Заявка
Оформить заявку на диагностику и лечение
Свяжемся в рабочее время, уточним запрос и предложим формат — очный приём в Израиле или онлайн-консультация.
- Приём на русском, английском и иврите
- Диагностика по стандартам ICD и DSM
- Заявка ни к чему не обязывает
Контроль – путь к успеху, так учит нас современное общество, предъявляя к человеку все новые требования. В гонке за успехом мы часто забываем останавливаться, отдыхать, делать паузы. Накапливаются усталость, эмоциональное напряжение и стресс, которые у некоторых людей могут способствовать развитию тревожных расстройств. Однако панические атаки возникают не только на фоне стресса. В их развитии участвуют биологические, психологические и другие факторы, а иногда приступ появляется без очевидной причины.
Внезапные приступы сильного страха или тревоги, сопровождающиеся нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, изменениями артериального давления и другими физическими проявлениями, называются паническими атаками. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин, причем паническое расстройство у женщин диагностируется чаще. При этом отдельные панические атаки распространены значительно шире, чем само паническое расстройство.
Панические атаки: причины
Панические атаки могут возникать в определенных ситуациях: при нахождении в замкнутом пространстве, публичных выступлениях, выполнении ответственной работы. Иногда приступы появляются в обстоятельствах, когда человек чувствует, что не может полностью контролировать происходящее. Например, в метро, лифте, при переходе проезжей части, во время презентации или важного совещания. Однако панические атаки могут возникать и спонтанно, без очевидного внешнего повода.
Провоцирующие панические атаки факторы можно объединить в следующие группы.
Факторы психогенного характера:
- Стрессовые состояния: смерть близкого человека, тяжелая болезнь, несчастный случай и другие травмирующие события.
- Конфликты: социальные, семейные, на работе и т. д.
- Эмоционально значимая информация: тревожные новости, фильмы, книги, материалы в интернете, которые у восприимчивого человека могут усиливать страх и напряжение.
Факторы биологического характера:
- Соматические заболевания и перенесенные операции, которые могут сопровождаться физическим дискомфортом и повышенной тревогой.
- Гормональные изменения: пубертатный период, колебания гормонального фона в течение менструального цикла, беременность, менопаузальный переход.
- Наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности регуляции тревожных реакций.
Факторы физиогенного характера:
- Переутомление, недостаток сна, интенсивные физические нагрузки.
- Воздействие жары, духоты и других условий, вызывающих выраженные телесные ощущения.
- Употребление наркотических веществ, алкоголя, стимуляторов, а также синдром отмены некоторых веществ и лекарственных препаратов.
- Чрезмерное употребление кофеина, которое у предрасположенных людей может усиливать тревогу и сердцебиение.
Следует учитывать, что перечисленные факторы не обязательно приводят к развитию панических атак. Кроме того, некоторые заболевания и воздействия психоактивных веществ могут вызывать симптомы, похожие на паническую атаку, но требующие другого лечения.
Приступы паники: механизм развития
Панические атаки могут возникать под воздействием перечисленных факторов, но иногда начинаются без видимой причины. Важную роль в развитии приступа играет реакция человека на собственные телесные ощущения. Страх и тревога способны усиливать физиологические проявления, которые, в свою очередь, вызывают еще больший страх.
Например, утром после употребления алкоголя накануне человек чувствует учащенное сердцебиение, находясь в автобусе или метро. Подобное состояние может быть связано с действием алкоголя, обезвоживанием, недостатком сна или духотой. Однако человек, склонный к тревожной интерпретации телесных ощущений, может воспринимать сердцебиение как признак инфаркта, инсульта или приближающейся потери сознания.
Катастрофическая оценка своего физического состояния характерна для многих людей с паническим расстройством, особенно если приступ уже возникал раньше. В результате тревожных мыслей сердцебиение усиливается, дыхание учащается и становится более поверхностным. Иногда развивается гипервентиляция – состояние, при котором из организма выводится слишком много углекислого газа.
Снижение уровня углекислого газа в крови может вызывать головокружение, покалывание в конечностях, ощущение нереальности происходящего и другие неприятные симптомы. Человек воспринимает их как подтверждение опасности, страх усиливается, и возникает замкнутый круг паники.
Паническая атака обычно достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут. Чаще всего выраженные симптомы постепенно уменьшаются в течение 10–30 минут, хотя продолжительность приступов может различаться. После их окончания некоторые пациенты ощущают усталость, слабость и сохраняющееся внутреннее напряжение.
Паническую атаку хотя бы однажды испытывает часть людей, и единичный приступ не обязательно свидетельствует о психическом расстройстве. Однако при повышенной тревожности страх повторения приступа может закрепляться. Человек начинает избегать мест и ситуаций, в которых ранее возникала паника или где, по его мнению, будет трудно получить помощь.
Такое поведение может приводить к ограничениям в повседневной жизни и развитию агорафобии – выраженного страха определенных ситуаций, из которых трудно выйти или в которых помощь может оказаться недоступной. При этом агорафобия развивается не у всех пациентов с паническими атаками.
Лечение панических атак
Панические атаки могут наблюдаться при различных тревожных расстройствах, а похожие на них приступы иногда возникают на фоне соматических заболеваний. Поэтому прежде чем приступить к лечению, специалисты клиники «IsraClinic» проводят диагностику состояния пациента и при необходимости назначают обследования для исключения медицинских причин симптомов.
Если соматические причины исключены, врач оценивает наличие панического расстройства и других психических состояний, которые могут сопровождаться приступами интенсивной тревоги. При этом паническая атака сама по себе не является отдельным заболеванием.
Признаки панического расстройства
- Повторяющиеся панические атаки, часть которых возникает неожиданно, без очевидного внешнего повода.
- Устойчивое беспокойство по поводу повторения приступов или их возможных последствий.
- Изменение поведения, связанное с паническими атаками: избегание определенных мест, ситуаций или физических нагрузок.
- Во время приступов возникает внезапный интенсивный страх или выраженный дискомфорт, сопровождающийся несколькими из следующих симптомов:
- Нехватка воздуха, одышка, ощущение удушья.
- Повышенная потливость, дрожь, онемение или покалывание в конечностях.
- Учащенное сердцебиение, ощущение пульсации, дискомфорт в области сердца.
- Головокружение, слабость, предобморочное состояние.
- Дереализация или деперсонализация.
- Страх смерти, потери контроля над собой или сумасшествия.
- Тошнота, дискомфорт в животе, озноб или приливы жара.
Для диагностики панического расстройства недостаточно только определенного количества приступов в месяц. Важно установить, сопровождаются ли повторяющиеся неожиданные панические атаки продолжительным беспокойством об их повторении или существенным изменением поведения. Врач также исключает влияние соматических заболеваний, лекарственных препаратов и психоактивных веществ.
На основании диагностики подбирается индивидуальная программа лечения панических атак. Основным психотерапевтическим методом является когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить катастрофическую оценку телесных ощущений, уменьшить страх повторных приступов и преодолеть избегающее поведение. В программу лечения могут входить экспозиционные методики, направленные на постепенное снижение страха перед определенными ситуациями и ощущениями.
При выраженном паническом расстройстве врач может назначить медикаментозное лечение, в том числе антидепрессанты группы СИОЗС. Необходимость приема препаратов определяется индивидуально, с учетом тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии.
Специалисты «IsraClinic» в Израиле подбирают программу лечения с учетом особенностей состояния каждого пациента. Правильно организованная терапия позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность панических атак, а во многих случаях добиться длительной ремиссии и восстановления привычной повседневной активности.
Центр психологической помощи «IsraClinic» предоставляет услуги по диагностике, лечению и профилактике повторных панических атак с соблюдением конфиденциальности обращения.
