Страх – это естественное состояние, которое возникает как ответ на определенную угрозу психике или здоровью человека. Реакция организма при страхе проявляется в физиологических и изменениях: это увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления, застывание, обострение функций органов восприятия. Такой страх быстро появляется и быстро проходит – в этом его основное отличие от патологических страхов.
Патологический страх – это, прежде всего, острые переживания, которые не соответствуют объективным причинам. Например, когда человек, живущий в горной местности, боится утонуть, и любое соприкосновение с водой вызывает у него сильный страх. Фактически это гипертрофическая реакция на несуществующую угрозу.
Что отличает здоровый страх от патологии?
В целом страхи разделяются на естественные (возрастные) и патологические. Первая категория определяется следующими признаками:- обратимость;
- быстрота исчезновения;
- отсутствие влияния на личность и социальное функционирование.
- Боязливое ожидание. Это тип страха, при котором человек ждет наихудшего развития событий в определенных ситуациях. Он буквально живет в ожидании несчастья.
- Ананкастный тип страха. Это навязчивые идеи, мысли и фобии. Человек боится определенного триггера – темноты, животных, воды, погоды, еды, открытых пространств и так далее. Разумеется, некоторые триггеры действительно могут быть опасными – например, встреча с ядовитыми пауками. Но если здоровый человек при взаимодействии с животным испытает кратковременный страх и отреагирует соответствующе, то невротик застынет в парализующем ужасе.
- Непредсказуемые приступы. В данном случае страх накатывает в высокой концентрации без предпосылок. Нет триггерных ситуаций, стрессовых обстоятельств – страх приходит сам по себе. Возникают вегетативные симптомы – тремор рук, одышка, головокружение, повышенное сердцебиение. Таким людям в момент сильных переживаний кажется, что сейчас случится что-то страшное: произойдет катастрофа, сердечный приступ, психоз или смерть.
Признаки и симптоматика страха
В целом страх характеризуется следующими симптомами:- Соматические: расширение зрачков, учащение сердцебиения, бледность, мышечные спазмы, поверхностное дыхание.
- Эмоциональные: ощущение паники, страха и ужаса.
- Когнитивные: человек не может думать ни о чем, кроме триггера, который повлек состояние страха.
- Поведенческие: резкие реакции в виде борьбы, бегства или отступления.
Виды здорового и патологического страха
1. Адаптационный страх – это острая реакция на стрессовые или конфликтные ситуации. 2. Состояние первичной тревоги – это признак невротического заболевания. В свою очередь, первичная тревога делится на:- фобическую, которая наблюдается при фобии;
- паническую, которая встречается при панических атаках;
- генерализованную – встречается при генерализованных тревожных расстройствах;
- соматоформную – встречается при соответствующих расстройствах, и заключается в жалобах на соматические нарушения;
- стрессовую – встречается при острых и сильных стрессах, при посттравматических стрессовых расстройствах.
Особенности лечения патологических страхов
Здоровые страхи лечить не нужно – для купирования тревожного состояния достаточно провести грамотный ликбез, проинформировать человека о его страхе. В некоторых случаях назначается психотерапия и медикаменты (антидепрессанты и противотревожные препараты). При первичной тревоге проводится сбор анамнеза, диагностика, назначается психотерапия и консультация у психиатра. При вторичной тревоге собирается анамнез, проводится диагностика. Важно выявить основную причину страха, при необходимости подкорректировать лекарственные дозировки. При диагностике и лечении врачи учитывают следующие факторы:- тревога при фобиях появляется исключительно в психотравмирующих ситуациях, но по их завершении она тоже пропадает;
- паника длится около 10 минут, и пропадает внезапно или постепенно, в течение 60 минут;
- при острых стрессовых реакциях симптоматическая картина может резко меняться, нередко возникает внезапная ремиссия;
- страхи при посттравматическом стрессовом расстройстве провоцируются определенной ситуацией из прошлого. Быстро и эффективно купировать симптоматику не получится;
- диссоциативное расстройство может возникать в ответ на тяжелую ситуацию.
