В конце октября в Москве состоялся международный конгресс «Отечественные традиции и новации в психотерапии, практической и консультативной психологии», в котором приняли участие ведущие русскоязычные психологи, психотерапевты и психиатры, в их числе – специалист по психотерапии клиники «IsraClinic» Надежда Котляр.
Программа конгресса была весьма насыщенной: на протяжении трех дней слушались пленарные доклады, проходили секционные заседания, тренинги, мастер-классы, круглые столы. В рамках конгресса также прошла Международная конференция «Актуальные проблемы техники и практики психоаналитической психотерапии».По словам Надежды Котляр, лейтмотивом конгресса стала психотравма – докладчики уделяли повышенное внимание травматическим событиям как причине различных психологических проблем и расстройств. Под травмой специалисты подразумевают широкое понятие - это не только боевые действия или сексуальное насилие, травмой является строгость родителей, пережитое наказание в детстве, то есть, те события, которые заставляют пережить беспомощность, безнадежность, ужас и могут вызвать отклонение в развитии личности. Отметим, что в современной психотерапии работа с психотравмой как основным источником заболеваний психики пока находится на этапе изучения. Сейчас основные подходы к лечению – это динамический (проработка внутреннего конфликта) и когнитивный (человек – это черный ящик, его нужно научить, как действовать в тех или иных ситуациях). Тем не менее, уже сейчас можно сказать, что теория психотравмы имеет под собой достаточно обширную практическую базу – это подтверждает опыт специалистов клиники «IsraClinic», об этом говорили и участники конгресса. Свое видение лечения с точки зрения проработки травматических событий Надежда представила на симпозиуме «Жизнь после травмы» в докладе «Трансгенерационные последствия травмы эмиграции и их коррекция». Проанализировав многолетний опыт частной психотерапевтической работы со взрослыми детьми эмигрантов (второе поколение), Надежда Котляр рассказала о специфике работы с пациентами, страдающими фобиями и паническими атаками. В своей работе она провела сравнительный анализ случаев обращения (демографические и социальные характеристики обратившихся, спектр жалоб, симптоматика, основные закономерности в семейных историях пациентов) и нашла общее травматическое событие для всех пациентов, проработав которое удалось избавиться от панических атак и страхов. В секции «Интегративная гипнотерапия» Надежда также выступила с докладом «Интегративно-диалоговая гипнотерапия фобий и панических расстройств», посвященным травме как подоплеке психологических проблем с акцентом на методы работы. В качестве иллюстрации успешности методики проработки психотравмы был приведен случай конкретного пациента. К Надежде обратился молодой человек 22 лет с жалобами на панические атаки. В 13 лет он переехал с родителями в Израиль. Долгое время родители не могли подтвердить свою рабочую квалификацию (по профессии они инженеры), поэтому работали уборщиками и охранниками. Пациент начал жить с девушкой, делать ремонт в квартире, при этом перестал спать, стал жаловаться на панические атаки. В качестве терапии была использована авторская методика, которая уже много лет успешно применяется в клинике «IsraClinic» (психотерапия в сочетании с техниками релаксации), при этом понадобилось всего 2 сеанса: после первого ушли панические атаки (однако пациент стал жаловаться на появление раздражительности), после второго сеанса ушла раздражительность. Удалось выявить основное травматическое событие – авторитет родителей был подорван в подростковом возрасте (в тот период, когда им пришлось работать на низкоквалифицированной работе), кроме того, была найдена удачная форма подачи сути его проблемы (пациент по образованию инженер, были приведены доводы в технических терминах). Отметим, что травма наносит вред не только во взрослом и подростковом возрасте. Более того, травма, полученная в детстве, имеет более глубокое воздействие на нашу психику, так как она часто не осознается, а вытесняется нашим сознанием. Не зря говорят, что все наши проблемы из детства. Об этом говорили и специалисты Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы. На конгрессе они представили работу, в которой изучили корреляцию психологических проблем человека и возраст, в котором были получены травмы. По утверждению специалистов, травму можно получить еще в утробе матери, так как с 16 недель беременности плод начинает слышать и воспринимать окружающий мир. К примеру, в представленном Институтом исследовании приводятся данные, свидетельствующие о том, что 28 недель беременности, рождение и 12 лет – это точки риска: травма, полученная в этом возрасте, может привести к развитию различных зависимостей (алкоголизм, наркомания) во взрослой жизни. Как же распознать наличие травматических событий в нашей жизни и определить степень их влияния на наше психологическое состояние? О глубине травмы судят по молчанию о ней. Тот, кто сумел пережить травматический опыт, имеет силу о нем говорить, подчеркивает Надежда Котляр. По ее словам, в работе с пациентами она выделяет три уровня травмы. Первый уровень – пережитое неприятное событие, которое психика не может переварить, человек не может говорить о нем, избегает любых упоминаний и связанных намеков. В этом случае бывает достаточно проговорить и пережить травму в разговоре. Второй уровень – повторяющиеся травмы, например, воспитание в семье, и в этих случаях затрагивается эмоциональная сфера. Здесь уже необходима более глубокая работа. Третий уровень – человек переживает несколько травм, в результате чего возникает психосоматическая симптоматика, то есть затрагивается телесная сфера. В этом случае необходима длительная и тщательная проработка вытесненных травматических событий. Надежда Котляр уверена – все уровни психотравмы поддаются терапии. В целом участие в конгрессе подтверждает правильность подхода к лечению с точки зрения травмы. В качестве свидетельства - клинический опыт докладчиков, являющихся не только научными деятелями, но и практикующими специалистами. Однако в целом в России, Украине и странах бывшего СНГ пациенты и врачи сталкиваются с определенными проблемами в процессе лечения – это отсутствие современных лекарств, опыта и схем их использования, а также отсутствие возможности получения нового опыта в психотерапии большинством специалистов. Частная психиатрическая клиника амбулаторного и стационарного лечения «IsraClinic» вот уже 12 лет является флагманом в терапии психиатрических патологий у русскоязычных пациентов именно из-за отсутствия проблем с препаратами, языкового барьера, совпадения ментальности специалиста и пациента. Преимущество клиники «IsraClinic» - высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт работы в Израиле, но говорящие по-русски, а также авторские методики лечения в сочетании с самыми передовыми разработками и достижениями мировой психиатрии.