Ананкастное расстройство личности: признаки и проявления

Ананкастное расстройство личности относится к расстройствам, которые не сопровождаются нарушением мышления, но при этом мешает полноценной социализации человека. Также ананкастное расстройство носит другие названия: обсессивно-компульсивное, психастеническое расстройство личности. Людей, страдающих этим расстройством, можно описать как мнительных и тревожных, им сложно избавиться от беспокоящих их симптомов, так как они не всегда могут объяснить их природу.

Ананкастное расстройство: история

Впервые ананкастное расстройство было описано в 1903 году Пьером Жане. Он классифицировал представленную патологию как психастеническое состояние. Немногим позже его выводы подтвердил в своих работах Фрейд - в 1908 году. Через полвека расстройство признали психическим заболеванием и включили в классификатор заболеваний и расстройств DSM. Специалисты утвердили ананкастное расстройство как распространенное заболевание, которое встречалось со следующей частотой:

• среди общего количества психиатрических заболеваний: в 23,3% случаев;
• среди населения: в 8,7% случаев.

В области тревожных патологий обсесивно-компульсивные расстройства выступают достаточно изученными болезнями, которые встречаются в 23-45% случаев. До сих пор остался нерешенным спор в отношении порядка: Пьер Жане утверждал, что изначальным является психастеническое состояние, и уже на его базе развивается обсессивно-компульсивная картина. Более поздние работы доказывают, что, возможно, ананкастное расстройство является механизмом адаптации на фоне изначального ОКР. Тем не менее, многие ученые приходят к выводу, что у пациентов с ОКР наблюдается как минимум одно расстройство личности, и что ОКР достаточно часто встречается. Интересно, что ученые также нашли черты ананкастного расстройство у людей, страдающих депрессиями. В частности, у таких больных фиксировали завышенные моральные принципы, перфекционизм. Отмечалась и закономерность: при наличии обсессивно-компульсивной симптоматики депрессия протекала сложнее.

Почему возникает ананкастное расстройство?

На сегодняшний день ученые и врачи отмечают несколько факторов, которые могут провоцировать такое расстройство:

• нарушение биохимических процессов (дисбаланс серотонина, дофамина);
• фактор генетической предрасположенности;
• воспитание;
• сниженная самооценка.

Как определяется расстройство в психиатрии?

Ананкастное расстройство психиатры выявляют на основании клинической беседы и оценки состояния пациента. Ананкастному расстройству свойственны следующие проявления:

• повышенная тревога, осторожность - человеку сложно принять решение, даже в самой простой ситуации;
• дезадаптативный перфекционизм - сильное стремление к идеалу, что мешает выполнению задач. Человек «за деревьями не видит леса». То есть при ананкастном расстройстве пациенты настолько погружаются в детали, что не могут довести работу до конца, они постоянно пытаются усовершенствовать уже достигнутые результаты;
• зацикленность на деталях - такие пациенты часто составляют себе графики, расписания, перечни, они пытаются не упустить ни единой мелочи;
• педантизм - люди с ананкастным расстройством не могут выйти за пределы социальных условностей и ролей;
• ригидный тип мышления - такие люди не способны на нестандартные решения, они мыслят тяжело и долго приходят к определенным выводам;
• повышенное чувство ответственности в рабочих обязанностях - из-за стремления все сделать правильно у ананкастных личностей часто страдают семейные отношения, дружба;
• отказ в делегировании собственных обязанностей другим лицам, если те не хотят делать работу таким же способом;
• навязчивые мысли и ритуалы - у людей с ананкастным расстройством часто встречаются стереотипные движения, жесты и мимика. Они могут ежедневно соблюдать определенные ритуалы: например, садиться только на автобус под номером №37 или соблюдать определенный распорядок дня. Если по каким-то причинам довести ритуал не удается, ананкаст впадает в тревогу и отчаяние.

Важно провести правильную дифференциальную диагностику. В первую очередь, необходимо определить, что это: ОКР или все же ананкастное расстройство. Также важно отделить это расстройство от шизофрении, расстройства аутистического спектра, эпилептоидной акцентуализации характера, тревожного расстройства или органических поражений головного мозга. Вам нужна консультация психиатра по ананкастному расстройству? Обращайтесь за помощью, мы работаем онлайн.