Заявка
Оформить заявку на диагностику и лечение
Свяжемся в рабочее время, уточним запрос и предложим формат — очный приём в Израиле или онлайн-консультация.
- Приём на русском, английском и иврите
- Диагностика по стандартам ICD и DSM
- Заявка ни к чему не обязывает
Сегодня клозапин считается самым эффективным препаратом для лечения резистентной шизофрении — случаев, когда два разных антипсихотика не дали достаточного эффекта. Из-за риска серьезных побочных эффектов его обычно назначают только после нескольких неудачных курсов лечения.
Однако новое рандомизированное клиническое исследование поставило под сомнение необходимость так долго откладывать назначение этого препарата.
В исследовании приняли участие пациенты с первым эпизодом психоза, у которых не удалось добиться улучшения после лечения первым антипсихотиком. После этого участников случайным образом распределили на три группы: одна получала клозапин, вторая — оланзапин, третья — амисульприд. Исследователи сравнили, какой из препаратов лучше контролирует симптомы заболевания.
Результаты показали, что пациенты, получавшие клозапин, чаще достигали выраженного улучшения состояния по сравнению с участниками, которым назначали другие препараты. Кроме того, симптомы психоза уменьшались быстрее, а риск дальнейшей неэффективности лечения был ниже.
Авторы считают, что полученные данные могут изменить представления о том, когда следует переходить на клозапин. Возможно, некоторым пациентам не стоит ждать второй неудачной попытки лечения, если уже после первого курса становится понятно, что стандартная терапия не работает.
При этом специалисты подчеркивают, что результаты не означают, что клозапин должен стать препаратом первой линии. Его применение требует регулярного контроля анализов крови, поскольку в редких случаях он может вызывать опасное снижение количества лейкоцитов — клеток иммунной системы, защищающих организм от инфекций. Именно поэтому решение о назначении клозапина всегда принимается индивидуально.
По мнению исследователей, более раннее применение клозапина у тщательно отобранных пациентов может помочь быстрее взять заболевание под контроль и снизить риск формирования устойчивых симптомов. Однако прежде чем клинические рекомендации будут пересмотрены, результаты необходимо подтвердить в новых исследованиях.
