Лечение хронической боли

Лечение хронической боли

Лечение хронической боли"
Лечение хронической боли

Находясь на переднем крае современной психиатрии невозможно не обратить внимание на проблему боли и ее связь с психопатологией. В современном мире все активнее развивается отдельное направление в медицине – медицина боли, или изучение хронических болевых синдромов. Сегодня становится очевидным, что хроническая боль - это отдельная медицинская проблема, лечение которой требует определенных навыков и умений, потому что устранение хронической боли не всегда подразумевает устранение ее причины. А между тем, согласно статистике, до 70% пациентов с хронической болью страдает также тревожными и депрессивными расстройствами.

В нашей практике очень часто встречаются пациенты и с болью, и и депрессией. Безусловно, такие люди нуждаются в лечении как у отдельных специалистов по хронической боли, так и у психиатра.

 

Причины появления хронических болей

Причины проявления хронической боли заключаются в самых разных факторах, но чаще всего такая боль связана с перенесенным ранее недугом. В таком случае даже после исчезновения болезни пациент все равно будет ощущать боли, которые он чувствовал при реальной болезни. Он все время будет прислушиваться к себе, выискивая признаки и симптомы болезни.

Также одной из причин появления хронических болей можно назвать постоянную депрессию пациента. Человеку не хватает постоянного общения, он испытывает дефицит внимания, на основании чего со временем развиваются хронические боли, хотя болезни на самом деле не существует. Иными словами, такие боли называют соматическими.

 

Диагностика хронических болей

Диагностировать хронические боли можно по характерным жалобам пациента, по его общему самочувствию. Наиболее часто хронические боли проявляются в спине, в области позвоночника, эпигастрии и в области сердца. Пациент может ощущать боль и в других частях тела. Диагностировать хронические боли можно на основании следующих симптомов:

  • постоянные жалобы пациента на боли в определенном месте;
  • постоянно сниженное настроение;
  • депрессивное состояние;
  • конфликтные ситуации в семье или на работе;
  • перенесенное ранее заболевание;
  • частые головные боли.

На самом деле, при хронических болях пациентам, прежде всего, показана консультация у психолога или психотерапевта, который сможет эффективно выявить причины хронических болей (болезнь или психосоматика) и начать лечение. 

Отметим, что в развитых странах любой кандидат на хирургическое лечение позвоночника проходит психиатрическую диагностику, так как достаточно часто бывает такая ситуация, при которой органических причин для объяснения боли просто нет. Если провести небольшой эксперимент и сделать компьютерную томографию у 100 человек с улицы, то лишь в 25% результат исследований покажет грыжу межпозвоночного диска, хотя особых болей при этом пациенты не испытывают. Вместе с тем у 75% людей с хронической болью при обследовании не обнаруживается никакой органической патологии.   


Механизм взаимодействия боли и пониженного настроения

Существуют два механизма взаимодействия боли и пониженного настроения: депрессия как следствие хронической боли и хроническая боль как следствие депрессии.

Депрессия как следствие хронической боли. Совершенно очевидно, что у человека, страдающего постоянной болью, редко бывает хорошее настроение. В этом случае речь может идти о смешении депрессивного расстройства с хроническом болью. Лечение таких пациентов должно проходить под наблюдением двух врачей – психиатра и специалиста по хронической боли. Такая терапия является наиболее эффективной и приводит к отличным результатам.

Хроническая боль как следствие депрессии. Наша душа не может выразить свою боль иначе, как языком тела. Мы часто сталкиваемся с тем, что больной депрессией испытывает болевой синдром – это называется соматизацией (телесные жалобы как проявление психологического дистресса). По нашей статистике, до 50% пациентов с диагнозом «депрессия» говорят о том, что они испытывают боль в той или иной степени. В данном случае также очень важно проводить комплексное лечение как у специалиста по боли, так и у психиатра.

Достаточно сложно ответить на вопрос, что первично, но когда мы говорим о хронической боли, мы говорим о депрессии, и наоборот.

    

Какие методы лечения применяются при хронической боли?

Постоянные хронические боли не проходят сами по себе, в большинстве случаев потребуется помощь квалифицированных специалистов. В частности, в нашей клинике в Израиле используется комплексный подход к лечению пациентов с болевым синдромом, который заключается в работе как специалиста по хронической боли, так и врачей-психиатров и психотерапевтов. Как показывает практика, только такое решение может дать эффективный результат.

Методики клиники заключаются как в применении медикаментов, так и в безмедикаментозном лечении. В частности, применяются антидепрессанты, легкие анальгетики и ряд других препаратов, направленных на улучшение общего самочувствия пациента. Также методы лечения хронических болей заключаются в проведении сеансов психотерапии, спорт-терапии, иглоукалывания, кинезиотейпинга (использование эластичных лент), инъекций препаратов, радиочастотной абляции.

 

Профилактика хронических болей

Основные меры по профилактике хронических болей заключаются в психогигиене. Известно, что гармоничная личность меньше восприимчива к стрессам, меньше подвержена депрессиям и соматическим заболеваниям. Психотерапевты клиники «IsraClinic» проводят психообразовательные беседы, направленные на объяснение природы хронических болей психосматического характера, динамическую психотерапию для профилактики болевого синдрома. При необходимости врач-психиатр может назначить короткий курс антидепрессантов современного поколения. 


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Отзывы



Оставить отзыв

Наши специалисты

Доктор Толкушина Вилена
Доктор Толкушина Вилена врач-дефектолог высшей категории

Вилена Толкушина – врач-дефектолог высшей категории. Общий стаж работы - более 25 лет.

Помимо работы с маленькими пациентами Вилена Толкушина проводит консультации с родителями – общие и специальные требования при общении родителей с детьми для профилактики и коррекции нарушений речи у детей, составление индивидуального плана работы вместе с родителями.

Добрович Ольга
Добрович Ольга Психотерапевт клиники "IsraClinic"

Ольга Добрович - психотерапевт, специалист по клинической психологии. Специализация - индивидуальная психотерапия у взрослых и детей.

Кравиц Александр
Кравиц Александр Специалист по спорт-терапии клиники "IsraClinic"

Александр Кравиц - специалист по физической реабилитации и ЛФК пациентов с нарушенной психикой, специалист по спорт-терапии клиники "IsraClinic".

Доктор Хэн Мерав
Доктор Хэн Мерав Невролог клиники "IsraClinic"

Доктор Мерав Хэн - ведущий специалист в области взрослой и детской неврологии. Невролог клиники "IsraClinic".

Публикации

23.05.2017 | Особенности проявления и лечения пограничного расстройства личности

Пациенты с пограничным расстройством личности довольно часто проявляют склонность к девиантному поведению, к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. Также они склонны к самоповреждению и могут угрожать суицидом. Необходимо понимать, что вылечить такое нарушение за один сеанс с врачом не получится – необходимо постоянное наблюдение у психиатра и прием психокорректирующих средств. Также немалое значение следует уделить и психотерапии. Врач-психиатр подбирает фармакологические препараты и назначает психотерапию в зависимости от сложившейся клинической картины.

Истории пациентов


Заказать консультацию

Специалисты "IsraClinic" будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Контакты

Психиатрическая клиника амбулаторного лечения "IsraClinic" расположена по адресу:

Ришон-ле-Цион (пригород Тель-Авива),

ул. Моше-Леви 11, бизнес-центр "UMI"

Телефоны в Израиле: +972 (77) 556-57-90

Адрес электронной почты: info@israclinic.com

Контакты в других странах
Бесплатный телефон по России: 8 (800) 333-64-68
Телефон клиники в Израиле: +972 (77) 556-57-90