F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

После родов у женщин нередко появляется целый ряд осложнений, которые носят не только физиологический, но и психический характер. В частности, наиболее часто случается послеродовый психоз и послеродовая депрессия. Основная проблема диагностики таких пациенток – несвоевременное обращение к врачу. Молодые мамы слишком заняты ребенком и практически не обращают никакого внимания на себя, что в итоге приводит к печальным последствиям.

Необходимо понимать, что послеродовый психоз и депрессия – это разные вещи, однако они похожи между собой тем, что оба требуют безотлагательной психиатрической помощи. Нередко у женщин после родов встречается сниженное настроение, которые связаны с социальной изоляцией и монотонным одинаковым времяпрепровождением. Однако это несколько другое состояние, которое проходит, как только молодая мама начинает понемногу возвращаться в социум. Но только не в случае, если хандра переходит в послеродовую депрессию.

Причинами психических расстройств и расстройств поведения, связанных с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках, являются гормональная перестройка, истощение нервной системы, недостаток сна, повышенная ответственность за жизнь ребенка, тревожный психотип.

Исследования показали, что женщины, страдающие такими расстройствами, ранее переживали сильные эмоциональные всплески как перед менструациями, так и в процессе беременности. Также повышенный риск возникновения послеродовых депрессий и психозов существует у тех женщин, которые имеют в анамнезе шизоаффективное или биполярное расстройство.

Симптоматика послеродового расстройства поведения отличается рядом особенностей. По времени первые признаки становятся заметными уже на 3-6 день после рождения ребенка. Психоз проявляется тем, что у пациенток проявляются симптомы дереализации, нарушаются когнитивные функции, речь и действия теряют логику, могут наблюдаться проблемы со сном, а также бредовые мысли. Также могут проявляться маниакальные состояния, повышенное возбуждение, навязчивые идеи и слуховые галлюцинации. Мышление становится спутанным, логические связи отсутствуют. Самооценка страдает, больная не контролирует себя. Отмечается отсутствие аппетита, суицидальные наклонности. Что касается послеродовой депрессии, то у пациентки наблюдаются симптомы, характерные для классического депрессивного расстройства: апатия, ангедония, сниженное настроение, плаксивость, эмоциональная лабильность. При послеродовом расстройстве поведения нередко мать полностью может потерять способность ухаживать за своим ребенком.

Диагностика проводится на основании выше перечисленных симптомов, также специалисты проводят ряд психиатрических тестов. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы отделить послеродовый психоз от других форм психозов. Также проводится ряд неврологических исследований.

Лечение применяется, в первую очередь, медикаментозное. Применяются различные препараты, в основном антипсихотики и антидепрессанты. Также может проводиться психотерапия в различных видах.