощь в определении диагноза или в назначении адекватной терапии? Обращайтесь, наши специалисты помогут вам разобраться в ситуации, проведут консультацию онлайн и предоставят эффективные рекомендации!