Сексуальные расстройства отвращения

В состоявшихся парах часто встречаются ситуации, когда один из партнеров испытывает если не отвращение, то равнодушие к сексуальной стороне совместной жизни. При этом на эмоциональном уровне отношения остаются доверительными и близкими. Отсутствие полноценной половой жизни сказывается на отношениях партнеров – в частности, мужчина в такой ситуации чувствует свою непривлекательность, неполноценность, тогда как женщина закрывается в себе, подозревает мужчину в изменах. Изменения будут происходить и на физиологическом уровне – застой крови в малом тазу и простате приводят к развитию тяжелых патологий. Кроме того, на психологическом уровне возникает нервозность, истерия, депрессия, эмоциональная холодность. Сексуальные расстройства отвращения еще называют сексуальной аверсией. Если проблему игнорировать, то в результате ситуация только усугубится, а пара быстро придет к расставанию.

Сексуальная аверсия

Данным термином обозначается негативное отношение к сексуальной жизни, отвращение к своему партнеру. В частности, предстоящая сексуальная связь с партнером вызывает страх, повышенную тревогу, и фактически заставляет человека уклоняться от полового акта. По значению аверсия противостоит либидо – половому влечению и желанию. Примечательно, что сексуальная аверсия имеет разные степени выраженности – это может быть просто дискомфорт, а может быть настоящая фобия, активизирующаяся непосредственно перед сексуальной близостью. При дифференциальной диагностике важно отличать сексуальную аверсию от коитофобии, подавления сексуального влечения. Необходимо еще понимать, что со временем в любых партнерских отношениях страсть угасает, динамика влечения идет на спад, наступает фаза эротического равнодушия, когда партнеры перестают возбуждать друг друга, у них отсутствует желание вступать в половой акт друг с другом. Это естественное явление, которое формируется за счет эмоциональных и физических изменений в результате совместного проживания супругов. Только у небольшой части пар такое явление наблюдается в пожилом возрасте. Нередко пары не осознают проблемы, считая ее естественным проявлением семейной жизни. Сексуальная аверсия встречается у обоих полов – мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола она встречается в 10 раз чаще. В результате данного состояния меняется и психологическое состояние – возникает неуверенность в себе, формируются различные комплексы.

Причины расстройств сексуального отвращения

Расстройства такого спектра обычно не имеют связи с возрастом пары или стажем совместного проживания. Не наблюдается связи и с телесными патологиями, которые могли бы оказывать влияние на качество сексуальной жизни.

• По мнению экспертов, к расстройствам сексуального отвращения приводят следующие причины:
• Последствия других расстройств. Речь идет о сексуальных расстройствах, которые в прошлом не лечились и игнорировались. Например, отсутствие оргазма у женщины приводит к равнодушию и даже отвращению к половой жизни. В ряде случаев к развитию сексуальной аверсии у женщины может привести регулярная преждевременная эякуляция мужчины.
• Невротические расстройства. В частности, у женщин это ПТСР, у мужчин – неврастения.
• Проявления акцентуации личности.
• Примитивная сексуальная мотивация. Например, для мужчин характерны генитальный, шаблонно-регламентированный типы мотивации, для женщин – игровой тип. Это встречается в больше 50% случаев.
• Несоответствие психосексуальных типов. В частности, мужчина играет роль сына, женщина – дочери.
• Нарушенное полоролевое поведение. В частности, когда женщина берет на себя поведение мужчины, и наоборот. Интересно, что это наиболее распространенная причина развития сексуальной аверсии. Особенности часто, когда мужчина играет пассивную роль.
• Давние конфликты в паре. Если пара подавляет свои негативные чувства и эмоции по отношению друг к другу, то интерес к интимной близости будет угасать, пока не приведет к полному равнодушию. В дальнейшем половая связь становится все труднее, неприятнее для обоих.
• Неприемлемые формы сексуальных контактов. В частности, если один из партнеров предлагает секс втроем, анальный секс и другие нестандартные способы сексуальной активности, у женщины может развиться к нему отвращение.
• Неприемлемое поведение партнера. В частности, если мужчина изменил, завел другую женщину, небрежно относится к своей личной гигиене - это способно вызвать неприятие, переходящее в сексуальное отвращение.
• Примитивная сексуальная культура. В данном случае речь идет о неправильном родительском воспитании и отсутствии сексуального образования – например, если один из партнеров рос в крайне религиозной, неблагополучной семье, его воспитывали люди пуританских взглядов.

Виды сексуальной аверсии

По классификации расстройство сексуального отвращения делится на первичное и вторичное.

1. Для первичного вида характерны негативное отношение ко всему, что касается сексуальной жизни – такое поведение было характерно в ранний подростковый период, юность и в настоящее время.
2. Для вторичного вида характерно избегание сексуальной жизни, несмотря на то, что в прошлом она доставляла удовольствие и была приятным времяпровождением.

Диагностика расстройств сексуального отвращения

Сексуальная аверсия может проявляться по-разному – одни пациенты испытывают только легкий дискомфорт и раздражение от прикосновений, другие ярко ощущают отвращение к предстоящему половому контакту и к своему партнеру. Это заставляет избегать сексуальной жизни, игнорировать желания партнера. Отвращение развивается постепенно. Всего специалисты выделяют 3 фазы:

• Кратковременный период. Он накатывает приступами. В паре наблюдаются регулярные половые акты, которые не приносят удовлетворения. Они осуществляются из чувства долга, сексуальная активность снижена, предварительные ласки практически отсутствуют. Мужчина не страдает эректильной дисфункцией, эякуляция протекает в норме, тогда как у женщины наблюдается притупление сексуального влечения, возникает гипооргазмия. Психосексуальное удовлетворение не наступает.
• Длительные реакции расстройств сексуального отвращения. Пациент не желает сексуальной близости и при каждом удобном случае отказывается от нее. Половая жизнь не приносит удовлетворения. У мужчин здесь развивается алибидемия, то есть у них отсутствует половое влечение, выборочная гипоэрекция, у женщин – аноргазмия. Такие нарушения возникают на первом этапе только с определенным партнером.
• Негатив по поводу сексуальной стороны жизни. Партнеры единогласно отказываются от секса. Алибидемия, аноргазмия сохраняются и при смене половых партнеров.

Лечение расстройств сексуального отвращения

Такие расстройства не проходят сами по себе, со временем они только усугубляются и отягощаются психологическими проблемами. Соответственно, необходима помощь специалистов. В частности, применяется эффективная психотерапевтическая коррекция, которая разрабатывается совместно психотерапевтами и сексологами. Предварительно собирается анамнез – выясняются причины, длительность проблемы, ранние психологические травмы, текущее состояние сексуальной жизни. В идеале необходимо, чтобы терапию прошли оба партнера. Если на фоне сексуальной аверсии развились психологические расстройства, назначается дополнительная психотерапия – это могут быть сеансы когнитивно-поведенческой терапии, лечение антидепрессантами, коррекция и другие методики лечения.