На фоне шизофрении, бредовых и шизоаффективных расстройств у пациентов может возникать такое состояние как психоз. Он может носить острый и хронический характер. Пациент теряет связи с близкими людьми, уходит в себя, страдает от галлюцинаций и бредовых мыслей, становится подозрительным и агрессивным. Пациент должен наблюдаться у врача-психиатра для предотвращения психотичной симптоматики и купирования симптомов психоза.
Острые и хронические психозы подразумевают периодическое повторение симптоматики заболевания в виде рецидивов. К этой группе психических расстройств относят целый ряд заболеваний, среди которых заболевания психического генеза (шизофрения, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство) и органического генеза (деменция, интоксикация, заболевания нервной системы). Как и любое острое состояние, острые и хронические психозы отличается тяжестью симптомов и стремительностью их развития. Среди признаков заболевания стоит выделить следующие:- Когнитивные нарушения
- Бредовая фабула (мысли и высказывания о том, что кто-то хочет навредить больному, кто-то его преследует, либо он является избранным)
- Галлюцинации
- Неадекватное поведение
- Перевозбуждение
- Аффективные нарушения
- Ступор или замкнутость, уход от общения
Острые и хронические психозы особенности
Среди особенностей протекания острых и хронических психозов стоит выделить несколько моментов. В отличие от других видов психозов, острые хронические психотические состояния могут со временем иметь менее выраженную симптоматику. Кроме того, это расстройство в силу рецидивирующих факторов наносит серьезный ущерб психике больного, приводя к личностным изменениям. Поэтому очень важно постоянное наблюдение врача-психиатра в специализированном центре для своевременного лечения и профилактики острого состояния. Стоит отметить также особенность острых и хронических психозов, различия психотических расстройств при дифференциальной диагностике. К примеру, при наличии маниакального аффекта следует взвесить вероятность наличия диагноза маниакально-депрессивный психоз, при выраженности бредовых мыслей – диагноза бредовое расстройство.Хронический психоз
Хронические психозы характеризуются нарушениями в когнитивной сфере – такие пациенты не способны сконцентрироваться, сделать сложные задания, поэтому часто пациенты с хроническими психозами получают инвалидность. Кроме того, пациенты с хроническим психозом могут страдать ипохондрией, бредом – больные могут утверждать, что их кто-то преследует, за ними охотятся, бывают одержимы определенными сюрреалистическими идеями. Родственники пациентов с хроническими психозами жалуются, что они не соблюдают гигиену, игнорируют окружающую действительность. Обозначение хронического психоза по справочнику МКБ 10 – F23.Острые и хронические психозы диагностика и лечение
Острые и хронические психозы, диагностика и лечение которых должна проходить у высококвалифицированных специалистов, требуют тщательного наблюдения в течение жизни пациента. Диагноз ставится при наличии перечисленной выше симптоматики и установления факта хронического заболевания психической или органической этиологии. После понимания причины острых и хронических психозов назначается лечение. В Израиле в психиатрической клинике «IsraClinic» терапия проходит в несколько этапов.- Этап 1. Купирование острой симптоматики.
- Этап 2. Назначение терапии, направленной на причину возникновения хронического психоза, наблюдение профильного специалиста.
- Этап 3. Психотерапия.
- Этап 4. Поддерживающая терапия на протяжении всей жизни пациента.
Методики лечения хронического психоза
Самое важное правило при психозах – нельзя заниматься самостоятельным лечением. Это чрезвычайно острое и опасное состояние, при котором развитие ситуации предсказать невозможно. Из-за того, что человек в состоянии психоза не контролирует себя и не осознает, какие последствия могут иметь его действия, это может быть опасно как для него самого, так и для окружающих его людей. Лечение должен проводить только врач-психиатр. Хронический психоз характеризуется перманентным течением, поэтому очень важно вовремя купировать симптоматику этого состояния. Для лечения и профилактики хронического психоза как правило назначаются препараты-нейролептики, которые не только позволяют улучшить состояние пациента, но и предотвратить психотические приступы в будущем. Схему подбирает и корректирует лечащий специалист. Лечение хронического психоза с помощью нейролептиков проводится на протяжении 1-2 месяцев, в зависимости от клинической картины, анамнеза заболевания и текущего состояния пациента. Нередко при проявлениях острой симптоматики методики лечения хронического психоза могут включать в себя добавление седативных препаратов. В том случае, если у пациента присутствует еще и депрессивная симптоматика, назначаются антидепрессанты. Немалое значение имеют семейные отношения. Нельзя переоценить важность поддержки близких, их помощи. Специалисты клиники IsraClinic при работе с пациентами используют методики семейной психотерапии для нормализации климата в семье, для обучения близких умению распознать симптомы психоза, чтобы своевременно купировать приступ и не допустить его развитие. 
