Психоорганический синдром (или энцефалопатический) – это расстройство, которое возникает в результате органического поражения головного мозга. Разные физические, химические и механические повреждения нейронов влекут за собой изменения психики, ослабевание когнитивных функций. Причины разные – соматические факторы, злоупотребление и зависимости, травмы. Одним из распространенных вариантов психоорганического синдрома является алкогольная энцефалопатия, возникающая вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками.
Психоорганический синдром характеризуется тремя четкими признаками: ослабевание волевого аффекта (малодушие, безынициативность), снижение интеллектуальных способностей, понимания и ослабление памяти. На МРТ или другом визуальном диагностическом приборе у таких пациентов видны структурные органические поражения головного мозга.
Почему развивается психоорганический синдром?
Самые распространенные факторы, которые провоцируют представленное расстройство:- Черепно-мозговые травмы.
- Судорожные эпизоды и эпилепсия.
- Онкологические заболевания головного мозга.
- Органические поражения вследствие инфекции (например, нейросифилиса).
- Менингит, энцефалит.
- Патологии сосудов головного мозга, которые развиваются при малярии, гриппе, скарлатине, ветряной оспе, при ревматизме.
- Зависимость от алкоголя, кокаина.
- Интоксикация органическим растворителем, М-холинолитиком.
- Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Хантингтона.
Формы психоорганического синдрома
Существует 4 формы, которые отличаются по характеру проявлений.- Астеническая форма. Проявляется повышенной раздражительностью, быстрой истощаемостью и утомляемостью. Пациент проявляет чрезмерную чувствительность к определенным звукам, свету, запаху. Немного снижается память, продуктивность, слегка нарушается мышление.
- Эксплозивная форма. Может проявляться как вторая стадия астенической формы. Проявляется раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, сниженными адаптативными навыками и нарушениями памяти. Человек теряет над собой контроль, становится безвольным. Нередко пациенты начинают употреблять алкоголь, чтобы заглушить высокий уровень чувствительности, но в перспективе такое поведение усугубляет положение пациента. Также такие пациенты формируют какие-то сверхценные идеи, начинают бороться за справедливость. На поздних стадиях прослеживаются истерические проявления.
- Эйфорическая форма. У человека постоянно меняется настроение – от гнева до сентиментальности и радости, которые сменяются ощущение собственной никчемности, чувством вины.
- Апатическая форма. Пациенты не могут долго думать над одной темой, продолжать разговор в логическом русле. Они замыкаются в себе, сужают круг общения, не хотят новых контактов, часто сидят в одном положении и не испытывают желания что-либо делать.
Психоорганический синдром при эпилепсии: особенности
В качестве примера можно рассмотреть развитие психоорганического синдрома при эпилепсии – это хроническое расстройство неврологического спектра. Оно проявляется в форме приступов, которые неизменно провоцируют изменения личности, когнитивный дефект и прогрессирующее слабоумие. Существует 2 варианта, по которым развивается эпилепсия:- Первичная эпилепсия или генуинная. Она развивается в результате генетических факторов, ее диагностируют еще в детстве, в возрасте до 12 лет. При этом головной мозг по структуре не претерпевает серьезных изменений, но у таких пациентов отмечается повышенная активность нейронов.
- Вторичная эпилепсия или симптоматическая. Она возникает во взрослом возрасте, на фоне действия разных факторов, при этом страдает структура головного мозга. Образуются парциальные припадки, пациент может не терять при этом сознания.
- склонность к излишним деталям при разговорах, невозможность удерживать главную мысль;
- эгоцентризм;
- заторможенность;
- инертность в мышлении;
- олигофазии;
- примитивность мышления;
- ханжество, заискивание;
- злопамятство;
- мелочность;
- склонность к криминальному поведению;
- гипертрофированный педантизм.
