Инсульт является острым состоянием, после него следует длительный период реабилитации. На фоне кровоизлияния в головной мозг у пациентов может нарушаться психическое здоровье. Психоз после инсульта развивается медленно, незаметно прогрессирует. Родных пациента должны насторожить агрессия, снижение когнитивных функций мозга, вспыльчивость, бредовые мысли, отсутствие логики в высказываниях.
Психоз- это расстройство психики, при котором у человека нарушается восприятие реальности. Причин для такого состояния может быть множество, среди них, в том числе, органические заболевания и острые состояния, такие, как инсульт. Психоз после инсульта выражается в агрессивном поведении, стойком нарушении памяти, дереализации, снижении настроения, тревожности, мыслях о суициде, бредовых высказываниях. Зачастую психоз после инсульта развивается не сразу, поэтому родственникам пациента, перенесшего кровоизлияния, очень важно следить за психологическим состоянием больного.
Диагностика и лечение психоза после инсульта
Диагностика психоза после инсульта проводится врачом-психиатром на основании сбора анамнеза и беседы с пациентом и его родственниками.Очень часто самому пациенту сложно описать свои симптомы, он дезориентирован, возбужден, речь его может быть бессвязна. После постановки диагноза назначается лечение, которое, как правило, состоит из фармакотерапии и психотерапии, причем, к психотерапии привлекается не только сам больной, но и его родные. Беседы с родственниками играют очень важную роль в процессе выздоровления, так как именно на близких ложится забота о пациенте после инсульта. Отметим, что в отличие от других видов психотических расстройств, психоз после инсульта развивается медленно, симптоматика проявляется постепенно, а между тем своевременное обращение в центр психического здоровья может предотвратить развитие заболевания. Поэтому важно знать о профилактике психоза после инсульта и проявлениях, которые являются предвестником психоза. Если Вы заметили у своих родных, перенесших кровоизлияние в мозг, изменения в поведении, перечисленные ниже, - это повод записаться на прием к врачу-психиатру:- Сниженное настроение
- Чрезмерная утомляемость
- Концентрация на отрицательных качествах других людей, негативных событиях
- Раздражительность, вспыльчивость
Помните, чем раньше обратиться за помощью в клинику к психиатру, тем быстрее удастся вывести пациента из состояния психоза. Прогноз психоза зависит от динамики состояния: если пациент переходит от острого состояния в депрессивную или астеническую фазу – прогноз благоприятный, если у пациента наблюдается ухудшение состояния в виде серьезных психоорганических нарушений, прогноз неблагоприятный, вплоть до развития деменции и слабоумия. В Израиле в клинике «IsraClinic» совместно с неврологами разработаны программы лечения и реабилитации пациентов с диагнозом психоз после инсульта. Помимо наблюдения невролога, среди методик клиники фармакотерапия современными препаратами (нейролептиками или анксиолитиками последнего поколения) – дозировка и препараты подбираются индивидуально, наблюдение врача-психиатра и контроль за процессом лечения, психотерапия. Проводятся также психообразовательные беседы для родственников, цель которых – помочь близким пациента адаптировать его к привычной и повседневной жизни. 
