Биполярное расстройство

Биполярное расстройство

Биполярные расстройства проявляются двумя противоположными фазами: манией и депрессией. В маниакальном состоянии человек весел, энергичен, очень общителен, мало спит; в депрессивном, напротив, апатичен, сонлив, раздражителен и тревожен. Врач-психиатр легко может заметить проявления психического отклонения как в первой, так и во второй фазе, в то время как другие окружающие могут длительное время считать больного здоровым. Лечение биполярных расстройств подбирается в зависимости от того, в какой именно фазе находится пациент: если это мания, то применяются антипсихотики, седативные препараты, снотворные, если депрессия, то используют антидепрессанты и вспомогательную терапию. В переходные периоды применяют стабилизаторы настроения. Важно понимать, что биполярное расстройство требует квалифицированного подхода, оптимально подобранного лечения и постоянного наблюдения, поэтому за консультацией и последующей диагностикой следует обращаться только к профессиональным специалистам.


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.
Биполярное расстройствоБиполярное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз является достаточно частой причиной обращения к психиатру. Как следует из самого названия заболевания, суть этого расстройства заключается в сочетании или периодической смене двух крайних полярных состояний – депрессивного и маниакального. Биполярное расстройство имеет явные признаки наследования, поэтому нередки семейные случаи.

Остановимся, прежде всего, на характере маниакального состояния. Для того, чтобы диагностировать маниакальное состояние, первым и необходимым критерием является повышенное настроение, эйфорическое, экспансивное или агрессивно-раздражительное. Иногда со стороны для людей незнакомых человек, который находится в маниакальном состоянии, выглядит как веселый, общительный и энергичный. Но люди, знакомые с ним, или профессионалы могут достаточно легко заметить неадекватность этого состояния.

Кроме настроения типичными симптомами маниакального эпизода является гиперактивность, снижение потребности в сне, мысли о собственной гениальности или грандиозности, об особых талантах, способностях или мессианской функции, способности влияния на окружающих людей, природные явления, ход истории. Часто бывает, что маниакальный эпизод начинается с легких проявлений, когда человек выглядит веселым, остроумным, он легко вступает в контакт с окружающими, успешно справляется со своими делами . Такие проявления называются гипоманиакальными. В дальнейшем эта картина может трансформироваться в раздражительный и агрессивный паттерн поведения, вплоть до физической агрессии по отношению к окружающим. В этих состояниях у пациента отсутствует способность объективно и критично оценивать свое поведение, типичны случаи безумной траты крупных денежных сумм, повышенные сексуальные потребности, вплоть до многочисленных сексуальных контактов с разными людьми.

Диагностирование биполярных расстройств

По определению, для того, чтобы чтобы диагностировать наличие биполярного заболевания, должно быть известно о хотя бы одном маниакальном эпизоде, который перенес данный пациент.

Для пациента в маниакальном состоянии характерна быстрая экспрессивная речь, быстрая смена темы беседы, так что собеседник иногда не успевает уследить за мыслью, двигательное беспокойство, эмоциональная неустойчивость, когда пациент нередко может быстро перейти от веселого смеха к слезам. Кроме типичных симптомов, описанных выше, в маниакальном состоянии могут проявляться разнообразные бредовые мысли и даже галлюцинаторные проявления.

Для правильной диагностики необходимо понимать причины возникновения маниакальной симптоматики, которая часто появляется на фоне приема наркотиков, а также может быть проявлением какого-либо другого, в том числе физического заболевания или возникает на фоне приема лекарственных препаратов, таких, например, как стероидные гормоны.

В зависимости от интенсивности маниакальных и депрессивных проявлений выделяются различные типы биполярного расстройства.


Как проявляется биполярное расстройство?

Биполярное расстройство может начинаться по-разному – с депрессии или с мании. Следует заметить, что с депрессивного периода заболевание начинается почти в 70% случаев, а с маниакального – в остальных 30%.

Симптомы биполярного расстройства в первом случае будут следующими:

  • появление лени и апатии;
  • появление подавленности;
  • сонливость;
  • физические расстройства и недомогания;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • постоянно плохое настроение;
  • пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы болезни в маниакальном периоде будут несколько иными;

  • чувство эйфории;
  • внимание к творческому началу;
  • энергичность;
  • двигательная активность;
  • бессонница;
  • говорливость и повышенная коммуникабельность;
  • повышенное либидо;
  • бессмысленная трата денег;
  • потребность в употреблении наркотических веществ и алкоголя;
  • изменения в восприятии мира и окружающей среды;
  • появление странных идей.

Особенности протекания биполярного расстройства у мужчин

У мужчин обычно биполярное расстройство протекает более мягко, чем у женщин. Обычно периоды мании и депрессии сменяются через продолжительно время. С течением заболевания мания и депрессия проявляются ярче, а в случае, если пациент не получал надлежащее лечение – болезнь усугубляется, и тогда лечение занимает достаточно долгое время применением массированной фармакотерапии и интенсивной психотерапии.

У мужчин, в частности, чаще встречается смешанный тип биполярного расстройства. Болезнь протекает с небольшими промежутками ремиссии. В период депрессии у мужчин чаще, чем у женщин страдает работоспособность, падает концентрация, внимание рассеивается. Значительно страдает повседневное функционирование. В депрессивном состоянии у мужчин наблюдается расстройство сна, они долго не могут уснуть либо наоборот, засыпают быстро, но просыпаются ночью и проводят без сна долгие часы до утра. В маниакальном периоде у мужчины может пропасть потребность во сне, он может не спать несколько ночей подряд, что приводит к истощению физических и психологических резервов. Также в отличие от женщин у мужчин с диагностированным биполярным расстройством периоды депрессии и мании длятся примерно одинаковое время.

Как протекает заболевание у женщин?

В связи с особенностями гормонального фона женское биполярное расстройство протекает гораздо ярче и интенсивнее, чем у мужчин. Также женщины в большей степени подвержены быстро циркулирующему биполярному расстройству – данный тип заболевания характеризуется быстрой сменой маниакальных и депрессивных периодов. Они могут сменять друг друга по несколько раз в неделю и даже за 1 день.

Биполярное расстройство по статистике встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Со временем болезнь прогрессирует, поэтому желательно начать лечение как можно раньше. Главное – обратиться к опытному специалисту.

Примечательно, что зачастую у представительниц женского пола вместо биполярного расстройства специалисты часто диагностируют депрессию, поскольку маниакальные периоды проходят не так часто, как у мужчин, или вовсе имеют короткие интервалы в несколько дней. Неправильная диагностика влечет за собой неправильно назначенное лечение, которое заключается в приеме антидепрессантов. Такое лечение неизбежно приводит к возникновению маниакального эпизода и госпитализации.

В отличие от мужчин женщины с диагностированным биполярным расстройством чаще склонны в депрессивный период к суициду. Это также является показанием к госпитализации.

Во время депрессивного эпизода женщины страдают бессонницей – испытывают трудности с засыпанием, они отмечают прерывистый сон или частые ночные пробуждения. Помимо бессонницы женщины практически не испытывают голода.

Достаточно часто первый эпизод биполярного расстройства возникает после родов. Физическая слабость, сильнейшая боль и общее психическое напряжение, травмы, шок, пережитые в процессе родовой деятельности, накладывают неизгладимый отпечаток на женскую психику и общее самочувствие. Также биполярное расстройство может развиться на фоне послеродового психоза.

Журнал JAMA в свое время опубликовал материал-исследование, согласно которому сделан вывод, что в результате родов у женщин значительно повышается риск заболеть депрессивным расстройством. Также рожавших женщин госпитализируют в психиатрические клиники в 23 раза чаще, чем нерожавших. При этом на здоровье молодых отцов роды жен никак не сказываются, их здоровье даже с отцовством и новыми обязанностями остается в норме.


Биполярное расстройство у детей

Биполярные расстройства у детей, по мнению специалистов, развиваются в большей части из-за наследственности. Другими причинами являются:

  • рассеянный склероз в анамнезе;
  • заболевания щитовидной железы;
  • употребление ряда медикаментозных препаратов: антидепрессантов, кортикостероидов и других;
  • нарушения сна;
  • злоупотребление кофеином;
  • наркотическая, алкогольная зависимость.

Признаками биполярного расстройства у ребенка/подростка является беспорядочное, нелогическое поведение, психотические приступы мании, когда у ребенка появляются сверхидеи и идеи собственной значимости. За манией обычно следует острая и тяжелая депрессия, когда ребенок становится склонным к суициду. Меняется характер – ребенок становится раздражительным, плаксивым, хитрым, начинает всем лгать, безответственно относится к своим обязательствам. Подросток может вступать в беспорядочные половые связи, манипулировать, впасть в алкогольную, наркотическую зависимость.


Лечение психозов и биполярных расстройств

Лечение маниакально-депрессивного психоза значительно отличается от лечебных подходов при шизофрении. Если в активной фазе часто применяются антипсихотические, седативные и снотворные препараты, то для поддержки лечения необходимо назначение другой группы препаратов – стабилизаторов настроения, или норматимиков.

Депрессивная фаза заболевания требует соответственно лечения антидепрессантами в комплексе с другими группами препаратов с тем, чтобы не допустить быстрой смены состояния от депрессии к мании. 

Профилактика биполярных расстройств

На данный момент не существует определенной системы профилактики, которая поможет избежать проявлений биполярного расстройства. Если у вас выявили это заболевание, остается лишь следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить рецидивов.

Спусковым крючком для развития биполярного расстройства может стать хронический стресс, поэтому для внутреннего спокойствия и душевного равновесия рекомендуется решение стрессовых ситуаций и смена образа жизни, если стресс является постоянным спутником жизни. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, избегать употребление следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • простые углеводы (сладкая выпечка, сладости и фастфуд);
  • кофеин;
  • сахар.

Если Вы чувствуете тревогу без причины, внезапные приступы страха, усиление негативного настроения, либо, напротив, резкий подъем настроения, бессонницу, повышенную активность, необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Эти ощущения могут являться предвестниками приступа биполярного расстройства. Врач сможет не только вовремя предотвратить развитие заболевания, но и назначить адекватные препараты, которые помогут стабилизировать состояние.


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Отзывы



Оставить отзыв
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Наши специалисты

Доктор Заев Виктор
Доктор Заев Виктор Врач-терапевт клиники "IsraClinic"

Виктор Заев - врач-терапевт с дополнительной специализацией по лечению хронических болевых синдромов, специалист по семейной медицине клиники "IsraClinic"

Доктор Жаботински-Рубин Карни
Доктор Жаботински-Рубин Карни Психиатр клиники "IsraClinic"

Доктор Карни Жаботински-Рубин - врач-психиатр с 40-летним опытом, автор всемирно известных научных работ, заслуженный врач Израиля.

Илана Гуревич
Илана Гуревич медицинский психолог клиники "IsraClinic"

Медицинский психолог, специалист в области лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), психоонколог, специалист по биофидбек, психотерапевт. Практикует краткосрочные методики психотерапии, направленные на быстрое достижение терапевтического эффекта.

Доктор Хэн Мерав
Доктор Хэн Мерав Невролог клиники "IsraClinic"

Доктор Мерав Хэн - ведущий специалист в области взрослой и детской неврологии. Невролог клиники "IsraClinic".

Публикации

05.09.2018 | Психосоциальная терапия

Психосоциальная терапия – это вид терапии, основная цель которой – наладить взаимодействие человека со своей средой. Психосоциальная терапия включает в себя многие моменты поведенческой терапии, и направлена на восстановление социальной активности, улучшение качества жизни пациента. Задача психотерапевта – поспособствовать раскрытию коммуникативных умений и навыков человека.

Истории пациентов


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

контакты

Психиатрическая клиника амбулаторного лечения "IsraClinic" расположена по адресу:

Ришон-ле-Цион (пригород Тель-Авива),

ул. Моше-Леви 11, бизнес-центр "UMI"

Телефон в Израиле: +972 (77) 556-57-90

Адрес электронной почты: info@israclinic.com

контакты в других странах
контактный телефон в России: 8 (800) 333-64-68
Телефон клиники в Израиле: +972 (77) 556-57-90
На странице