Пациенты в состоянии острого бредового психоза чувствуют себя слишком усталыми, страдают от бессонницы, низкой концентрации внимания и памяти, у них быстро меняется настроение. Психоз этого вида развивается в течение 2-3-х часов, продолжается до 3-х дней. Окружающие списывают неадекватное поведение на усталость или реакцию на негативные события. К врачам пациенты попадают на стадиях яркого проявления симптоматики. Расстройство может бесследно проходить за несколько дней и носить однократный характер, а может повторяться. Соответственно, важно обратиться к специалисту при проявлении специфичных симптомов.
Как следует из названия, острый бредовый психоз – это состояние психики, характеризующееся интенсивной бредовой симптоматикой, которая может наблюдаться в течение нескольких часов или дней. В отличие от хронического, острый бредовый психоз кратковременен, после приступа пациент может чувствовать себя лучше, симптомы могут быть сглаженными или вовсе отсутствовать. Важно понимать при этом, что при повторяющихся эпизодах заболевания острый бредовый психоз может перерасти в хроническую форму. Несмотря на то, что в названии заболевания присутствует слово острый, этот вид психоза не развивается внезапно. Признаки надвигающегося заболевания очень просто распознать:
- Резкая смена настроения
- Нарушение сна (бессонница или наоборот постоянная сонливость)
- Потеря интереса к повседневной деятельности
- Снижение работоспособности (неспособность сконцентрироваться, снижение запоминания, сильная усталость)
- Раздражительность, повышенная нервозность, острое реагирование на незначительные события
- Изменение отношения к окружающим (подозрительность, недоверчивость, проблемы в общении)
- Бизарные мысли (уверенность в том, что кто-то следит за человеком, хочет навредить)
- Искажение восприятия (цвета кажутся слишком яркими, звуки слишком громкими)
Очень редко удается распознать
острый бредовый психоз на этой стадии, так как часто эти проявления списывают на усталость, стресс, депрессию. Как правило, к врачу приходят пациенты с уже ярко выраженными симптомами.
Диагностика и лечение острого бредового психоза
При подозрении на диагноз острое бредовое расстройство диагностику необходимо провести в клинике с опытным врачом-психиатром. Диагноз ставится на основе клинического интервью и тестирования с клиническим психологом. При остром бредовом расстройстве обращают на себя внимание следующие симптомы:
- Бредовые мысли. Пациент выражает уверенность, что его преследуют, за ним следят, его хотят похитить, на него воздействуют космическими лучами или черной магией и другие мысли.
- Нелогичные и бессвязные фразы.
- Искаженный смыслпредложений.
- Галлюцинации (зрительные или слуховые). Могут также наблюдаться псевдогаллюцинации (фантазии).
- Деперсонализация (человек не чувствует себя цельной личностью).
- Дереализация (уход от реальной жизни, стирание грани между реальностью и фантазией).
При проведении тестирования с использованием проективных тестов обращают на себя внимание бизарные ответы, которые позволяют однозначно поставить диагноз острое бредовое расстройство. Терапия проводится как стационарно, так и амбулаторно. Метод лечения определяется индивидуально, исходя из тяжести случая пациента. В Израиле в клинике «IsraClinic» как правило
практикуется амбулаторное лечение острого бредового психоза. Пациенту назначаются медикаменты – нейролептики последнего поколения, анксиолитики или их сочетание, которые он начинает принимать под присмотром врача-психиатра. Медикаментозное лечение – это единственный метод терапии, который позволяет снять острое состояние. После купирования симптоматики пациенту назначается курс психотерапии и поддерживающая фармакотерапия. Важно понимать, что при диагнозе острый бредовый психоз лечение должно начаться как можно раньше: чем быстрее симптомы заболевания будут купированы, тем быстрее можно начать профилактическую терапию.
При остром бредовом психозе профилактика состоит в назначении курса психотерапии – вид терапии и ее длительность назначает лечащий врач-психиатр. Речь может идти о когнитивно-поведенческой, поддерживающей, семейной, холистической или динамической терапии. Кроме психотерапии врач может рекомендовать продолжить прием медикаментов до стабилизации состояния. Кроме того, с пациентом и его родственниками проводятся психообразовательные беседы для понимания сути заболевания, разъясняются основы психогигиены для того, чтобы не допустить повторения эпизода острого состояния. Также пациент должен периодически наблюдаться у врача-психиатра. Отметим, что развитие заболевания можно предотвратить: при малейшем подозрении на острый бредовый психоз профилактика должна заключаться в скорейшем посещении психиатра или психотерапевта. Квалифицированный специалист поможет вовремя распознать угрожающие стабильности психики симптомы и предотвратить острый эпизод.