Параноидная шизофрения. Признаки, диагностика и социализация пациентов в Израиле

Параноидная шизофрения (или параноидальная шизофрения) – это хроническое эндогенное заболевание, которое характеризуется бредом, нарушением эмоциональной сферы и когнитивных процессов. Такой тип шизофрении развивается в возрасте 16-25 лет. Однако все чаще встречаются случаи, когда пациентами становятся люди в возрасте 30 лет. 

Как развивается параноидальная шизофрения?

Как правило, болезнь развивается постепенно. Поначалу у пациентов появляется нарушение сна, снижение настроения, обеднение эмоций, замкнутость. Родственники думают, что речь идет об усталости, трудностях или других ситуациях. Со временем пациенты начинают высказывать странные идеи и мысли, вести себя агрессивно либо наоборот, застывать, как бы прислушиваясь, выражать эмоции, не соответствующие ситуации. Бред, агрессия может появляться эпизодически, но такие эпизоды будут учащаться. 

Таким образом, можно отмететь ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии шизофрении:

•  сужается круг увлечений и интересов; 
•  развивается ригидность (упрямство, неспособность к компромиссам); 
•  эмоциональные реакции становятся маловыраженными; 
•  появляется подозрительность, недоверие. 

Период с такими симптомами может продлиться 2-3 года, по прошествии которого наступает обострение заболевания, когда развивается острый интерпретативный бред. У пациента возникают голоса, развивается определенная фабула бреда: воздействия, ревности – это самые частые разновидности. Человеку кажется, что ему хотят навредить соседи, врачи, прохожие или родственники. Если же развивается ревность, то больной уверен, что его супруг ему изменяет, и никакие разумные доводы не переубедят его в обратном. 

Далее развивается парафрения. На этой стадии пациенты испытывают легкую эйфорию, приподнятое настроение. Часто больные уверены, что у них открылись сверхспособности, например – дар вспоминать прошлое в деталях с добавлением галлюцинаторных картин. Также у пациентов развивается уверенность, что они – великие люди, у них важные миссии на земле, они могут изменять судьбы людей и мира. Часто такие больные уверены, что в мире идет невидимая борьба между черной и белой сторонами. 

В целом симптомы и признаки параноидальной шизофрении можно разделить на следующие группы: 

1. Галлюцинации. У человека появляются голоса в голове, они могут отдавать приказы, комментировать действия. Встречаются и зрительные галлюцинации – человек может видеть людей, образы или существ. 
2. Бред. Возникают нелогичные убеждения и идеи. 
3. Замкнутость, агрессивное состояние. Пациент может потерять все социальные контакты и проявлять вспышки агрессии. С ним сложно договориться, он непредсказуем и может быть опасен для окружающих. 
4. Резкие перепады настроения. Например, сейчас человек спокоен, а через 5 минут он будет смеяться и шутить. Либо он может резко побежать или что-то сделать (часто это приказывают голоса в голове). 

Диагностика параноидной шизофрении

В Израиле при диагностике параноидной шизофрении используются следующие критерии: 

• нарушения мыслительных процессов; 
• потеря единства психических функций; 
• наличие галлюцинаций;
• обеднение эмоций и снижение воли. 

Нельзя поставить диагноз только по наличию некоторых симптомов. Необходимо получить полную клиническую картину, собрать анамнез, проследить динамику. В основном специалистами используется клинико-анамнестическое исследование. Обязательно проводятся консультации и беседы с родственниками и самим пациентом. Это позволяет установить: 

• фактор наследственности; 
• начало болезни, длительность инициального периода; 
• историю развития симптоматики. 

 Для психиатров важно проследить наличие: 

• обеднения эмоционально-волевой сферы; 
• нарушений речи и мышления; 
• наличие галлюцинаций и бреда; 
• личностные изменения. 

Также клинический психолог обязательно проводит патопсихологическое исследование. Оно позволяет выявить когнитивные нарушения, наличие шизофренического дефекта. 

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается лечение. Специалист следит за эффектом, при необходимости медикаменты корректируются. На каждом этапе фиксируются полученные результаты. 

В "IsraClinic" вы можете получить дистанционную консультацию специалистов-психиатров. Для этого достаточно обратиться по указанным на сайте номерам телефонов и описать проблему. Позже потребуется представить медицинские документы для полноценной оценки и предоставления врачебных рекомендаций.