В Европе кокаин остается второй по распространенности нелегальной субстанцией после каннабиса: по оценкам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA), около 2,7 млн молодых людей 15–34 лет в странах ЕС употребляют кокаин. При нарушениях, связанных с его приемом, формируется выраженная тяга, а попытки отказаться зачастую заканчиваются рецидивами. Эффективных лекарственных подходов к лечению кокаиновой зависимости по-прежнему нет, а психосоциальные методы дают ограниченный результат.
На этом фоне внимание ученых привлекли препараты с семаглутидом — агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), давно применяемым при диабете 2-го типа и ожирении. Ранее сообщалось, что семаглутид может ослаблять влечение к алкоголю, каннабису и ряду других психоактивных веществ. Новая работа, опубликованная в журнале European Neuropsychopharmacology, добавляет данные в пользу такого эффекта и в отношении кокаина.
В эксперименте лабораторных крыс предварительно обучали самовводить кокаин через установленный в яремную вену катетер. После формирования зависимости животным назначали подкожные инъекции семаглутида либо плацебо и оценивали поведение. На фоне семаглутида частота самовведения кокаина снизилась на 26% по сравнению с контрольной группой. Кроме того, после периода воздержания у «семаглутидной» группы уменьшались поиск наркотика и готовность затрачивать усилия для его получения — на 62% и 52% соответственно.
Авторы отмечают согласованность результатов с более ранними наблюдениями: семаглутид снижал потребление алкоголя и тягу к нему в исследованиях на людях и животных. Есть и первые клинические наводки применительно к кокаину: описан пациент с ожирением и зависимостью от кокаина, у которого терапия семаглутидом сопровождалась не только снижением массы тела, но и уменьшением влечения к стимулятору.
Тем не менее речь идет о доклинических данных. Чтобы говорить о терапии кокаиновой зависимости, необходимы масштабные исследования на людях с оценкой эффективности и безопасности, оптимальных дозировок и длительности курса. До получения таких результатов семаглутид не следует рассматривать как средство лечения кокаиновой зависимости; любые попытки терапии должны проходить в рамках клинических испытаний и под контролем специалистов.