Кардионевроз: как психологические причины вызывают нарушения сердечной деятельности?

Кардионеврозы отсутствуют в российской медицинской практике как диагнозы, но на бытовом уровне врачи часто этим словом описывают состояние пациента. Включает тахикардию, бессонницу, повышенную утомляемость, боли в грудной клетке, раздражительность. Нередко пациенты обращаются к кардиологу, потому что их беспокоит дискомфорт в грудной клетке. Врачи не находят медицинских причин для волнения. В результате возникает замкнутый круг: сначала тревожность, потом человеку становится плохо, тревога усиливается и становится еще хуже, боли становятся интенсивнее.

Кардионевроз или ВСД?

Еще в 1871 году специалист DaCosta (в честь которого патология получила свое название) определил этот диагноз и его ключевые признаки:

• ощущение нехватки воздуха;
• боль в грудной клетке;
• нарушение сердцебиения;
• головная боль;
• бессонница;
• раздражительность;
• учащенный пульс.

По характеру боли в грудной клетке схожи на те, которые развиваются в форме припадков или панических атак. В медицинской практике длительное время использовали диагноз «Вегетососудистая дистония (ВСД)». Аналогичный диагноз – «Астения». Под ним врачи понимали нарушение тонуса кровеносной системы. ВСД активно используется как диагноз и по сегодняшний день. Под ним специалисты понимают вегетативные расстройства, которые провоцируются «сбоем» регуляции вегетативных функций. Его ставят 30% пациентов, которые обратились к врачам в рамках амбулаторного приема. Однако современная психиатрия не признает диагноз ВСД. Дело в том, что ВСД – это комплекс психиатрических, психологических и неврологических симптомов, которые имеют под собой причину. Диагноз ВСД не дает возможность поиска этих причин, объясняя происходящее с пациентом неким «сбоем». Как правило, за ВСД скрываются тревожное расстройство, депрессивное расстройство, панические атаки, неврологические нарушения. Кардионеврозы как часть тревожного расстройства могут развиваться на фоне гормональных сбоев (нередко триггером выступает беременность, климакс, пубертатный период), стресса, нервного истощения.

Симптоматика и жалобы пациентов при кардионеврозах

1. Перечень респираторных симптомов: возникает чувство нехватки воздуха, дыхание учащается. Человек не может сделать вдох, у него образуется комок в горле.
2. Кардиалгических: боли в сердце, в грудной клетке, учащенное сердцебиение, брадикардия.
3. Дисдинамических: скачки давления.
4. Терморегуляторных: температура поднимается и резко снижается.
5. Астенических: человек становится раздражительным, утомленным, его преследуют головные боли, бессонница.
6. Диспептических: человека беспокоят спазмы и боли в животе, его тошнит и рвет, возникает отрыжка.

Диагностика и лечение при кардионеврозах

Течение представленной патологии может проявляться по-разному. Нет четкой клинической картины, в каждом случае она варьируется. Например, пациенты часто думают, что у них проблемы с сердцем и обращаются к кардиологам. Или вовсе лечат все проявления синдрома у разных специалистов. В диагностику кардионевроза входят следующие действия:

• сбор анамнеза;
• проведение физикальных обследований;
• проверка функций внешнего дыхания;
• ФГДС;
• лабораторные анализы;
• мониторинг сердца, измерение АД;
• электрокардиограмма;
• электроэнцефалограмма;
• УЗИ сосудов.

При необходимости пациент получает консультации профильных специалистов. Когда диагноз уже поставлен, разрабатывается схема лечения. Она включает в себя прежде всего психотерапию – она позволяет выявить причины невроза, проработать их и изменить отношение пациента к проблеме. Вам нужна медицинская экспертная консультация? Обращайтесь, лучшие израильские специалисты готовы помочь разобраться с диагнозом, предоставить мнение второго врача, подкорректировать лечение и предоставить другую медицинскую помощь онлайн.