Как избавиться от сексуальной зависимости?

При слове «зависимость» у большинства людей сразу возникают ассоциации с наркоманией, алкоголизмом, игроманией и курением, но мало кто подумает о сексомании – болезненной зависимости от сексуальных ощущений. Проблема эта довольно распространенная, по статистике, ею страдают большей частью мужчины. Сексуальная зависимость проявляется в постоянном желании секса, более того, при невозможности вступить в интимные отношения у зависимого развивается некоторое подобие абстинентного синдрома. Как распознать болезнь? Как проходят лечение и диагностика сексуальной зависимости? 

Симптомы сексуальной зависимости

В основе этого расстройства лежит тот же дофаминовый механизм, что и при химических зависимостях (от кокаина или солей), поэтому его часто называют «поведенческой наркоманией». Во время сексуального контакта или даже его предвкушения в мозге происходит мощный выброс дофамина, эндорфинов и окситоцина. У предрасположенных людей мозг быстро запоминает этот легкий способ получения удовольствия. Со временем чувствительность рецепторов падает, и человеку требуется все больше сексуальных стимулов (частая смена партнеров, жесткие практики, многочасовой просмотр порнографии) просто для того, чтобы поддерживать нормальное настроение.

Очень часто секс становится способом эмоциональной саморегуляции. Человек использует его как инструмент для глушения внутренних проблем: одиночества, стресса, чувства вины, низкой самооценки, детских травм или хронической тревоги. 

 Поведенческие симптомы сексульаной зависимости:  

• Компульсивность действий. Сексуальные мысли, фантазии и поиск партнеров становятся навязчивыми. Человек совершает сексуальные действия не ради обоюдного удовольствия, а подчиняясь непреодолимому внутреннему импульсу, который он не может остановить.
• Безуспешные попытки контроля. Пациент неоднократно дает себе обещание уменьшить сексуальную активность, прекратить измены или перестать часами смотреть порнографию, но регулярно срывается.
• Постоянное увеличение количества секса. Обычные формы секса перестают приносить дофаминовое удовлетворение. Зависимый вынужден увеличивать частоту контактов, практиковать более рискованные, экстремальные или девиантные формы сексуального поведения.
• Многочасовое проведение времени в интернете. Человек может проводить по 6–10 часов в день на сайтах знакомств, в секс-чатах или за просмотром порно, полностью игнорируя базовые потребности (сон, еду, работу).

Психологические и эмоциональные симптомы зависимости:

• Использование секса как копинг-механизма. Сексуальная активность используется как главный и единственный инструмент для регуляции эмоций - чтобы заглушить тревогу, стресс, одиночество, депрессию, скуку или злость.
• Синдром отмены (психологическая ломка). При вынужденном воздержании (даже в течение одного-двух дней) у человека развивается тяжелое психоэмоциональное состояние: крайняя раздражительность, вспышки агрессии, паника, неспособность сконцентрироваться на работе и глубокая апатия.
• Гнетущее чувство стыда и вины. Сразу после завершения сексуального акта (или мастурбации) эйфория мгновенно сменяется тяжелым чувством самоосуждения, отвращения к себе и страхом разоблачения.
• Сужение круга интересов. Все прежние хобби, карьерные цели и социальные привязанности блекнут. Личность деградирует в сторону одной доминирующей потребности.

Социальные и физиологические последствия сексуальной зависимости:

• Игнорирование рисков и опасностей. Зависимый продолжает практиковать незащищенный секс со случайными партнерами, пользоваться услугами коммерческого секса или заниматься сексом в публичных местах, прекрасно осознавая риски заражения ВИЧ или ЗППП, уголовного преследования или разрушения брака.
• Разрушение социальных связей. Ложь, постоянные измены и скрытность приводят к распаду семьи, потере доверия близких и изоляции.
• Проблемы на работе или учебе. Прогулы, снижение продуктивности (из-за постоянного поиска сексуальных стимулов в рабочее время) часто приводят к увольнениям и финансовому краху.
• Физическое истощение и травматизм. Постоянная компульсивная мастурбация или чрезмерно частые контакты могут приводить к физическим повреждениям половых органов, мышечному истощению и хроническому недосыпу.

Какие методики лечения применяются при сексуальной зависимости?

Лечение расстройства компульсивного сексуального поведения не преследует цель «полного отказа от секса» (в отличие от лечения алкоголизма). Цель терапии - восстановить здоровое, контролируемое отношение к сексуальности.

1. Психотерапия.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Золотой стандарт лечения. Психотерапевт помогает пациенту выявить мысленные триггеры (одиночество, злость, усталость), которые запускают компульсивное сексуальное поведение, и заменить деструктивные действия на здоровые способы расслабления.
• Терапия принятия и ответственности (ACT). Учит человека осознавать свои сексуальные импульсы, но не подчиняться им автоматически, действуя в соответствии со своими истинными жизненными ценностями.
• Психодинамическая терапия. Направлена на проработку глубинных психологических травм, детско-родительских отношений и скрытых депрессий, которые человек пытается «залечить» сексом.

2. Медикаментозное лечение.

Фармакотерапия применяется для лечения сопутствующих психических расстройств, которые подпитывают зависимость:

• Антидепрессанты (СИОЗС). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не только лечат депрессию и тревогу, но и обладают известным побочным эффектом - плавным снижением либидо (полового влечения), что помогает пациенту взять импульсы под контроль на первом этапе лечения.
• Стабилизаторы настроения (нормотимики). Назначаются, если зависимость развилась на фоне биполярного расстройства для купирования маниакального возбуждения.

3. Группы поддержки.

Широкое распространение получила программа «Анонимные Сексоголики», построенная по принципу «12 шагов». Работа в группе помогает снять гнетущее чувство стыда, вины и изоляции, так как зависимые часто скрывают свою проблему от близких.

В клинике «IsraClinic» в Израиле с зависимыми работают опытные психотерапевты и психологи. Они применяют современные методики, которые направлены на выявление причин возникновения сексуальной зависимости и их проработку.