Экспертная психиатрическая клиника, предоставляющая комплексное лечение на русском языке

Делюзиональное расстройство

Делюзиональное расстройство встречается довольно часто – оно может быть как частью другого заболевания, так и самостоятельным расстройством. Делюзии, или бред могут сопровождать пациента при алкоголизме или другой химической зависимости, при параноидной шизофрении. При делюзиональном расстройстве как отдельном заболевании человек ведет привычный образ жизни, но при этом у него есть патологические мысли, например, ему кажется, что ему изменяет его жена или муж или он болен неизлечимой болезнью. При делюзиональных расстройствах часто встречается агрессия и повышенная раздражительность. В лечении таких расстройств применяется медикаментозная терапия и когнитивно-поведенческая терапия. 


Оформить заявку на диагностику и лечение


Делюзиональное расстройствоДелюзиональное расстройство ранее обозначалось термином паранойя. Основным проявлением этого расстройства являются бредовые мысли, чаще всего – преследования, ревности, отношения. Важно заметить, что в отличие от бредовых мыслей при шизофрении они часто носят логичный характер. Другими словами, ситуация, описанная пациентом, действительно может иметь место в реальной жизни.


Как правило, бредовые мысли ограничены по содержанию определенной фабулой, во всех остальных сферах мыслительной и трудовой деятельности пациент может выглядеть абсолютно нормальным.

Так как эти пациенты, как правило, нормально функционируют в большинстве жизненных ситуаций, то заболевание чаще всего выявляется из-за выраженных проявлений тревоги, при рутинном осмотре врачом или при попытках пациента разрешить ситуацию при помощи обращений в официальные инстанции или решить вопрос самостоятельно, но иногда незаконными средствами.

В отличие от шизофрении и шизоаффективного расстройства это заболевание начинается, как правило, в среднем или позднем возрасте. Именно поэтому пациент с такими проявлениями нуждается в углубленном общемедицинском обследовании, так как психоз может быть проявлением физической патологии.

Частота встречаемости делюзионального расстройства ниже, чем шизофрении, его диагностируют у 0,05% населения. Частота одинакова и у мужчин, и у женщин.

Интересно, что суть бредовых мыслей часто зависит от культуральных моментов. К примеру, в СССР самым распространенным видом делюзионального расстройства было преследование со стороны КГБ, в Израиле же чаще всего обращаются к врачу с подозрениями на измены и преследования. 


Типы делюзиональных расстройств

По конкретным бредовым проявлениям можно разделить следующие подтипы делюзиональных расстройств:

  • Эротоманический тип

    Эротомания бывает сексуальной и платонической. При сексуальной эротомании больной страдает навязчивой идеей сексуальной близости с выбранным объектом. Часто это может быть публичная личность – артист, политик, общественный деятель. Другие названия: гиперафродезия, гиперсексуальность, сексомания, нимфомания.

    Платоническая эротомания проявляется в навязчивом желании увлечь человека собой. Разрабатываются специальные планы, отправляются письма, начинается преследование объекта. Эротоман уверен во взаимных чувствах, даже если реальных оснований для этого нет. Нередко предпринимаются жесткие меры: похищение, насилие.

    Диагностика эротоманического типа делюзионального расстройства заключается в клиническом интервью с пациентом и беседой с его родственниками.

  • Грандиозный тип

    При этом типе расстройства человек начинает чувствовать свою особую значимость. Такому пациенту может казаться, что он – потомок древнего царского рода или что у него внезапно открылись суперспособности, например, способность видеть будущее и прошлое. Основой для грандиозного типа расстройства является нарциссизм.

    Диагностика грандиозного типа делюзионального расстройства заключается в клиническом интервью с пациентом и беседой с его родственниками, специализированных психологических тестах.

  • Идея ревности

    Больной страдает навязчивой идеей неверности, он уверен, что его партнер ему изменяет. Любая задержка на 3 минуты, телефонный вызов без ответа, приветствие с другим человеком становятся основанием для серьезных подозрений в изменах. Пациент начинает буквально преследовать партнера, каждый раз подгоняя любые факты под свою теорию об изменах.

    Опасность заключается в том, что больной может перейти к мести за выдуманную измену – применить физическое насилие или даже убить.

    Диагностика этого типа делюзионального расстройства заключается в клиническом интервью с пациентом и беседой с его родственниками.

  • Идея преследования

    Больному кажется, что его все время преследуют. Это могут быть вымышленные сотрудники ФСБ, инопланетный разум, соседи или маньяки. Человек начинает писать жалобы в вышестоящие инстанции, обращаться в полицию и другие ведомства, поскольку твердо убежден, что его преследуют.

    Диагностика заключается в прохождении ряда тестов, сборе анамнеза.

  • Соматический тип (характеризуется бредовыми мыслями о наличии физических заболеваний или угрожающих жизни состояний)

    Пациенты страдают навязчивыми мыслями о наличии тяжелых и неизлечимых заболеваний. Они начинают ходить на медицинские осмотры, проходить диагностику у узких специалистов, при этом они уверены в наличии опасного заболевания, даже если обследование это не подтверждает. Такие пациенты говорят о некомпетентности врачей, которые не могут обнаружить заболевание, меняют специалистов и снова проходят обследования. Им кажется, что они вот-вот умрут, и всякий раз они находят подтверждения своим состояниям.

    Диагностика заключается в клиническом интервью с пациентом, сборе анамнеза, прохождении психологических тестов. Необходима дифференциальная диагностика с синдромом Мюнхгаузена.


  • Симптомы делюзионального расстройства

    Нередко бредовые мысли сочетаются со следующими симптомами:

  • Раздражительность
  • Агрессивность
  • Социальные и семейные проблемы (как следствие бредовых мыслей)

Лечение делюзионального расстройства достаточно похоже на лечение других хронических психозов. Как правило, назначаются антипсихотические препараты.


Причины делюзионального расстройства

К причинам возникновения делюзиональных, или бредовых расстройств следует отнести следующие:

  • Гормональный сбой. Если в организме нарушена гормональная регуляция или существует недостаток определенной группы гормонов для нормальной работы организма, то у пациентов могут возникать бредовые состояния;
  • Стресс. Серьезный стресс также может послужить причиной возникновения делюзионального расстройства и бредового состояния;
  • Изменение жизненной ситуации. Например, если пациент выходит на пенсию или у него резко сокращается ежедневный круг общения;
  • Наследственный фактор. Родители, страдающие от бредовых расстройств, являются серьезным фактором риска возникновения той же болезни у ребенка;
  • Соматическое заболевание. Иногда делюзиональное расстройство возникает на фоне текущей болезни пациента.

Диагностика делюзионального расстройства

Диагностировать делюзиональное расстройство может только врач-специалист, однако есть признаки, по которым вы сможете понять, что у Вашего близкого могут проявляться симптомы этого заболевания:

  • агрессия;
  • подозрительность;
  • нелогичные рассуждения;
  • бредовые идеи;
  • беспокойство;
  • уверенность в собственной значимости;
  • отсутствие чувства юмора;
  • стремление к перфекционизму, к порядку во всем.

Как правило, такие больные сами не признают наличие расстройства, поэтому обычно к психиатру обращаются родственники, чтобы провести комплексную диагностику делюзионального расстройства.


Лечение делюзионального расстройства

Лечение бредовых расстройств проводится только врачами-психиатрами. В частности, такие бредовые расстройства, как бред ревности, бред влюбленности характеризуются склонностью к сталкингу, то есть пациент буквально преследует объект своего расстройства. Поэтому, при подборе методик лечения делюзиональных расстройств специалисты учитывают состояние пациента, вид бредового расстройства, наличие или отсутствие агрессии.

Обычно лечение делюзионального расстройства состоит из сочетания медикаментозной терапии на первом этапе (для купирования острого состояния) и когнитивно-поведенческой терапии. Специалисты клиники «IsraClinic» хорошо умеют работать с различными пациентами и применять на практике самые современные методики лечения:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • поддерживающая терапия;
  • вспомогательные терапевтические методики (спорт-терапия, арт-терапия, гидротерапия, иппотерапия и другие);
  • психологическая коррекция;
  • медикаментозное лечение.

Среди медикаментов назначаются современные нейролептики (как правило, атипичные), могут быть рекомендованы препараты типа SSRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), анксиолитики, .


Профилактика делюзионального расстройства

После лечения специалисты дадут ряд рекомендаций пациенту относительно того, как избежать новых приступов заболевания. Среди общих рекомендаций следует отметить:

  • Поддерживающая психотерапия
  • Медикаментозное лечение
  • Избегание стрессовых состояний
  • Психогигиена
  • Обращение к психологу или психотерапевту при сложных психологических состояниях


Наши специалисты

Доктор Жаботински-Рубин Карни
Психиатр высшей категории

В процессе терапии я использую лучшие методики Европы, Америки и Израиля.

Доктор Зевин Марк
Психиатр высшей категории

Люди боятся обращаться к психиатру только потому, что существуют мифы о психиатрии, которые давно не соответствуют действительности.

Отзывы

Валерий, 35 лет

Знаете как бывает, когда один поступок меняет всю твою жизнь. Для меня таким поступком стал приезд в израклиник. Я честно говоря не верил в то, что после года хождения по врачам что-то можно изменить. Вы ребята настоящие профессионалы своего дела и я желаю вам процветания и успехов! Спасибо, что не забываете!

Н.А., Екатеринбург

Несколько лет назад в нашей семье случилось несчастье, сыну поставили диагноз шизофрения. Я привезла своего сына на лечение в isracinic в очень тяжелом состоянии, голоса не давали ему жить и я была в полном отчаянии. После 1,5 месяцев я не узнала своего Сашу, он был моим сыном тем самым которого я знаю. Спасибо врачам, от всего сердца спасибо! Спасибо что продолжаете поддержмвать с нами связь и всегда даете консультации по поводу его лечения. Спасибо что вовремя присылаете лекарства. Сашка закан...

Георгий

Спасибо, что вывели меня из депресии и помогли мне принять важное в моей жизни решение. Жалею, что не приехал к Вам раньше, считаю, что потерял много времени... НО! Наверное стоило все пройти чтобы сейчас совсем по другому относиться к своей жизни и ко всем препятствиям. Всем большое спасибо! С благодарностью, Георгий

Лиана, Санкт-Петербург

Всем специалистам, которые работают в этой клинике, хочу сказать спасибо. Вы делаете большую работу для нас пациентов.
После двух месяцев психотерапии я наконец-то избавилась от своих страхов и впервые за долгие годы стала себя чувствовать свободной. Вы не представляете, какое это счастье - просто выйти на улицу, я уже не говорю о том, чтобы спуститься в метро (особенно в наше питерское) без страхов, без паники, без ощущения того, что ты - заложник своей болезни. Спасибо Марку, Ол...

Публикации IsraClinic

Оформить заявку на диагностику и лечение

На странице