Кетогенная диета может быть связана с улучшением состояния у пациентов с резистентной депрессией — формой заболевания, при которой симптомы сохраняются несмотря на проведенное лечение антидепрессантами. К такому выводу пришли авторы рандомизированного клинического исследования, опубликованного в "JAMA Psychiatry".
В исследовании приняли участие 88 взрослых пациентов из Великобритании с резистентной депрессией. Участников разделили на две группы: одна соблюдала кетогенную диету, другая — контрольную диету с акцентом на более здоровое питание, включая овощи, фрукты и полезные жиры. Обе группы получали одинаковую поддержку специалистов по питанию.
Кетогенная диета предполагает резкое ограничение углеводов и увеличение доли жиров в рационе. При таком питании организм начинает активнее использовать жиры как источник энергии, образуя кетоновые тела. Эти вещества изучаются не только в контексте обмена веществ, но и как возможный фактор влияния на работу головного мозга, воспалительные процессы и энергетический обмен нейронов.
Через 6 недель симптомы депрессии уменьшились в обеих группах, однако в группе кетогенной диеты улучшение было более выраженным. При этом исследователи отмечают, что разница между группами была умеренной, а клиническая значимость результата пока остается не до конца ясной.
Важно, что кетогенная диета не рассматривается как самостоятельная замена медикаментозному лечению или психотерапии. У пациентов с депрессией любые серьезные изменения питания должны обсуждаться с врачом, особенно если есть сопутствующие заболевания, нарушения пищевого поведения, сахарный диабет, заболевания печени, почек или сердечно-сосудистой системы.
Авторы исследования считают, что кетогенная диета может стать перспективным дополнительным направлением в терапии резистентной депрессии. Однако для подтверждения эффекта нужны более крупные и длительные исследования, которые помогут понять, каким пациентам такой подход может быть полезен, насколько устойчивым будет результат и как обеспечить безопасность при длительном соблюдении диеты.
Таким образом, исследование не доказывает, что кетогенная диета «лечит депрессию», но показывает, что изменение метаболических процессов может быть важным направлением в современной психиатрии.