F65 Расстройства сексуального предпочтения

Расстройство сексуального поведения обычно возникает у пациентов, у которых на первый взгляд, сложно диагностировать подобные заболевания. Диагноз расстройства сексуального предпочтения ставится на основании полученных данных от самого пациента или его партнеров. Причины таких расстройств заключаются в искажении этапов развития психической сексуальности. Расстройства подобного рода могут проявляться у представителей других стран и народов, однако необходимо четко отделять пристрастие, имеющее патологический характер, и приемлемые нормы в других культурах и народах.

К симптоматике данного расстройства относится формирование различных фантазий, которые определяются поступки в области сексуального поведения. Они и способствуют невротизации и дезадаптации пациентов. больные начинают совершать свои действия, чтобы уменьшить ощущение тревожности и избавиться от беспокойства. Такие пациенты еще практически всегда склонны скрывать свою нездоровую зависимость.

В частности, к таким расстройствам относится острое желание попробовать секс нестандартными методами – например, через мазохизм или садизм. Если пациент способен получить удовольствие только через унижение, либо через извращенные способы полового акта, он нуждается в помощи специалиста.

Сведения об уровне распространенности некоторых видов парафилий могут определяться мерой интереса, который будет вызван у правоохранительных органов. Наибольшую опасность представляет склонность к педофилии, то есть желание иметь половые контакты с детьми. Регулярно от вуайеристов и эксгибиционистов страдают порядка 20% женщин. Пациенты, которые страдают трансвестизмом, довольно редко попадают в поле зрения психиатрии, то же самое можно сказать про фетишистов. Патологический и наиболее опасный возраст развития перверсий приходится на 18-25 лет.

Диагностика осуществляется на основе клинического интервью. Если у пациента периодически возникают интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включая использование каких-либо нестандартных предметов, или направленные на получение определенных ощущений, квалифицированных как патологические, врач ставит диагноз F65. При всем этом сам пациент пребывает в состоянии дистресса. В ряде случаев такие симптомы могут рассматриваться в качестве моносимптомов. Также проводятся дополнительные обследования, в процессе которых применяются визуальные методы диагностики. Дополнительно могут потребоваться другие исследования – инструментальные методики и лабораторные тесты.

Лечение назначается медикаментозное и психотерапевтическое. В первом случае назначают препараты из группы антидепрессантов, анксиолитиков, нейролептиков. Психотерапия заключается в проведении групповых и индивидуальных занятий.