Обычно на ранних стадиях зависимости от никотина в отказе от курения помогают различные вспомогательные средства – никотиновые пластыри, электронные сигареты и народные средства. Однако курильщики с серьезным стажем вынуждены обращаться к наркологам и психотерапевтам, так как им требуется не только психотерапия, но и медикаментозное лечение.
В этой публикации мы затронем тему медикаментозного лечения никотиновой зависимости. Несмотря на меры, предпринимаемые мировым сообществом для борьбы с курением, эта пагубная привычка все еще достаточно распространена. Только в России по статистике курит порядка 75% взрослого населения. Цифра достаточно серьезная, учитывая, что курение является причиной онкологических заболеваний, гипертонической болезни, проблем с сердцем, заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, далеко не все воспринимают никотиновую зависимость как серьезное психическое заболевание. Между тем табакокурение относится к хроническим состояниям, как и другие виды зависимостей, так как при прекращении курения наблюдается синдром отмены, а при регулярном курении развивается психологическая и физиологическая зависимость от табака. Как правило, к врачу-наркологу или психотерапевту обращаются курильщики с солидным стажем, у которых резкий отказ от табака вызывает выраженное ухудшение состояния. Наиболее популярным методом терапии для таких пациентов является медикаментозное лечение никотиновой зависимости. Существует ряд препаратов, содержащих никотин, с доказанной эффективностью при терапии табакокурения:- Жевательные резинки
- Пластыри
- Ингаляторы
- Конфеты для рассасывания
- Спрей для носа
- Электронные сигареты
Медикаментозное лечение табакокурения в Израиле
В Израиле, как правило, практикуется комплексное лечение табакокурения – и лекарственная терапия, и психотерапия. С большой осторожностью монотерапия лекарственными препаратами назначается в случае наличия у курильщика сопутствующих психических заболеваний – тревожного расстройства, депрессии, биполярного расстройства или при наличии заболеваний центральной нервной системы. Поэтому при медикаментозном лечении никотиновой зависимости применяемые препараты не должны усугублять состояние пациента: психиатр или нарколог наблюдают за процессом терапии и в случае ухудшения психологического состояния курильщика могут отменить фармакотерапию либо заменить препараты. При медикаментозном лечении никотиновой зависимости сроки терапии могут варьироваться – все зависит от стажа курильщика, наличия сопутствующих заболеваний, хронических заболеваний. Как правило, медикаментозное лечение никотиновой зависимости сроки занимает от трех месяцев до полугода. Как действуют лекарства для лечения табакокурения? Если мы говорим о препаратах, содержащих никотин, то механизм их действия основан на заместительной терапии. В организм курильщика поступает определенная доза никотина, но без побочных эффектов. Если, к примеру, на фоне приема лекарств с никотином зависимый продолжает курить, то у него возникают очень неприятные ощущения – тремор, трудности с дыханием, учащенное сердцебиение. Таким образом, в организм поступает никотин, пациент не испытывает негативные симптомы отказа от курения и вместе с тем у него пропадает желание курить. Если мы говорим о препаратах, которые не содержат никотин, то они могут работать в нескольких направлениях. К примеру, часть лекарств купирует так называемый синдром отмены, другие препараты блокируют «зону удовольствия» или активность рецепторов в головном мозге, еще одна группа препаратов работает на снятие тревожности или депрессии, которые провоцируют желание курить.Советы наркологов по лечению никотиновой зависимости
При борьбе с никотиновой зависимостью важно не пытаться искать замену сигарете – переходить на алкогольные напитки, переедать, покупать никотиновые жвачки. Помните, любая крайность влечет другие проблемы. Не стоит пытаться самостоятельно бросить курить, если вы чувствуете, что возможны срывы, переедание или ухудшение психического состояния в связи с отказом от никотина. Стоит отметить, что наряду с приемом медикаментов большое значение имеет и психотерапия. Она помогает проработать причины, которые привели к зависимости, а также помогает пройти процесс отказа от никотина максимально комфортно. Отметим, что наряду с курением табак можно употреблять интраназально, то есть нюхать. Многие зависимые полагают, что жевательный или нюхательный табак не несет в себе столько вреда, как обычные сигареты. Но в действительности это не так – если табачный дым влияет на дыхательную систему, то жевательный – на пищеварительную. Нюхательный табак способен вызвать серьезные отоларингологические проблемы. 
