Двойной диагноз

Двойной диагноз

Двойные диагнозы в области психиатрии и наркологии являются достаточно частым явлением: на фоне длительного употребления психоактивных веществ у пациентов развиваются депрессия, тревожное расстройство, фобии, панические атаки, аффективные расстройства и психозы. Лечение таких пациентов должно проводиться комплексно, с учетом сформированной зависимости и развившейся психиатрической патологии.






Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Что такое «двойной диагноз» в наркологии?

Согласно различным статистическим данным, количество людей, страдающих от зависимости и от психических заболеваний одновременно, составляет 10-15% от общего числа зависимых. У таких пациентов отмечаются типичные признаки зависимости и симптомы, присущие больным алкоголизмом или наркоманией: повышенная агрессивность, неспособность к адаптации, асоциальный образ жизни, манипулятивное поведение, и вместе с тем присутствует нестандартная клиническая картина, искаженная психиатрическим заболеванием.

Проблема заключается в том, что не все наркологи распознают психиатрическую патологию, списывая симптомы на зависимость. Однако если психическое расстройство оставить без внимания, то состояние пациента будет усугубляться. Существует тесная взаимосвязь между зависимостью и психиатрическим расстройством, поэтому если лечить только один диагноз, второй может привести к значительному ухудшению вплоть до инвалидизации пациента.

В случае двойных диагнозов пациент обязательно должен находиться под наблюдением врача-нарколога и врача-психиатра: программа лечения должна быть подобрана только с учетом всех аспектов состояния больного. В процессе терапии может понадобиться коррекция плана лечения, поэтому очень важно не упускать из вида любые изменения самочувствия пациента.


Зависимость при психическом заболевании

Возможна и обратная клиническая картина: пациент может пристраститься к психоактивным веществам из-за той или иной психиатрической патологии. Например, человек с клинической депрессией начинает злоупотреблять алкоголем, или человек с биполярным расстройством в больших количествах употребляет каннабиноиды или синтетические наркотики. При систематическом употреблении алкоголя или наркотиков симптомы основного заболевания прогрессируют, и в итоге человек может попасть в психиатрический стационар. Во время госпитализации у пациента может случиться абстинентный синдром (или синдром отмены), что дает смазанную клиническую картину и затрудняет постановку правильного диагноза. В свою очередь неправильный диагноз и неправильно назначенное лечение ведут к ухудшению состояния пациента.

Критически важно для выздоровления понимать все аспекты течения заболевания, поэтому в Израиле для постановки точного диагноза привлекается целый ряд специалистов: нарколог, психиатр, клинический психолог, невролог, инструкторы по программе «12 шагов», психотерапевт, социальный работник. Только правильно поставленный диагноз, понимание причин состояния пациента возможно разработать эффективную программу терапии.

Какие заболевания могут развиться при употреблении алкоголя, никотина и наркотических веществ?

Ниже представлена таблица с наиболее распространенными психическими отклонениями при регулярном приеме различных психоактивных веществ и никотина.

Алкоголь Депрессивные расстройства, тревожные расстройства, аффективные расстройства, бредовое расстройство, психоз, галлюциноз, паническое расстройство, шизофрения, склонность к суициду, неврологические органические расстройства с психиатрической симптоматикой, расстройство личности
Каннабис/марихуана Тревожные расстройства, бредовое расстройство, паническое расстройство, психоз, психомоторные нарушения, обострение хронических психических заболеваний, шизофрения, склонность к суициду
Опиаты Депрессивные расстройства, панические расстройства, тревожные расстройства, шизофрения, аффективные расстройства, психоз, расстройство личности
Кокаин Мании, панические атаки, параноидное поведение, аффективное расстройство, паническое расстройство, расстройство личности
Психостимуляторы Мании, паранойи, бессонница, психоз, галлюциноз, аффективные расстройства, шизофрения, расстройство личности
Ингалянты Расстройство личности, тревожные расстройства, бредовое расстройство, галлюциноз, психоз
Никотин Депрессии, фобии, тревожные расстройства


  1. Депрессивное расстройство. Заболевание проявляется в заторможенной реакции, апатии, сонливости или напротив бессоннице, плаксивости, отсутствии мотивации, угасании интересов, отсутствии эмоциональных реакций, безволии, склонности к суициду.
  2. Фобии. Состояние проявляется в приступах беспричинного страха, оно заметно ухудшает качество жизни больного. Он начинает избегать повторения ситуаций, в которых наблюдались фобии и страхи, замыкаться в себе, уходить от общения. Возможна полная десоциализация.
  3. Расстройство личности. Тяжелое психиатрическое заболевание, проявляется в изменении характера, воли, психических реакций, наблюдаются подозрительность, асоциальное поведение, замкнутость, склочность, стремление закрыться от социума, теряются свойства к адаптации.
  4. Тревожное расстройство. Проявляется в беспричинной тревоге, страхах, переживаний и волнений. Пациент начинает жить в состоянии постоянного напряжения, в ожидании беды. На фоне тревожного расстройства развиваются панические атаки.
  5. Мания. Проявляется в приподнятом настроении, эйфории, бессоннице, ощущениях всемогущества и уверенности в наличии сверхспособностей, отсутствует критика в суждениях. Может повышаться работоспособность. Состояние временное, как правило за манией следует депрессия.
  6. Паранойя. Классические признаки паранойи – бредовые мысли и идеи, нелогичные суждения. Пациент может всерьез упоминать о всевозможных теориях заговора, он может быть уверен, что его хотят подставить, убить, нанести телесные повреждения.
  7. Панические атаки. Возникают внезапно, приступы паники длятся от 2 до 30 минут. Проявляются повышенным сердцебиением, болями в области груди, приступами удушья, потливостью, необоснованном страхе смерти.

Лечение пациентов с двойными диагнозами

К сожалению, двойные диагнозы умеют распознавать и лечить далеко не все специалисты. В практике «IsraClinic» есть много примеров пациентов с двойными диагнозами, приезжавшими на лечение из Америки, стран Европы и постсоветского пространства после годов безуспешного лечения. В том случае, если речь идет о таких патологиях, как шизофрения, шизоаффективное расстройство или параноидальное расстройство, время играет ключевую роль: если вовремя не начать правильно подобранное лечение, личность пациента все более и более дегардирует. Поэтому перед тем, как рекомендовать пациенту лечение в реабилитационном центре всегда проводится тщательное обследование.

После психиатрического обследования врачи назначают программу терапии. В зависимости от выявленной патологии терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Программа лечения может включать как групповую, так и индивидуальную терапию, дополнительные психотерапевтические методики, программу «12 шагов». Весь терапевтический процесс находится под контролем врача-психиатра и врача-нарколога. При необходимости перед началом лечения пациенту может быть назначен детокс – курс лекарственных и общеукрепляющих препаратов для снятия физической зависимости.

Рекомендации по амбулаторному или стационарному лечению даются врачом-психиатром, он определяет наиболее эффективный способ терапии пациента. Также определяется длительность терапии – она может продолжаться от 1 месяца до полугода.

Лечение в центре двойных диагнозов

Если врач-психиатр дает рекомендации по стационарному лечению, то терапия проводится в рамках реабилитационного центра, где у специалистов есть возможность оказать экстренную психологическую помощь, дать лекарство для купирования острых состояний. В реабилитационном центре «IsraClinic» есть все условия для комфортного проживания и получения экспертной профессиональной помощи.

С пациентами занимаются психотерапевты, психиатры, наркологи, реабилитологи, социальные работники, инструкторы по спорт-терапии. Медикаментозная терапия подразумевает применение самых современных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

Комплексное лечение в сочетании с индивидуальным подходом дают очень хорошие результаты у пациентов с двойными диагнозами. У врачей и специалистов «IsraClinic» есть огромный положительный опыт лечения двойных диагнозов, мы поможем Вам и Вашим близким.


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Отзывы



Оставить отзыв
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Наши специалисты

Доктор Рузицкий Эуд
Доктор Рузицкий Эуд Психиатр клиники "IsraClinic"

Эуд Рузицкий - психиатр высшей категории. Область профессиональных интересов: острые и хронические психотические расстройства, лечение посттравматического стрессового расстройства, депрессии, тревожных состояний, психогериатрия.

Котляр Надежда
Котляр Надежда Специалист по психотерапии клиники "IsraClinic"

Надежда Котляр - специалист по психотерапии клиники "IsraClinic". Основные техники - интегративная диалоговая психотерапия, трансактный анализ, элементы гештальттерапии.

Доктор Заев Виктор
Доктор Заев Виктор Врач-терапевт клиники "IsraClinic"

Виктор Заев - врач-терапевт с дополнительной специализацией по лечению хронических болевых синдромов, специалист по семейной медицине клиники "IsraClinic"

Доктор Толкушина Вилена
Доктор Толкушина Вилена врач-дефектолог высшей категории

Вилена Толкушина – врач-дефектолог высшей категории. Общий стаж работы - более 25 лет.

Помимо работы с маленькими пациентами Вилена Толкушина проводит консультации с родителями – общие и специальные требования при общении родителей с детьми для профилактики и коррекции нарушений речи у детей, составление индивидуального плана работы вместе с родителями.

Публикации

05.09.2018 | Психосоциальная терапия

Психосоциальная терапия – это вид терапии, основная цель которой – наладить взаимодействие человека со своей средой. Психосоциальная терапия включает в себя многие моменты поведенческой терапии, и направлена на восстановление социальной активности, улучшение качества жизни пациента. Задача психотерапевта – поспособствовать раскрытию коммуникативных умений и навыков человека.

Истории пациентов


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Контакты

Психиатрическая клиника амбулаторного лечения "IsraClinic" расположена по адресу:

Ришон-ле-Цион (пригород Тель-Авива),

ул. Моше-Леви 11, бизнес-центр "UMI"

Телефон в Израиле: +972 (77) 556-57-90

Адрес электронной почты: info@israclinic.com

Контакты в других странах
Контактный телефон в : 8 (800) 333-64-68
Телефон клиники в Израиле: +972 (77) 556-57-90
На странице