Заявка
Оформить заявку на диагностику и лечение
Свяжемся в рабочее время, уточним запрос и предложим формат — очный приём в Израиле или онлайн-консультация.
- Приём на русском, английском и иврите
- Диагностика по стандартам ICD и DSM
- Заявка ни к чему не обязывает
Несмотря на интенсивность переживаний, сама по себе паническая атака обычно не представляет опасности для жизни. Однако похожие симптомы могут возникать и при соматических заболеваниях, поэтому впервые появившийся приступ требует медицинской оценки.
Существуют методы самопомощи, позволяющие уменьшить тревогу и научиться иначе реагировать на неприятные ощущения. Но если приступы повторяются, сопровождаются постоянным страхом их возвращения или приводят к избеганию определенных ситуаций, необходимо обследование у специалиста.
Почему возникает паническая атака?
Во время панической атаки активируется система физиологического реагирования на угрозу. Учащается сердцебиение, изменяется дыхание, усиливается потоотделение, возникает мышечное напряжение.
Эти реакции могут развиваться даже при отсутствии объективной опасности.
Важную роль играет интерпретация физических ощущений. Например, человек замечает учащенное сердцебиение и воспринимает его как признак серьезного нарушения работы сердца. Возникающий страх дополнительно усиливает физиологическое возбуждение, из-за чего сердцебиение становится еще более заметным.
Таким образом формируется замкнутый круг: телесные симптомы вызывают тревогу, а тревога усиливает телесные симптомы.
У некоторых пациентов во время приступа развивается гипервентиляция – чрезмерно частое или глубокое дыхание. Снижение концентрации углекислого газа в крови может сопровождаться головокружением, покалыванием в конечностях и ощущением нереальности происходящего.
Понимание этих механизмов помогает уменьшить страх перед симптомами и постепенно изменить реакцию на них.
Как самостоятельно справиться с панической атакой?
Не пытайтесь любой ценой остановить приступ
Одна из распространенных реакций на паническую атаку – попытка немедленно избавиться от неприятных ощущений.
Человек начинает постоянно проверять пульс, контролировать дыхание, искать признаки опасного заболевания или срочно покидать место, где возник приступ.
В краткосрочной перспективе такие действия иногда уменьшают тревогу, однако при регулярном повторении могут закреплять убеждение, что сами симптомы опасны.
Если панические атаки уже диагностированы и текущий эпизод соответствует привычной картине, полезно напомнить себе, что интенсивность ощущений постепенно уменьшится.
При этом не требуется заставлять себя терпеть любые симптомы. Новые, необычные или выраженные физические проявления нельзя автоматически объяснять паникой.
Используйте спокойное дыхание
Во время приступа человек может начать дышать быстрее и глубже обычного. Это способно усиливать головокружение, покалывание и ощущение нехватки воздуха.
В такой ситуации полезно попытаться восстановить спокойный, естественный ритм дыхания.
Не следует делать чрезмерно глубокие вдохи или пытаться набрать как можно больше воздуха. Лучше дышать мягко, без усилия, постепенно замедляя дыхание до комфортного темпа.
Особое внимание можно уделить спокойному, ненапряженному выдоху.
При этом дыхательные упражнения не являются обязательным условием прекращения панической атаки. Их задача – уменьшить дополнительное физиологическое возбуждение, а не обеспечить немедленное исчезновение всех симптомов.
Дышать в бумажный пакет не рекомендуется. Этот метод может быть опасен, особенно если причиной одышки является не гипервентиляция, а другое медицинское состояние.
Переключите внимание на окружающую обстановку
Во время панической атаки внимание часто полностью сосредоточено на внутренних ощущениях. Человек постоянно прислушивается к сердцебиению, оценивает дыхание и пытается определить, не становится ли ему хуже.
Иногда помогает переключение внимания на внешние объекты.
Можно рассмотреть окружающие предметы, обратить внимание на звуки, почувствовать опору под ногами или описать несколько деталей обстановки.
Подобные упражнения относятся к техникам заземления. Они могут уменьшать субъективное ощущение потери контроля и помогают восстановить контакт с происходящим вокруг.
Однако их эффективность индивидуальна. Не следует превращать переключение внимания в обязательный ритуал, без которого человек считает себя неспособным справиться с приступом.
Можно ли избавиться от панических атак с помощью медитации?
Практики осознанности могут помогать уменьшать общий уровень тревоги и развивать способность наблюдать за собственными переживаниями без немедленной реакции на них.
При регулярных занятиях человек учится замечать возникающие мысли и физические ощущения, не рассматривая каждое из них как сигнал опасности.
Однако медитация не является самостоятельным методом лечения панического расстройства с такой же доказательной базой, как когнитивно-поведенческая терапия.
У некоторых людей сосредоточение внимания на дыхании или внутренних ощущениях, напротив, усиливает тревогу. Поэтому упражнения следует подбирать индивидуально и начинать с коротких, комфортных занятий.
Физическая активность и панические атаки
Регулярная физическая активность положительно влияет на общее психическое состояние, сон и переносимость стресса.
Подойдут ходьба, плавание, велосипед, умеренные аэробные нагрузки и другие виды активности, соответствующие состоянию здоровья.
При паническом расстройстве физические упражнения могут иметь дополнительное значение. Учащенное сердцебиение, потоотделение и изменение дыхания во время нагрузки напоминают некоторые симптомы панической атаки.
Постепенное привыкание к таким физиологическим ощущениям может уменьшать страх перед ними.
Однако целенаправленная работа со страхом телесных симптомов наиболее эффективно проводится в рамках когнитивно-поведенческой терапии с использованием интероцептивной экспозиции.
Физическая активность полезна как часть общего плана восстановления, но не должна рассматриваться как гарантированный способ прекращения приступов.
Помогают ли массаж, контрастный душ и травяные средства?
Массаж, теплая ванна и другие расслабляющие процедуры могут уменьшать мышечное напряжение и субъективный дискомфорт.
Однако убедительных доказательств их эффективности именно для лечения панического расстройства недостаточно.
Контрастный душ также не является признанным методом купирования панических атак. Резкое воздействие холодной воды способно вызвать учащение дыхания и сердцебиения, что у некоторых людей может усилить тревогу.
Растительные средства, включая ромашку, мелиссу и валериану, иногда применяются для облегчения общего напряжения. Но данные об их эффективности при паническом расстройстве ограничены.
Важно учитывать, что растительные препараты могут вызывать побочные реакции и взаимодействовать с лекарствами. Особенно осторожно следует относиться к многокомпонентным сборам и спиртовым настойкам.
Самостоятельное использование седативных препаратов или лекарственных смесей для прекращения панической атаки может быть небезопасным.
Как уменьшить вероятность повторных приступов?
Если панические атаки повторяются, важно работать не только с отдельными эпизодами, но и с факторами, которые поддерживают тревогу между ними.
Человек может начать избегать общественного транспорта, магазинов, поездок, физических нагрузок или пребывания вне дома из-за опасения нового приступа.
Постепенно круг привычной активности сужается, а страх повторения панической атаки становится самостоятельной проблемой.
Для уменьшения этого риска полезно сохранять регулярный режим сна, поддерживать физическую активность, ограничивать избыточное употребление кофеина и избегать использования алкоголя как способа справиться с тревогой.
Также можно вести дневник приступов, отмечая обстоятельства их возникновения, физические ощущения, тревожные мысли и собственные реакции.
Такие записи помогают выявлять повторяющиеся закономерности. Особенно полезно анализировать их вместе с психотерапевтом.
Когда самостоятельных методов недостаточно?
Если панические атаки повторяются, человек постоянно ожидает следующего приступа или начинает избегать привычных ситуаций, речь может идти о паническом расстройстве.
Основным психотерапевтическим методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
В процессе лечения пациент учится распознавать катастрофические интерпретации физических ощущений, постепенно уменьшать избегающее поведение и переносить тревогу без привычных защитных действий.
Важным компонентом КПТ может быть интероцептивная экспозиция – контролируемое воспроизведение определенных физических ощущений, вызывающих страх. Такие упражнения проводятся с учетом состояния здоровья и под руководством подготовленного специалиста.
При выраженном паническом расстройстве психиатр может рекомендовать медикаментозное лечение. Наиболее изученными препаратами для длительной терапии являются некоторые антидепрессанты, прежде всего из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Лекарственная терапия направлена на снижение частоты и выраженности приступов и сопутствующей тревоги. Она не обязательно обеспечивает немедленное прекращение уже начавшейся панической атаки.
Выбор лечения зависит от частоты приступов, степени нарушения повседневного функционирования и наличия сопутствующих заболеваний.
Когда необходимо исключить другие заболевания?
Панические атаки могут сопровождаться симптомами, похожими на проявления сердечно-сосудистых, дыхательных и эндокринных нарушений.
Поэтому при впервые возникшем приступе важно оценить общее состояние пациента и определить необходимость дополнительного обследования.
В зависимости от симптомов врач может рекомендовать ЭКГ, лабораторные анализы или другие исследования.
Особенно важно обращаться за неотложной помощью при впервые возникшей выраженной боли в груди, потере сознания, тяжелой одышке, новых неврологических симптомах или других необычных проявлениях.
Не следует самостоятельно ставить диагноз панической атаки только потому, что симптомы появились на фоне эмоционального напряжения.
Лечение панических атак в Израиле
Самостоятельные методы могут помогать справляться с тревогой и физическим напряжением, однако при повторяющихся панических атаках важно установить точный диагноз.
В IsraClinic психиатр оценивает характер приступов, их частоту, наличие тревоги между эпизодами и влияние симптомов на повседневную жизнь.
При необходимости проводится дифференциальная диагностика с другими психическими и соматическими заболеваниями.
По результатам обследования врач определяет показания к медикаментозной терапии и рекомендует психотерапевтическое лечение.
Своевременная помощь позволяет не только уменьшить частоту панических атак, но и предотвратить развитие выраженного избегающего поведения, которое нередко становится одной из основных причин снижения качества жизни.
